袁 文
灌阳县人民医院艾滋病抗病毒治疗门诊，广西桂林 541600
[摘要] 目的 了解灌阳县艾滋病流行现状，并提供相关防控策略。方法 回顾性分析灌阳县2003—2012年国家艾滋病疫情报告系统及个案调查及随访资料，了解艾滋病传播途径方式，患病人群分布特点、患者地域情况、年龄。结果 灌阳县艾滋病主要传播途径是性传播，患者年龄以青壮年为主，灌阳镇、文市镇、新街镇占57.65%，患者人口呈上升趋势，因病死亡人数从2008年开始逐年增加。结论 灌阳县艾滋病流行现状不容乐观，必须加大综合防治力度，提供有效的防控策略，以遏制的艾滋病传播。
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关键词 ] 艾滋病；流行现状；防控策略
[中图分类号] R181.3;R184 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）12（c）-0035-02
艾滋病是一种对人类健康危害极大的传染疾病，随着患者人数的增多，其所带来的问题就逐渐显出现出来，因为这不止是疾病本身的情况，而且还有一系列的患者心理问题，以及关系到社会稳定、社会成员健康等问题[1]，有研究显示，我国艾滋病的控制以及综合防治效果不太理想，需要进一步加强防范[2]，本文笔者研究了灌阳县的艾滋病流行现状，提出了相关的防控策略，现将研究成果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
灌阳县位于广西东北部，4个镇，5个乡，138个行政村，总人口298156人，是劳务输出县，约有60%的青壮年在外打工。艾滋病患者资料为2003年1月1日—2012年12月31日来自国家艾滋病疫情报告系统及个案调查与随访资料。人口资料来源于县统计局。
1.2统计方法
采用Excel 2003软件对调查资料进行整理、录入和描述性统计分析。
2 结果
自2003年报告首例艾滋病感染者以来，截至2012年12月31日，累计报告艾滋病病毒感染者和病人共151例，艾滋病病毒感染者82例，病人69例，死亡35例。其流行病学特点主要表现为：
2.1时间分布
2003—2012年全县累计共报告HIV感染者和病人151例，死亡35例。2003—2005年共报告HIV感染者和病人3例，2006—2012年报告HIV 感染者和病人148例，近3年报告的HIV感染数大约是前8年报告数的4倍，占累计报告数的71.95%。AIDS病人报告数也在逐年增长，近2年报告数占累计报告数的60.87%。见表1。
2.2地区分布
以灌阳镇、文市镇、新街镇报告的HIV感染者和AIDS病例数居多，占全县57.62%，观音阁乡1例，洞井乡2例，西山乡5例，占全县5.30%，水车乡，新圩乡，黄关镇占37.08%。
2.3人群分布
在报告的151例HIV感染者和AIDS病例数中，其中男性107例，女性44例，男女比例为2.43:1。发病年龄最大78岁，最小为1岁。青壮年为感染的主要人群，其中20~45 岁占66.89%，<20岁占1.32%，>45 岁占31.79%，60~75岁占21.85%。
2.4 感染途径
三种传播途径共存，性传播为主，占89.4%，吸毒传播占2.65%，母婴传播，至今共有1例。不详占5.90%。
3 防控策略探讨
艾滋病是一种严重威胁人类健康的疾病，具有极高的死亡，目前医学上对艾滋病的治疗有疫苗预防还没有有效的办法，但是对艾滋病预防可以有效的降低患病人数，主要是因为艾滋病传染是有一定的规律性[3]。本文笔者通过研究并结合多年的临床经验认为预防艾滋病需要对患者进行社会功能多方面进行支持,良好的社会支持可以减少艾滋病的发病率[4]。
本县的艾滋病患者年龄属性里，年龄以青壮年居多，20~45 岁占66.89%，考虑与这些年龄段的人员社会交往比较复杂，引起性传播的可能性是比较大，所以加强对这些年龄段的人群进行健康性教育是十分必要的[5]，健康性教育可以从下面三点出发：①劳务部门在对外输劳务工培训工作技能的同时，也应将如何预防艾滋病知识纳入培训的重点内容；②广播、电视台、报纸等公众媒体要在黄金时间、黄金版面免费播放、刊登防治艾滋病的公益广告；③每季度开展一次“防治艾滋病知识巡讲”活动。通过宣传，使我们的各级领导干部、相关部门、广大群众了解我县的艾滋病流行形势，掌握防治艾滋病相关知识和技能，树立防范艾滋病的意识，真正实现在政府的领导下，各职能部门密切配合、广大群众积极参与共同遏制艾滋的新局面。
艾滋病地区分布之所以会聚集灌阳镇、文市镇、新街镇三镇中（占57.62%），可能的原因是该地区人员较为密集，人口复杂，执法管理比较混乱的原因[6-7]。在人员较为密集的地区，公安、卫生、教育、宣传、财政、民政等部门应该协调好，针对如何做好预防艾滋病及安置艾滋病患者制定有效法律法规文件，提高对艾滋病的关注度，在可以考虑到的各方面对艾滋病患者提供社会支持，提高患者治疗的依从性[8]。控制艾滋病的传播应从预防抓起，从本文研究可以看出性传播是我县艾滋病流行的主要途径，因此，杜绝不良、不洁净性行为可以减少艾滋病的患病率[9]。艾滋病高危人群的行为干预、艾滋病的自愿咨询检测、医务人员主动提供的检测咨询、早发现、早确诊、早治疗、充分发挥社会团体、民间组织和社区在防治艾滋病工作中的作用、全面落实对艾滋病患者“四免一关怀”的重要政策，通过这几方面的改善与努力可以有效的控制艾滋病传播[10]。
总而言之，尽管我县当前预防和控制艾滋病形式的依然严峻，但这不说明艾滋病是不可以预防的。对我县艾滋病的预防应该多种方法同时作用，互为补充，才能使艾滋病预防干预发挥最大的效果。同时，艾滋病的是一个社会问题，需要动员一切社会的力量，共同预防控制艾滋病。在各国政府和广大科学家的努力下，随着社会的不断进步，我们相信艾滋病的问题最终一定能够解决。
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（收稿日期：2014-09-02）