袁 慧
甘肃河西学院医学院，甘肃张掖 734000
[摘要] 课程整合的教学改革在越来越多的国内院校中展开[1]，我校对2011.2012级两个年级94名学生实施了内科学部分内容的整合，在整合教学过程中完善和规范了学生教学评价量表[2]。尽管学生对整合教学各个方面提出了不足之处，但这种教学方法深受学生肯定，并根据学生反馈意见讨论如何结合学生需求深入改革和完善系统整合临床课程改革。
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关键词 ] 内科学；整合课程；学生评教
[中图分类号]R420 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2015）03（a）-0029-02
Department of Internal Medicine of Curriculum Integration in the Students´ Evaluation of Teaching and Curriculum Reform
YUAN Hui
Gansu Medical College of He Xi University ，Gansu 734000，China
[Abstract] Teaching reform of curriculum integration in more and moredomestic colleges， expand， I proofread 2011.2012 94 grade twostudents to implement a part of internal medicine of integration，improve and standardize the student during the teaching processteaching evaluation questionnaire. Although students to integrateall aspects of teaching shortcoming， but this method of teachingstudents and student feedback to discuss how students´ clinicalcurriculum reform needs further reform and improve the systemintegration.
[Key words] Medicine；The integrated curriculum；Students ´ evaluation ofteaching
[基金项目] 项目编号：GS[2014]GHB12112014，年度甘肃省教育科学规划“十二五”立项课题。
[作者简介] 袁慧（1979-），女，甘肃人，硕士，内科学临床与教学，讲师，主要研究方向：课程整合。
1999年6月9日由CMB理事会资助的国际医学教育专门委员会（institute for international medical education IIME）成立，委员会制定了《全球医学教育的最低基本要求》，世界医学教育联合会（WFME）也制定了《本科医学教育国际标准》。要求医学教育者要研究教学及其管理规律，组织实施教学改革，改进与提高教学管理水平；整合课程将医学各学科内容重新融合，是目前国外医学院校教学改革的主流趋势[3]。该文拟从学生评教讨论课程整合教学改革，并对今后改进提出意见和建议。
1研究对象
2011级临床专业49个学生、2012级临床专业45个学生参与整合课程教学，以下称为11级整合班，12级整合班，对 94名同学进行整合课程问卷调查，同时从传统教学班抽出94名同学进行传统问卷调查。
2研究方法
2.1问卷调查的内容
在整合课程结束时，授课教师设计匿名的半开放问卷[4]，问卷内容除了涉及传统评教的调查内容（教学态度、教学素质能力、教学内容、教学方法、教学效果），还涉及了对整合课程的优势评价、不足评价、对整合教材选择的意见、对整合后考核方式的倾向性，一共9各模块。每个模块由不同数量的子条目，共47个子条目。见表1。
2.2统计方法
用windows office excel 2007软件和SPSS 17．0进行数据录人和统计分析，计量资料以均数±标准差计，行独立样本t检验，率的检验以百分比表示，行卡方检验，均以P<0．05具统计学意义。
2.3调查结果
①对授课的整体满意度评价，整合班总体高于传统班，12级传统班高于11级传统班。整合班学生满意度从11级75.68%上升到12级78.65%，总体满意度高于传统班。总体满意度好有待提高[5]。见图1。
②对教材选择的意见和对考核方式的倾向性。课程模式的改变势必要求施教者选用相应的教材，并进行考核方式的改变，我国几千年来的传统中医一直沿用基于学徒制的教学方法，而且目前一些个体诊所也还沿用这种教学方法，国内外各大医学院校成立后，医学教育进行了分科，进入基于学科的教学体系，将医学教育分为解剖学、病理学、内科学、外科学等学科，目前的教材以及考核方式也是以学科为单位的，这在以前的基础上使医学教育更加全面，但也导致学科间知识分离；整合课程重组教学内容，降低重复率，增加了见习时间，有助于学生尽早接触临床[6]。
关于教材的选择，85.32%学生希望用较好的国内外整合教材，选择其他选项及无所谓的同学占到14.68%，大部分同学还是希望能有相关的配套教材。关于考核方式的倾向性意见，如下表的认可率是11级整合班和12级整合班的平均值。
从表2中可看到学生们对考查机械背诵记忆题积极性不高，而更倾向于考查应用能力的临床应用性选择题和病例分析题，同时，部分学生对技能考核、口试也很感兴趣[2]。
③学生对整合课程的优势和不足的看法，调查表让学生选择课程整合的优势和不足，可多选，结果为11级整合班和12级整合班投票率的平均值，总结如表3所示。
4讨论
学生评教是评估教学效果最常用的一种方法，也是相对较客观的方法，我校对于教师的教学质量考核，学生评教占70%，教师互评占20%，专家考核占10%，这充分说明学生评教在教学管理中的主导地位。学生对教师教学态度、方法、技能、内容和效果有直接的感知和认识，但是，医学教育是一个长期的，显效较慢的学科，学生判断教师教学绩效的知识结构和能力又很有限，这就需要教师互评，和专家考核做到有效的衡量[7]。
该次参与调查的188名学生，94名参与了课程整合的教学改革，我校搜集了所有参与教改的学生的意见。分析本次内科学课程整合教改评教：①针对于课程整合，及时更新了评价量表，并请了同专业的10位教授，进行评估，使其更加规范和科学，以适应整合后的教学效果的反馈，以确保学生评教工作的有效实施，从而真正实现学生评教目标[8]。②学生对课程整合的整体满意度有所提高，大部分学生认识到课程整合教改的优势，对整合的方向持肯定和认同态度，意见主要来自于教学改革的不深入。③学生希望有配套的教材和合理的考核方式以适应教学改革。这些对我们今后进一步完善教学改革会有很强的指导意义[9]。
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（收稿日期：2014-12-07）