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眩晕采用规范方案诊治

  • 投稿礼部
  • 更新时间2015-09-18
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曾红英

云南省临沧市耿马县人民医院内科,云南耿马 677500

[摘要] 目的 研究分析眩晕患者采用规范治疗方案的临床诊治体会,为临床实践和理论研究提供参考依据。方法 针对2012年2月—2014年2月期间来本院接受治疗的80例患者随机分为观察组与对照组,各40人。针对两组患者比较研究眩晕的程度、治疗总有效率、平均住院时间、患者满意度以及住院费用等等。结果 通过研究探讨,观察组患者眩晕程度评分(20.69±1.32)分高于对照组(16.89±2.13)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院花费(2000.89±643.28)元少于对照组住院花费(2903.12±967.38)元,观察组患者平均住院时间(6.04±1.72)d少于对照组(9.34±3.15)d。观察组患者治疗总有效率80.0%,满意度93.33%均高于对照组50.0%和83.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床治疗中,使用颈性眩晕诊治能够使患者的症状得到明显缓解,患者治疗效果良好,治疗总有效率提高,满意度较高,费用较少,在临床治疗中具有广泛推广价值。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 眩晕;规范;诊断治疗;体会;颈性眩晕

[中图分类号] R681.531 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)10(a)-0186-02

[作者简介] 曾红英(1970-),女,湖南省祁阳县人,汉族,大学本科,副主任医师,主要从事心内科、神经内科工作。

眩晕是一种运动错觉,是患者空间感觉障碍或者平衡受到障碍,眩晕涉及多个学科。经过调查研究显示,大多数人在一生当中均经历过这种症状。眩晕分为两种类型,即真性眩晕和假性眩晕[1]。真性眩晕在一般情况下由眼部和身体其他系统引起的,一般情况下患者会感觉外部旋转或者自身旋转。假性眩晕是由于全身性的系统疾病引起的,通常情况下,心脑血管疾病、药物中毒、尿毒症等等会使患者有这种感觉。眩晕患者的临床表现为周围性眩晕和中枢性眩晕[2]。严重影响患者的日常生活,使患者日常生活质量下降。同时疾病带来的困扰也会给患者心理带来巨大的压力。针对眩晕症的诊断治疗显得尤为重要,本文研究分析采用规范方案的治疗体会,具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

针对2012年2月—2014年2月期间来本院接受治疗的80例患者随机分为观察组与对照组,各40例。其中观察组患者男性18例,女性22例;年龄分布在22~75岁之间,平均年龄为(48.5±5.7)岁。对照组患者男性16例,女性24例;年龄分布在23~77岁之间,平均年龄为(50±4.3)岁。两组患者均符合世界卫生组织规定的眩晕症的诊断标准[3]。两组患者对本次研究均知情并且给予支持。两组患者在年龄、性别、病情等方面无显著统计学差异,具有可比性(P>0.05)。80例患者的临床表现详见表1。

1.2方法

本次研究的纳入标准为:患者出现眩晕的感觉,看东西感觉旋转,旋转原因与颈部活动相关,无颈椎病历史,伴随着恶心等症状。颈部出现疼痛感觉,肌肉僵直感明显。通过X线检查颈椎失稳、颈椎间盘突出[4-6]。患者排除药物导致眩晕感觉。患者存在锁骨下动脉盗血现象[7]。观察组患者使用颈性眩晕进行治疗,对照组患者使用常规的治疗方式,观察两组患者眩晕的程度、治疗总有效率、平均住院时间、患者满意度以及住院费用。

1.3观察指标

观察指标包括眩晕的程度、治疗总有效率、平均住院时间、患者满意度以及住院费用。

1.4 疗效判定标准

患者首次接受治疗以后在1周及3个月进行疗效评估,询问患者的症状改善情况。将效果划分成治愈、好转、未愈三个类别。其中,治愈指的是患者的症状、体征及相关试验室检查基本恢复正常;好转指的是患者的病症、体征减轻,试验室检查有明显改善;未愈指的是患者的症状没有好转。

