田忠勇
郑州人民医院血液净化室，河南郑州 450053
[摘要] 血液透析器复用机是保证透析器复用质量的重要设备，只有保证复用机的质量才能保证透析器的复用质量。复用机在使用过程中需要定期校正容量，出现容量错误时需要立即校正容量，因此容量校正是复用机操作人员应当掌握的基本技能。该文以明泰科复用机为例，详细介绍了复用机的容量校正过程，以便广大的血液透析室工作人员熟悉相关操作。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 复用机；血液透析；容量校正
[中图分类号]TH77 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0147-02
血液透析是目前运用最为广泛的肾脏替代疗法，因血液透析需每周三次治疗，这对于普通家庭来说，无疑是很大的负担，出于经济原因，我国允许血液透析患者使用可复用透析器。透析器复用机是对可复用透析器进行自动化清洗、测试和消毒的设备。复用机按照设定的程序对透析器进行清洗、检测、消毒处理来代替最初的人工复用，复用机的使用可以降低手工复用的风险，使复用质量更能得到保障。目前，在经济不发达地区，透析机的复用还是相当普遍。在血液透析室的实际工作中，复用机的使用频率较高。复用机是一个水电一体的自动化设备，在使用过程中总是会出现容量误差，从而导致在复用过程中进行透析器测试的错误。因此，掌握复用机的容量校正方法，是保证复用机复用质量的重要保证。该文以明泰科复用机为例，介绍复用机容量校正方法。
1校正前准备
复用机在进行容量校正前，需要准备好随机附送的已定标的70 mL容量器，并将该容量器安装在机器的动静脉管路之间。从机器外壳的两侧取下两颗固定螺丝，将外壳取下，放在安全的地方。可以看到机器内部分为两部分，左边为水路部分，右边为电路部分。
打开供水开关，打开机器背面的总电源开关，按下机器面板上的“ON”开关键，打开机器。
按下电路主板上的“SETUP”按键直至听到第二声报警音后松开该按键，此时，前面板上的“PROGRAM SETP”将显示为“c1”，容量窗口显示为“CAL”，说明已经进入容量校正模式，可以开始进行容量校正。
2 容量校正
在机器内部的水路部分，可以看到一个水杯，在该水杯上，厂商已经做好了两个参考线，一个位于水杯的上部为“0”位参考线，一个位于水杯的下部为“507”位参考线。
进入校正模式后，按下机器内部电路部分的“INCR”键和“DECR”键可以调节机器内部水杯的液位。
容量的校正分为两部分：一部分是0位的校正；一部分是507为的校正。首先进行0位的校正。按下机器内部电路部分的“INCR”键和“DECR”键，将水杯的液位调整到0位参考线，确定水杯的液位到达0位参考线后，按下机器内部电路部分的SETUP键，此时你将听到一声报警，同时，机器面板上的“PROGRAM SETP”窗口将显示“cA”，说明第一部分0位校正完成。
按下机器内部电路部分的“INCR”键和“DECR”键，将水杯的液位调整到507位参考线，确定水杯的液位到达507位参考线后，按下机器内部电路部分的SETUP键，你将听到一声报警，同时机器自动开始运行程序1-15，自动预冲和测试容量器，当程序自动走完15步后会自动停止，此时机器面板上的“PROGRAM SETP”窗口将显示“cb”，测试得到的容量器的容量将显示在“Volume”窗口。
按下机器内部电路部分的“INCR”键和“DECR”键，调整“Volume”窗口显示的数值为“70”，再按一下电路主板上的“SETUP”按键，校正的结果将存储在电路板的存储器中，机器将自动退出校正模式，校正完成。
3 容量核对
校正完成之后，需要对复用机容量校正的结果进行核对和验证。按下机器面板上的“ON”开关键，重新打开机器，将70ml容量器与机器上的动静脉管路连接好，旋转机器面板上的调节旋钮，使“Volume”窗口显示的数值为255，按机器面板上“START“键，机器将开始自动进行容量核对，核对完成后，核对的容量室的结果将显示在“Volume”窗口，此时，显示的数值应得为70±3。如果，显示的数值超过70±3，则需要重复容量校正的步骤，重新进行容量校正，直至结果显示准确。
4 结语
透析器的复用可以改善透析器的生物相容性，减少首次使用综合征，减少环境污染，缓解经济压力，但也存在着一定的风险，比如透析器复用操作不规范引起交叉感染、复用机故障导致复用透析器测试不通过等。透析器复用机的使用不仅对透析器性能的影响有了较大的减少，而且有效地保证了透析器的质量，提高了透析效率，并节省了人力和时间。复用后透析器的性能直接影响到了患者的透析质量，因此，保证复用机的各项性能准备，特别是复用机容量的测试应当准确才能保证复用质量，从而提高患者的透析质量。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献]
[1]血液透析器复用操作规范[J].中国护理管理，2005(6).
[2]刘学军主编.血液透析实用技术手册[M].中国协和医科大学出版社,2006.
[3]王质刚.对重复使用透析器的评价[J].中国血液净化，2003(7).
[4]杨秀川,王莉.血液透析器复用的研究进展[J].中国血液净化， 2003(7).
[5]沈清瑞等主编.血液净化与肾移植[M].人民卫生出版社，1999.
[6]王质刚等编写.血液净化学[M].北京科学技术出版社，1992.
[7]杨秀川, 王莉.血液透析器复用的研究进展[J].中国血液净化，2003,2(7):358-360.
（收稿日期：2014-00-00）