张 杰 苏贺靖 代 锐 李海成 崔培林 刘素伶
天津医科大学临床医学院实验中心，天津 300270
[摘要] 目的 了解该校大学生面部蠕形螨感染情况，为进一步做好学校医疗保健工作提供依据。方法 采用透明胶纸粘贴法。结果 共检查1023人，总感染率为13.39%，不同性别之间感染率无明显差异。蠕形螨感染与面部皮肤有关，油性皮肤感染率22.59%明显高于干性皮肤及中性皮肤。阳性感染者中不同部位检出率有差异，鼻翼部检出率最高，达81.75%。 结论 该校蠕形螨感染较为普遍。学校应该加强蠕形螨防治的卫生宣教工作，改善学生生活居住环境，督促学生养成良好的公共卫生和个人卫生习惯，减少蠕形螨的感染。
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关键词 蠕形螨；感染；透明胶纸法
[中图分类号] R757 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(a)-0052-02
蠕形螨为一类永久性寄生螨，寄生于多种哺乳动物的皮脂腺、毛囊或内脏中，对宿主的特异性很强。寄生于人体的有皮脂蠕形螨和毛囊蠕形螨。主要寄生于鼻、鼻沟、额、颊部的毛囊和皮脂腺内。蠕形螨具低度致病性，感染较为普遍，绝大多数感染者无自觉症状，严重者或继发细菌感染时可表现为皮肤弥漫性潮红、充血、丘疹、脓包、毛囊口显著扩大、表皮粗糙。国内人群感染率一般在20%以上，最高达97.86%[ 1 ]。该次调查目的主要在于了解该校大学生面部蠕形螨感染情况，为学校医疗保健工作提供依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
临床医学院2011级全体在校生，共1 023人(男生308人，女生715人)，年龄18~21岁，身体健康。
1.2 方法
1.2.1 检查方法 常用检查蠕形螨的方法为挤刮涂片法、挤粘结合法和透明胶纸粘贴法[ 2 ]。挤压法，由于挤压时会对面部带有一定的损伤,甚至会扩散面部感染区域，被检者也会感到有疼痛或不适,往往不愿配合检查，同时该次受检人数较多，故采用透明胶纸粘贴法。用透明胶纸于晚上睡前粘贴于额头、鼻翼及面颊处，至次晨取下粘贴于载玻片上，并标明姓名学号。
1.2.2 问卷调查 主要内容包括个人基本情况、发病相关因素和具体检查方法3项。基本情况包括姓名、性别、年龄、民族、宿舍等；发病相关因素包括生活饮食习惯、皮肤性质、面部皮肤疾病及治疗情况等内容[3] 。
2 结果
2.1 总体感染情况
共检查学生1 023人，阳性者137人，感染率为13.39%。见表1。
2.2 不同性别学生感染情况
在受检学生中男生308人，女生715人。其中59位男生、78位女生被检出蠕形螨。见表2。
2.3 不同皮肤类型学生感染情况
通过问卷调查显示干性皮肤人数104人、中性皮肤376人、油性皮肤394人，另外149人皮肤类型不确定。见表3。
2.4 不同部位检出率
在阳性的137人中于额头检出蠕形螨的8人，于鼻翼检出蠕形螨的112人，于面颊检出蠕形螨的51人。其中61人仅1个部位检出，71人2个部位检出，5人3个部位均检出蠕形螨。
3 讨论
3.1 总体感染情况
该次实验结果显示我校学生总体感染率为13.39%。略低于国内其他院校(22.90%)[4-5]。可能是由于检查时处于11月，天气较凉，蠕形螨不活跃影响检出率。另一方面检查采取的透明胶纸法，要求学生把载玻片、透明胶带带回寝室，透明胶带于睡觉前贴好，次日取下后贴于载玻片上。由于采集时间于晚间,固只能由学生自己进行操作,且无法给以学生逐一检查、指导。再者由于学生的素质不一，加之部分学生怕检查出阳性结果，如有心理压力，有可能致使采集标本时学生并没按照老师吩咐的要求去严格操作，从而对检查结果造成一定影响，这可能是造成该次检查结果低于其他地区的原因之一。
3.2 不同性别学生感染情况
与相关报道一致[6]，男女生感染蠕形螨情况未存在明显差异。说明蠕形螨的感染与性别无关。另外蠕形螨对外界抵抗力较强，虽然女生在皮肤清洁以及保养方面更注重，但是简单皮肤护理不能杀灭蠕形螨，所以男女生感染率基本一致。
3.3 不同皮肤类型学生感染情况及不同部位检出情况
油性皮肤的感染率明显高于干性及中性皮肤。人体皮脂腺比较丰富的部位如头皮、额、鼻、鼻沟、颏部等部位蠕形螨喜寄生,并以宿主细胞和皮脂腺分泌物、角质蛋白、皮脂为食，因此油性皮肤的学生检出率更高。特别是油脂分泌茂盛的鼻翼部位，检出率高达81.75%。
蠕形螨属于条件致病菌，无明显皮肤损害者无需用药，只需注意个人卫生习惯，做到不与他人共用毛巾、脸盆等；平时饮食清淡即可。若出现蠕形螨皮炎者可短期口服灭滴灵片，外用 2% 灭滴灵霜或硫磺软膏到皮损消退。
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参考文献
[1]李雍龙．人体寄生虫学[M].7版．北京：人民卫生出版社,2008：269．
[2]高隆声，高文，游绍阳，等．影响蠕形螨检出率因素的调查分析[J]．中国科技信息,2011,16(6)：145-146．
[3]刘延鑫，徐华明，李文，等．人体寄生虫学“蠕形螨调查实验”的设计与实施[J]．临床和实验医学杂志,2011,11(2)：159-160．
[4]袁硕，张恒磊，王聃颖，等．在校大学生蠕形螨的感染情况调查及相关因素分析[J]．中国医药指南,2012,10 (27)：459-460．
[5]张妮，张平花，景晓红，等．在校大学生面部蠕形螨感染情况调查分析[J]．西部医学,2013,25 (1) ：28-30．
[6]钟菲，包婉婉，应丽美，等．大学生面部蠕形螨感染情况调查及流行因素分析[J]．健康研究,2010,30(6)：424-426．
(收稿日期：2013-11-20）