刘宇虹 刘 杰
辽阳市文圣区疾病控制站慢病科，辽宁辽阳 111000
[摘要] 目的 了解文圣区居民死因的分布特点及对寿命的影响，为综合防治提供依据。方法 通过对文圣区2013年死因监测资料死亡率、构成比、寿命表及去死因寿命表等指标对居民死亡的主要原因进行回顾性调查并进行统计分析。结果 文圣区2013年报告死亡人数1157人，死亡率为897.67/10万，其中，男性死亡率为748.38/10万，女性死亡率为578.40/10万，男性高于女性。前五位死因分别为：循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病，占全死因的96.45%，循环系统疾病、恶性肿瘤、是造成文圣区居民寿命损失的主要原因。结论 慢性非传染性疾病是构成2013年文圣区居民死亡的主要原因。
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关键词 ] 死亡率；构成比；寿命表；去死因寿命表
[中图分类号] R195 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）07（c）-0064-02
目前，随着社会经济的发展，我国城乡居民的生活方式、饮食结构、环境状况等发生了实质性的变化，尤其是人口城市化、老龄化；环境污染和生活方式的变化等诸多因素，城乡居民健康行为和疾病模式也发生了变化[1]，与之相关的主要疾病的死亡率也随之发生了相应的变化。为了解我区居民死因分布特点及寿命的影响，评价健康状况和疾病的危害程度，为制定疾病预防控制措施、策略提供科学依据。对文圣区2013年全死因资料进行分析。
1资料与方法
1.1 死因资料
来源于2013年1~12月底文圣区4个乡(镇)死因监测点的数据。死因按照国际疾病分类(ICD-10)标准分类。
1.2 人口资料
来源于2013年文圣区统计局人口数据，全区共计128889人，其中性别比为男:女=1.01:1，标化率按照2000年的全国人口普查人口资料计算。
1.3 资料处理
所有死亡报告卡均由4个乡(镇)防保站医生和辖区2家医院负责死因监测管理人员统一录入中国疾病预防控制中心死因登记报告信息系统，按照疾病的国际统计分类（ICD-10）对根本死因及分类进行编码经逻辑核查，剔重补漏后汇总，然后导出数据自动生成Microsoft Excel 2003进行统计分析，期望寿命ex=Tx/Lx其中Tx为生存总人年数Lx为尚存人数，去死因寿命ex-i =Tx-i /Lx-i其中Tx-i为去除某死因的生存人年数Lx-i为去除某死因的尚存人数[1] 。
2 结果
2.1基本情况
文圣区2013年共报告居民死亡1157人，其中男性695人，死亡率为1075.10/10万，女性462人，死亡率为897.67/10万，男性死亡率明显高于女性(χ2值为532.21,P<0.01)。婴儿死亡率为5.38‰，新生儿死亡占婴儿死亡的50.00%。
2.2 分性别死因粗死亡率(1/10万)及顺位
2013年循环系统疾病死亡率为533.79/10万,占总死亡的59.46%，其次为肿瘤死亡率为217.24/10万,占总死亡的 24.20%，第三位是呼吸系统死亡率为43.45/10万,占总死亡的 4.84%。各死因类别的死亡专率及构成比见表1。
2.3人口现时寿命及去死因寿命分析
死亡概率结果显示全区人口死亡概率随年龄增长而增加，死亡概率最低的年龄组为20岁，最高的年龄组为65岁，由于我区主要死因为循环系统疾病和肿瘤，分别占全死因的57.27%和23.74%，因此做了去循环系统疾病和去肿瘤的死因分析，见表2，结果显示去循环系统死亡后增寿年龄的幅度较大，其中增寿最大的年龄组为30岁、35岁年龄组，增寿年龄12.21岁，其后并随年龄的增长而减小，为倒金字塔形分布，去肿瘤死亡后期望寿命增寿年龄幅度最大的在15岁年龄组，增寿年龄为4.65岁，表2可以看出在低年龄组主要要做好肿瘤的早发现，早治疗以及提早做好心脑血管病的预防和控制将有效的提高我区居民的期望寿命。
2.4主要死因分析
2.4.1循环系统疾病 循环系统疾病死亡688例，死亡率533.79/10万，占全死因的59.46%，死因顺位为第一位，其中男性死亡398例，死亡率为615.67/10万,女性死亡290例，死亡率为451.40/10万，男性明显高于女性。
缺血性心脏病：死亡人数为348例，总死亡率为269.99/10万， 65岁组以上死亡随年龄增加而死亡率增高，并占死亡病例的一半以上。其中最小死亡年龄组在35岁组，最大死亡年龄组在85岁以上。
脑血管病：总死亡率为252.15/10万， 65岁组以上死亡随年龄增加而死亡率增高，其中最小年龄死亡组发生在35岁组，最大年龄死亡组在85岁组以上。与缺血性心脏病发病比例比较相近。
2.4.2肿瘤 肿瘤2013年总死亡人数为280人，总死亡率为217.24/10万，占全死因的24.20%，死因顺位为第二为。其中男性死亡率为255.24/10万，女性死亡率为179.01/10万，男性高于女性。35岁组以上死亡随年龄增加而死亡率增高，死亡率最高的在75岁年龄组。
肺癌：总死亡率为88.45/10万，男性死亡率为106.73/10万，女性死亡率为70.04/10万，男性高于女性，男女均为50岁组以上死亡呈波动性上升。
肝癌：总死亡率为30.26/10万，男性死亡率为40.22/10万，40岁组以后死亡率增加，50岁组死亡率最高；女性死亡率为20.24/10万，45岁组以后死亡率增加，75岁组死亡率最高。男性高于女性。
3讨论
全区2013年死因监测人口128889人4个乡镇4个死因报告单位共报告居民死亡1157例，报告死亡率897.67/10万，男性死亡率为748.38/10万，女性死亡率为578.40/10万，男性总死亡率高于女性。从表1可见死因前五位为：循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因、某些传染病与寄生虫。与2011年全国城市居民的死因顺序排列基本一致[5]。从男女各死亡类别可以看出男性死亡率均高于女性，这主要与男性不良的生活习惯比如吸烟、饮酒、生活压力大以及缺少运动有关，还有一些从事高风险职业男性人群也增加了疾病和死亡的外因的死亡率。
全区2013年平均期望寿命为75.01岁，高于卫生部公布的2010年全国期望寿命70.21岁[5]。由于当期危害我区居民的主要死因分别是循环系统疾病和肿瘤，共占全死因的83.62%为了更能准确地反映疾病与人群寿命影响的严重程度，因此很有必要对我区居民进行去循环系统疾病和肿瘤的去死因寿命分析，见表2。结果显示去除上述两种病因后我区居民最高可分别提高12.21和4.65岁。尤其是去循环系统疾病后增寿的幅度更大，而且年龄越小增加寿命的幅度越大，为反比分布。因此提早进行心脑血管病和肿瘤的预防对我区居民的健康有着重大意义。
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参考文献]
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（收稿日期：2014-04-27）