田 园 张文丽 韩 枫
山西省肿瘤医院信息中心，山西太原 030013
[摘要] 病理诊断是临床诊断的“金标准”，在临床诊断中不可缺少，利用计算机与信息技术融入传统的病理工作流程，对病理诊断的全过程进行了数字化管理，提高了科室的工作效率，提升了制片质量，更为实现数字化病理科打下了坚实的基础。
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关键词 ] 病理技术；信息系统；工作站
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）12（a）-0140-02
[作者简介] 田园（1975-），女，山西孝义人，硕士，副主任技师，主要从事医院信息化应用。
病理诊断以其客观性与准确性，被誉为临床诊断的“金标准”[1]，不仅在临床诊断工作中不可缺少，而且它的研究方法与手段也是医学研究的重要组成部分。我院从2010年开始使用无锡朗珈医用信息系统，与我院HIS、CIS系统无缝连接后，根据病理科的工作流程分别建立了登记工作站、取材工作站、包埋工作站、切片工作站、特检工作站、归档工作站、报告工作站、细胞学工作站等，系统运行后优化了病理科的工作流程，满足了科室的工作需要。
1病理质控与数据管理系统网络结构示意图
病理科工作流程从送检标本的接收、取材、脱水、浸蜡、包埋、切片、染色、封片、阅片、签发报告，送达报告、切片及底单、蜡块的归档、档案调阅等程序，每一步都需要工作人员认真核对。病理信息系统提供了一套完整先进的数字化管理软件，它在病理科主要工作环节处都配备了相应的站点软件，包括：登记工作站、取材工作站、包埋工作站、切片工作站、特检工作站、归档工作站、报告工作站、细胞学工作站等，将完整的病理诊断流程进行了全面管理，工作设置科学、操作简便，系统运行稳定。见图1。
2系统功能
病理信息系统主要包括登记工作站、取材工作站、包埋工作站、切片工作站、特检工作站、归档工作站、报告工作站等几个模块。
2.1登记工作站
此模块通过输入病人住院号提取病人申请信息，为病理标本分配和打印病理号。此外，该模块还提供标本工作量统计和标本查询功能。
2.2取材工作站
取材技师记录标本检查所见和取材信息，如标本是否取完和特殊要求等。取材完毕后，取材技师对材块进行核对。
2.3切片工作站
此模块主要完成玻片条码打印和成品玻片确认功能，将病理标本信息发送到诊断医生工作列表。
2.4诊断工作站
诊断医生从诊断列表中提取病人信息，书写和发送诊断报告。支持多级审核机制，并根据诊断结果发起免疫组化、分子病理、特染等特殊检查要求。
2.5归档工作站
归档工作站对资料、蜡块和玻片进行归档管理，提供玻片借阅申请、借出和归还登记、记录归档时间和位置及标本查询功能。
2.6统计报表
统计报表主要包括登记本、临床签收本等的打印和相应月报表工作量、诊断符合率、复片率和报告痕迹查询等的统计。
2.7系统设置
系统设置的功能相当强大，主要包括常用词设置、报告/报表格式设置、用户权限设置、病例库设置、高级查询字段设置、标本名称/临床诊断词库设置、标记物设置、标记物套餐设置等。
3应用体会
传统的病理技术是手工工作模式，从接受标本、取材、固定、脱水、浸蜡、包埋、切片、染色、封片、医师诊断、出病理报告、病历档案归档等，流程中每一个环节的数据资料采集为登记本式或台账式作业,在送检的患者标本越来越多的情况下，病理科技术人员不仅花费大量时间与精力，而且也容易产生差错，通过使用病理信息系统，提高了工作效率，免除了重复简单的手工劳动，优化了工作流程，提高了工作效率和质量[2]。在使用过程还需注意的是，很多病理专家都是上了年纪的病理医生，也正是多年的积累才能够成为这一领域的专家，多年的显微镜读片习惯，使他们对于传统显微镜已经非常的熟悉，而数字病理系统确实一个新鲜事物，如何符合他们的使用习惯进行系统设计非常重要。我院的病理信息系统在上线前，征求了病理科专家意见并进行了多次的培训，经过近3年的使用，目前这一系统获得了好评。
随着病理信息系统的使用，推动了病理科工作向规范化、科学化、现代化方向发展，更准确、系统地为临床服务，为患者服务，更为实现数字化病理科打下了坚实的基础[3]。
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参考文献]
[1]王道.数字化病理科与全院信息系统的互联应用[J].临床与实验病理学杂志,2011,27(9):1013-1014.
[2]汤鸿，唐威.计算机与信息化技术在病理技术中的应用[J].中国组织化学与细胞化学杂志，2012,21(5):501-502.
[3]段英飞,赵小军,李晓锋,等.病理信息系统在病理技术工作中的应用[J].临床与实验病理学杂志,2014,30(3):334-335.
（收稿日期：2014-09-02）