蔡艳姬
广州市第一人民医院人事部，广东广州 510180
[摘要] 岗位设置管理制度作为公立医院人事制度改革的重要内容之一，是继医院推行全员聘用制后的又一举措，也是医院实施收入分配制度的前提。医院的岗位设置与职工的利益密切相关，只有深入了解医院规模、人力资源现状及发展规划等情况，才能合理设岗、有效管理，才能提高职工的积极性和工作效率，使医院可持续发展。文章仅以广州市内某公立医院岗位设置管理工作的实践体会为例，对基层医院岗位设置管理工作进行相关探讨。
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关键词 ] 岗位设置；管理；探讨
[中图分类号] R197.322[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）05（c）-0172-02
1 医院实施岗位设置管理的意义
长期以来，由于医院人员聘用制度不完善、收入分配制度不合理，导致职工级别差距不明显，无法调动职工积极性、创造性和协助性，严重制约着医院的发展。医院岗位设置管理制度的出台，作为人员聘用制度的细化与延伸，是继医院全员聘用制后的人事制度改革的重要举措。岗位的设置管理与职工的利益密切相关，只有深入了解医院规模、人力资源现状及未来发展规划等情况，才能合理设岗、有效管理，才能提高员工的积极性和工作效率，使医院可持续发展。本文以广州市内某公立医院岗位设置管理工作实践体会为例，对基层医院岗位设置管理工作进行相关探讨。
2 某公立医院基本情况介绍
某公立医院为广州市内大型三甲综合医院，2008年作为试点单位已完成全员聘用制工作，2010年开始实施岗位设置管理制度并开展岗位设置首聘工作。该院岗位总量2299人，在册编内人员1756人，其中专业技术人员1516人，占编内人员总数的86.3%，工勤技能人员140人，占编内人员总数的8%，管理人员100人（含双肩挑岗位），为编内人员总数的5.7%。
3具体做法
3.1加强岗位设置管理的文件和政策学习与宣传
根据广州市平稳推进，科学定岗的要求，岗位设置管理工作的实施既要顾及医院专业技术人员的情绪及积极性，满足医院现有人力资源的需求，同时还要考虑医院的可持续发展规划。为使所有员工都能了解甚至熟悉这项工作，该院从不同的层面召开政策解读会议，如党、团支部书记会议、科室负责人（含职能部室及临床医技科室）会议、职代会主席团成员和部门工会主席会议、医院岗位设置管理工作小组下科答疑会议等，要求参会人员务必传达到每一员工，以达到人人知晓，人人支持参与的目的。
3.2成立医院岗位设置管理工作组织领导机构
为实现层级管理，更好地分解任务并及时跟踪了解工作动态，该院成立了三个工作领导和组织机构。其中医院岗位设置管理领导小组，负责医院岗位设置、聘用与考核的领导工作。同时在医院岗位设置管理领导小组下设工作小组，负责医院岗位设置、聘用与考核的计划、组织和协调等日常管理工作。在医院基层成立科室岗位设置管理工作小组，负责本科室岗位聘用的具体工作。
3.3制定医院岗位设置方案并编写岗位说明书
为使医院的岗位设置方案真正满足实际需求，同时符合省、市相关文件和行业指导意见的有关规定，该院在制定设置方案时对医院的机构设置、部门人员分布情况、工作性质、岗位、各职级人数等人力资源现状进行了重新盘点分析，结合该院三甲综合医院的功能定位以及内部人员结构特点等因素，确定各类、各级岗位的数量和最高岗位等级设置，制定科学合理的结构比例。根据该院的人员编制，该院共设岗位2299个。其中，管理岗位175个，占岗位总量的7.6%；专业技术岗位1974个，占岗位总量的85.9%；工勤技能岗位150个，占岗位总量的6.5%。主体岗位是专业技术岗位，占岗位总量的85.9%。主系列专业技术为卫生专业技术系列，设置数为 1816个,占专业技术岗位总量的92%。辅系列专业技术岗位分别为工程、会计、统计、审计、经济、图书文博、编辑等系列，岗位设置数为158个，占专业技术岗位总量的8%。根据每个岗位的工作性质、难易程度、责任轻重以及所需资格条件，编写岗位说明书，作为人员聘用、聘后考核的主要依据。
3.4制定岗位设置实施方案、各类各级岗位的任职资格条件及相关配套文件