1.5统计学处理

本次研究所得数据均采用SPSS 21.0统计学软件包进行分析,计量资料采用均数±平均数(x±s)表示,当P<0.05时,组间具有明显差异,差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者相关观察指标对比

通过研究探讨,两组患者在入院治疗时眩晕程度均无明显组间差异,无统计学意义(P>0.05)。患者出院时,两组患者眩晕程度、住院时间以及花费等等均具有统计学差异(P<0.05)。详见表2。

2.2 两组患治疗前后生活质量评分对比

据统计,本组患者接受治疗后心理功能、躯体功能及躯体功能评分较治疗前得到了明显的改善和提高,差异显著(P<0.05)。见表3。

2.3两组患者满意度和治疗有效率的对比

观察组患者治疗总有效率80.0%,满意度93.33%均高于对照组50.0%和83.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表4。

3讨论

根据相关研究表明,常见的眩晕症包括耳石症、梅尼埃病等等。其中耳石症在临床中比较常见,患者一旦患有此病一般情况下就诊于耳鼻咽喉科,临床中主要表现为患者发病突然并且伴随着持续性的眩晕,但是在几天后症状逐渐缓解,并且会出现阵发性眩晕的感觉[8]。梅尼埃病发病时会伴有严重眩晕感,耳鸣、脸色苍白、恶心[9]等等。两种疾病严重威胁人类身体健康,使患者身体健康情况严重下降,影响患者正常生活。

日常生活中患者出现眩晕症状,可能是由于多种因素引起的。关于眩晕疾病,国内外学者的相关研究均有所进展。研究表明,眩晕发生的部位可能是中枢性也可能是周围性。眩晕疾病的发病人群以成年人为主,已经引起医学界的广泛重视。但是这种症状本身构不成疾病的一种,它只是各种疾病引发的一种综合性的症状。一般治疗采用保守治疗、神经镇静[10]、使用血管扩张药物、激素或者维生素之类的药物,疗效显著。眩晕分为两种类型,即真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕在一般情况下由眼部和身体其他系统引起的,一般情况下患者会感觉外部旋转或者自身旋转。假性眩晕是由于全身性的系统疾病引起的[11],通常情况下,心脑血管疾病、药物中毒、尿毒症等等会使患者有这种感觉。

在治疗后,需要对患者进行护理,帮助患者掌握相应护理知识,预防患者出现跌倒等情况,降低患者的不适感。具体护理方法可以从以下几方面入手:①实施心理护理。为患者家属讲明发病原因,治疗结果等,鼓励患者配合治疗。医护人员应与患者进行交流与沟通,向患者告知详细病情,尽量满足患者的需求;②实施病情观察及护理。细致观察患者的眩晕发病情况、时间、过程等,为后续治疗提供参考依据。同时合理选择抗眩晕药物,观察药效,结合患者的情况进行相应调整;③实施一般护理。叮嘱患者多进行休息,防止下床活动,保持室内安静,对患者的饮食进行指导,帮助患者养成良好的生活习惯。同时加大宣传力度,是人们正确认识眩晕病症。

本文研究中,针对来本院接受治疗的80例患者的临床资料回顾分析,研究结果显示,出院时观察组患者眩晕程度评分明显高于对照组,观察组患者平均住院时间(6.04±1.72)d,对照组患者平均住院时间(9.34±3.15)d。观察组患者满意度、治疗有效率均高于对照组,除此之外,观察组住院花费(2000.89±643.28)元,对照组住院花费(2903.12±967.38)元,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),此结果与徐志宏研究结论具有一致性[10]。

综上所述,在临床治疗中,使用颈性眩晕诊治能够使患者的症状得到明显缓解,患者治疗效果良好,治疗总有效率提高,满意度较高,费用较少,患者症状得到明显改善,生活质量得到提高,正常生活得到保证,因此针对眩晕症的治疗在临床治疗中具有广泛推广价值。

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(收稿日期:2014-08-05)