张 岩
广州市天河区慢性病防治中心，广东广州 510000
[摘要] 目的 对复发性口腔溃疡目前在临床上使用的治疗方法的疗效进行对比。方法 随机选取我院于2010年3月—2012年7月期间收治的复发性口腔溃疡患者60例，并对这些病人的相关临床资料进行回顾性分析。结果 实验组患者在经过治疗后其疗效要明显高于对照组（P<0.05）；在经过治疗之后实验组病人在外周血T淋巴细胞亚群值以及血液流变学检测结果方面都要明显优于对照组（P<0.05）。结论 对复发性口腔溃疡采用中西医共同治疗，临床疗效显著，而且具有不良反应少以及稳定性等特点，具有临床推广价值。
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关键词 ] 治疗探讨；口腔溃疡；复发性
[中图分类号] R276.8 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）05（b）-0188-02
ROU是一种常见的临床疾病，其发生几率在30%左右。其发病机制尚没有完全明确，容易反复发作，溃疡形成主要包括有圆形或者椭圆形。社会普遍人群都能够发生这种疾病，大部分为女性[1]。发生ROU以后，大约10 d以后会自行自愈。但在发病期间病人会出现明显的疼痛感，对进食和说话造成一定影响。现如今，每年有越来越多的人患有这种疾病，对病人的健康生活质量带来巨大的影响。目前，在临床治疗ROU方面有很多种治疗方法，但是在疗效方面存在着一定的差异性。本文选取2010年3月—2012年7月在我院收治的患有复发性口腔溃疡的病人60例，对其采用多种不同的治疗方法进行治疗。现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2010年3月—2012年7月期间收治的患有复发性口腔溃疡的病人120例，其中男性病人69例，女性病人51例。年龄在9~68岁，平均年龄为35.2岁。病程在4个月~15年，平均病程为6.8年。经诊断所有病人都被确诊为复发性口腔溃疡。观察组以及对照组患者在年龄，疾病情况等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 临床治疗方法
对所有病人的患处进行消炎和止痛。
1.2.1 对照组治疗方法 对照组对病人采取西医治疗，其中包括有左旋咪唑和西米替丁，左旋咪唑45 mg，3次/d，服用2 d以后停止5 d；西米替丁口服400 mg，3次/d，两种药物一个疗程为7 d，一共2个疗程。并采取过氧化氢（3%）和盐水（生理）彻底对溃疡位置进行清洗。
1.2.2 实验组治疗方法 实验组在对照组治疗的基础之上加入中药治疗，其中中药成分包括有熟地、山萸肉、知母、山药、白芨、泽泻、茯苓、丹皮、石斛，它们依次为24g、12g、12g、12g、12g、9g、9g、9g、10g，采用沸水煎服，每天早晚各服用1次。取出汁药500 mg，每天早上和晚上各服用250 mL，每天1剂。一个疗程为10 d。间隔7 d以后给予第2疗程，根据病人的实际情况连续服用2~3个疗程[2]。
1.3 临床治疗效果判定标准
治愈：其临床症状、体征全部消失，溃疡部位没有疼痛感，溃疡位置附近组织粘膜充血全部消失，溃疡得到痊愈，1年之内没有再次复发;有效：其临床症状、体征有明显的改善，溃疡位置附近组织粘膜充血大部分消失，溃疡表面显著减少，面积缩小60%~70%左右，1年当中复发1~2次;无效：其症状和体制无改变，严重的甚至溃疡部位扩张。
1.4临床免疫学检查
对外周血T淋巴细胞亚群值进行检查，治疗之前和治疗以后抽取空腹静脉血以后送入检验科进行检测，给予酶联免疫法对CD3、CD4、CD8，对CD4/CD8比值。
1.5血液流变学检测
对患者在治疗前后的血液流变学进行检测，检测的项目有血小板聚集率、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数以及血沉。
1.6统计学分析
统计分析采用SPSS 13.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗效果之
通过临床治疗以后，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组病人治疗之前和治疗以后外周血T淋巴细胞亚群值之间对比
在进行治疗之前，两组病人在CD3、CD4、CD8以及CD4/CD8方面的差异不具有统计学意义（P>0.05）；但是两组患者在经过临床治疗以后，实验组病人CD3、CD4、CD8以及CD4/CD8明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；详见表2。
2.3两组病人治疗之前和治疗以后血液流变学检测结果之间对比
临床治疗之前，两组血液流变学各项指标差异不具有统计学意义（P>0.05），经过治疗之后，实验组在血小板聚集率、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数以及血沉方面都要明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。
3讨论
在中医理论当中认为，ROU属于脾胃不和，胃部火炽旺盛，对阴血有一定的损耗，气血瘀滞，皮肤缺少儒养造成的[3]。对其可以分为全身和局部治疗。局部临床治疗通常要保证口腔部位清洁、止住疼痛等。对整个身体进行治疗一般对危重病人，可以对其实施激素类药物，根据相关临床实践研究表明[4]，局部治疗效果显著优于全身疗效。
左旋咪唑对免疫系统起到良好的调节作用，还能够促进T淋巴细胞以及粒细胞的成熟。西米替丁是一种H2受体拮抗剂[5]，可以使机体迟发性超敏干预明显增加，可以对T细胞起到一定的抑制作用，并还能够对正常细胞的免疫调节功能完全恢复。本文笔者在上述西药治疗的基础上加入中药治疗，其中熟地可以滋养肾脏，山药对脾和肾能够起到良好的滋养作用，泽泻可以祛除肾火，白芨可以促进肌肉生长和止痛作用，知母、石斛具有通便之功效[6]。上述这些药物相互作用，能够做使疼痛得到明显缓解以及保持血液循环通畅[3]。本文结果显示，在经过治疗之后实验组临床治疗效果要明显优于对照组（P<0.05）；实验组病人的外周血T淋巴细胞亚群值明显优于对照组（P<0.05）；实验组血液流变学检测结果明显优于对照组P<0.05）。
总而言之，对复发性口腔溃疡采取中西医共同治疗，可以获取显著的临床治疗效果，使机体免疫功能明显提高，使血流流变得到明显好转，对病人的健康生活质量起到至关重要的作用。
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参考文献]
[1] 周伟民,陈伟红,张群芳.复发性口腔溃疡中西医结合治疗的探讨[J].实用预防医学，2012,14（4）：1191.
[2] 胡革.中西医结合治疗复发性口腔溃疡51例临床观察[J].湖南中医药导报,2011,10(10):15-16.
[3] 杨晓辉.复发性口腔溃疡中西医结合治疗疗效观察[J].疾病监测与控制杂志，2010,9（4）：556.
[4] 张勤，王春燕，李兰，等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡60例疗效分析[J].新疆医科大学学报，2011,2（99）：874-875.
[5] 杨素花.中西医结合治疗复发性口腔溃疡45例临床疗效分析[J].中医临床研究，2010,31（2）：36-37.
[6] 刘琦.中西医结合治疗复发性口腔溃疡80例临床分析[J].中国社区医师,2010,12(1):77.
（收稿日期：2014-02-04）