专业技术任职条件是岗位设置实施方案的核心内容，为制定一套符合医院院情的任职资格条件，该院根据上级文件规定，充分参考了其他兄弟单位的做法，结合医院的人力资源现状制定了初稿，并在此基础上向院内每位职工征求意见。为制订科学合理的专业技术条件，该院在2个月内先后组织了不同的人员召开各类大小会议将近50场次，主管人事部工作的院领导及人事部负责人无一例外地参加每次的讨论会并作了岗位设置实施方案重点、难点的解读。同时根据员工反馈的200多条意见，形成工作问答并进行网上答疑，先后六次修订征求意见稿：初稿，为业务管理部门讨论稿；第二稿为专业技术高、中级代表讨论稿；第三稿为科室负责人征求意见稿；第四稿为科室全体人员征求意见稿；第五稿为相关职能部门讨论稿：第六稿为职工代表大会讨论稿。最后以80%的投票通过率顺利通过医院职工代表大会审议。
3.5开展岗位设置管理首聘工作
首次实施岗位设置管理工作，就是医院通过制定岗位设置方案，编写岗位说明书，制定任职资格条件，把全院所有编内人员分别套入专业技术、管理、工勤技能三大类的每个相应的级别层次，简单来说，就是一个“对号入座”的过程。根据上级批复的岗位设置方案和实施方案，经过公布岗位、个人申报、资料审核、任前公示等阶段，该院将1516名专业技术人员、140名工勤技能人员，100名管理人员分别“套”进专业技术岗位2~13级、工勤技能岗位普通工至技工三级、管理岗位4~10级职员的相应岗位[1]。尽管该院编内人员人数较多，但由于该院前期准备工作充分，中期修订工作细致，后期申报工作全面，故顺利且较好地完成了1756名在编人员的岗位设置首聘工作，得到院内人员的认同和系统内其他单位的仿效。
4 岗位设置管理中存在的问题
4.1缺乏具体的，系统的，科学的岗位管理方法
这些问题表现在：如何将同等级职称具体区分；各部门各科室各岗位具体需要多少人；如何确定各岗位的职能；怎样进行岗位的效绩考评等等。由于政府的拨款等一些不确定因素导致岗位设置及管理无法推进。相信这也是国内公立医院普遍存在的问题。
4.2岗位设置比例失调，管理难度大。
在实际中，专业技术岗位有限，很多管理岗位上的员工也拥有专业技术资格，他们原来就是从事卫生技术行工作，而现在医院规模扩大，医务人员增加、医疗任务繁重，往往容易“双肩挑”，各单位在执行这个问题上五花八门，行业内缺乏统一的指导。
4.3缺乏合理的岗位效绩评价和奖励制度。
医院要对职工工作做出全面、客观地评价，必须要有一个完善的岗位评估制度。这样才能够有效的推进岗位管理的发展[2]。而在这一方面我国公立医院尚未形成成熟的岗位评估和业绩评价系统，导致职工工作积极性降低，更甚者将放弃工作。这严重的阻碍医院的发展。
5改进方向
以上问题很多医院都存在的，就以上几个问题，笔者提出以下几个可行性方案，用以推进岗位设置管理，推动医院发展。
5.1提策划具体的、科学的、系统的岗位设置方案
医院的效益主要是来自于它高效率的运作机制，因此策划一套具体的、科学的、系统的岗位设置方案是搞好岗位管理的必要条件。在策划岗位设置方案时应该结合政策，按需设岗，形成具有可操作性的岗位设置方案。严格按照规定的岗位总量、岗位类别、岗位比例等设置岗位，把握管理、技术互不干涉，又相互协作，紧密配合的度。进一步完善岗位设置管理。
5.2提高职工岗位管理的意识、形成岗位管理制度
要进行岗位管理工作，首先职工要有强烈的岗位管理意识。而制定管理制度为工作中实施岗位管理提供依据。想要提高职工的岗位管理意识，就要让管理者带动科室成员学习相关管理知识，了解岗位管理的指导思想，最终形成强烈的职工的岗位管理意识[3]。岗位制度包括薪酬、福利体系和职责体系两部分制度的制定，还要充分听取各种意见和建议，争取做到岗位管理工作的公平性和透明度，保证每位员工的权益，充分激起员工的积极性、主动性和创造性。
5.3制定有效的岗位效绩评价体系和奖励制度。
拥有完整的评估系统和奖励制度才能够有效的提高职工得积极性和工作热情[4]。构建完整的评估体系和奖励制度要根据医院的整体实力以及发展速度和整体战略目标。评估的结果和具体奖励可以多种应用，比如：职位的调整，奖金的发放，薪资水平变化，以及各种培训再教育。
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参考文献]
[1]彭秀兰,曾慧,邓晓兰，等.基层医院岗位设置管理的相关探讨[J].人力资源管理,2012(2):92-93.
[2]朴迎丹.浅谈基层医院的岗位设置[J].科技创新导报,2012(12):202-202.
[3]谭天林,于惠霞,陈昌远，等.医院岗位设置管理的做法与体会[J].中国医院管理,2010,30(8):38-39.
[4]徐玉立.医院岗位设置管理工作的实践与探索[J].中国社会医学杂志,2012,29(2):85-87.
（收稿日期：2014-02-27）