杨联福
楚雄州人民医院检验科，云南楚雄 675000
[摘要] OLYMPUS AU5421 全自动生化分析仪，自动化程度高，样品用量少，检测速度快，交叉污染小，精密度高，重复性好。正确地使用和维护，才能更好地发挥其性能优势。本文根据据笔者的工作实践结合该仪器操作手册作出总结。
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关键词 ] 生化分析仪；使用；维护
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0052-02
OLYMPUS AU5421是模块式全自动生化分析仪是由两个OLYMPUS AU2700模块和一个IES组合而成[1]。该仪器设计先进，性能优越，运行效率高，我科于2010引进了该仪器使用至今，经过多年的实践和操作，积累了一些使用经验，本文旨在总结使用过中的经验，与家共同交流。
1 试剂添加问题
①OLYMPUS AU5421试剂仓具有冷藏功能，由于仓内试剂处于开放状态，操作人员应根据每天的试剂消耗量选择容积适宜的试剂瓶，坚持“少量勤加”，每次添加的试剂在两个工作日内用完为宜，尽可能减少机内试剂的待机时间，保证试剂的稳定性，避免不必要的浪费[2]。
②规格为60mL和120mL试剂瓶在补充试剂时，不能添加至满瓶，所加试剂量液面与试剂瓶上缘要留有至少1.2 cm左右的空间。我科在OLYMPUS AU5421刚装机时仪器经常出现REAGENG EMPTY LEVEL DETECE报警，停机后检查试剂剩余量却还有很多，一度以为是试剂针液面感应器出故障了。经反复观察发现该现象是由于试剂添加过多引起。特别是满瓶试剂时，初始那一部分检测能够正常进行，在检测进到一定程度后出现报警。分析可能是满瓶试剂被消耗下降到一定液面高度后，试剂转盘的高速旋使试剂瓶内产生了气泡，气泡蓄积在瓶口处引起。我科之前使用的OLYMPUS AU640并没有出现过这个现象，可能是由于其试剂转盘速度较慢不易导致试剂产生气泡。30 mL试剂瓶和15 mL试剂瓶无此现象。
2 模块间的项目分配问题
AU5421具有两个单元，每个单元分内外圈，共组织成了四个分析系统。在使用相同试剂校准品的情况况下，同一项目在两个单元间存在一定的系统误差产，部分项目在同一单元的内外圈之间的差异仍具有统计学意义[3-4]。在检测速度能满足临床要求的前提下，我科采用两个单元平均分配检测项目，每一单元内外圈平均分配检验项目，同一个检测项目只在一单元的内圈或外圈进行检测，即检测项目“定单元定圈”的方案，从而最大限度地保证检测结果的一致性，提高检验质量[5]。
3血清样本预处理
血清样本原始管上机，经常提示CLOT SAMPLE SECT报警，大多数情况下是由于血清中有漂浮状态纤维蛋白丝或挂在样本管管壁上的纤维蛋白丝引起。可将收到的原始血样带盖的情况下颠倒两次后再进行4000r/min离心10 min，可以有效减少血清中出现纤维蛋白丝的机率，减少血样上机前的检查强度，降低了报警频率和复查率。
4 关于保养
根据厂家仪器手册推荐的维护方案，结合我科OLYMPUS AU640使用经验，对OLYMPUS AU5421的维护方案做了一些调整和改进，收到了较好的效果。
①样本针维护方法：每周进行，样本针拆下后，将针尖部下2 cm置5%浓度的次氯酸钠溶液（也可以用血细胞分析仪用的探针清清液）浸泡5~10 min后，放入2%洗液中用超声波洗涤器震荡10 min。不建议经常性地用钢丝进行疏通操作，用钢丝进行疏通可导致样本针内壁毛糙，反而增加样本针堵塞机率。试剂针每周维护也可以参照该方法进行。
②搅拌棒维护调整：仪器手册推荐按周维护，由于搅拌棒不容易发生脏污情形，新装仪器可按季度维护，使用三年后按月维护，避免因频繁维护损伤特富龙涂层。
③ISE管道清洁维护：ISE的测试是OLYMPUS AU5421运行时最先加样的项目，血样中的凝块、纤维蛋白丝等加到ISE管道中，容易引起稀释杯底部、三通连接头等处理异物符附和堵塞，宜每周进行ISE管道的清洁维护。方法：分别拨下连接电极和蠕动管的软管，连稀释杯同一并拆下，中间不用再拆分，放入2%洗液中用超声波洗涤器震荡10 min。
④检查样本和试剂分配器是否有渗漏应在仪器检测过程中的进行，最好是检测进行到一半以后进行，这样有利于发现微小的渗漏。
5参数设置体会
①样本量小于5uL时，应设置冲洗量10uL。有助于减小项目的变异系数。
②当某一项目经常性地出现零和负值数据时，应考虑选择读点不是最佳测定时间，可根据反应曲线特征，重新确定读点参数[6-7]。
总之，在日常工作中，操作人员必须具有相应的专业知识及高度的责任心，要善于发现问题，查找原因，时刻关注生化分析仪的外部运行环境和仪器本身的运行状况，精心地保养仪器，正确地使用仪器，才能更好地发挥仪器的性能优势，保证检验结果及时、准确、可靠，给临床诊断和治疗提供有价值的线索。
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参考文献]
[1] 曾方银，刘淑粉，张鹏，等. OLYMPUS AU 5400生化分析仪的测定误差及对策[J]. 检验医学，2007，22(4): 420-421.
[2] 钟兰，林瑜，何芳，等.OLYMPUS AU5400 全自动生化分析仪的应用实践与体会[J]. 海南医学，2006，17(11):131.
[3] 毛盛尧,高国生,周尧东.OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪携带污染检出及解决措施[J].实用医学杂志,2013（3）:479-481. .
[4] 王文峰,雷华斌,蔺二明. Olympus AU400全自动生化分析仪故障分析与应急处理[J].中国医学装备,2012（2）:88-89.
[5] 张景洪,王茂水. Olympus AU400型全自动生化分析仪性能验证[J]. 检验医学与临床,2012（13）:1555-1558.
[6] 胡雪梅.Olympus-AU2700全自动生化分析仪不同进样方式对生化结果的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2012（10）:1341-1342.
[7] 刘青巧. 快速血糖仪测定末梢血葡萄糖与全自动生化分析仪测定静脉血清葡萄糖比较[J].中国保健营养,2013（8）:2158-2159.
（收稿日期：2014-04-25）