谭 洋1 陈灵凤1 万怡轩1 李 秀2 林卫国1 刘 敏1 廖 琳1 蔡 鑫1
1.川北医学院临床医学系2011级，四川南充 637000；2.川北医学院临床医学系2010级，四川南充 637000
[摘要] 目的 调查西昌市当地居民对高血压防治知识的知晓程度，为政府及卫生部门提供一定参考。方法 在西昌市各街道随机抽取480名群众，用自制的问卷调查表，采取一对一提问方式，将问卷所得数据录入SPSS17.0进行统计分析。 结果 男性250人，占52.1%，女性230人，占47.9%。被调查者在高血压健康常识方面关于健康人群每日食盐摄入量（按照世界卫生组织建议：一般人群每日食盐量为6～8 g）、高血压判定标准（依据1999年WHO将高血压定义为血压≥140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）判断）、血压波动影响因素、高血压是否为终身疾病、高血压诱因、高血压对器官危害、高血压预防方式方面的知晓率分别为21.9%、23.3%、90.0%、55.8%、89.4%、85.7%、91.7%；在高血压治疗方面关于患者是否终生服药、患者血压控制程度的知晓率分别为63.5%、80.0%。 结论 通过随机抽取结果显示，群众对一般人群每日食盐量、高血压判定标准方面知识的知晓程度比较低，相对而言，对血压波动影响因素、高血压是否为终身疾病、高血压诱因、高血压对器官危害、高血压预防方式、高血压治疗方面关于患者是否终生服药、患者血压控制程度方面知识的知晓程度比较高，因此，政府以及相关卫生部门应加强、增广在一般人群每日食盐量、高血压判定标准方面的知识普及，从居民自身意识来降低高血压的发病率和死亡率。
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关键词 西昌市;高血压;防治知识;知晓率
[中图分类号] R193 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）06（b）－０139-02
随着社会生活节奏的加快，人们生活水平的大幅度提高，如今高血压已成为最常见的心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题。所谓高血压，是指在静息状态下动脉收缩压增高，可伴有心脏，血管，脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，其有原发性高血压和继发性高血压之分[1]。1949年以后，我国进行过4次大规模的高血压患病率的抽样调查，4次调查高血压的患病率分别为5.11％、7.73％、13.58％、17.65％，呈现出逐年上升的趋势[2]。 2002年，中国居民营养与健康状况调查显示，我国成人高血压患病率为18.8％。据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，其中心血管病将占首位[2]，而50％～60％的脑卒中和40％～50％的心肌梗死发生与血压升高有关，导致劳动力丧失的原因中高血压也占6％，全国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达200万[3]，可知防治高血压病是防治心血管病的关键[4]，提高群众对高血压防治知识的知晓率更是防治高血压的关键。为调查西昌市当地居民对高血压防治知识的知晓程度，为政府及卫生部门提供一定参考，2013年7月13—20日，20名在校大学生对西昌市居民做了高血压防治知识的问卷调查，该研究将所得的资料、数据与相关文献结合整理分析。
1 对象与方法
1.1 研究对象
西昌市位于川西高原，高原地区是高血压病易患地，如今国内文献对西昌市高血压知识的研究寥寥无几，所以我们调查对象定为西昌市及周边城镇居民，其男性250人，占52.1%，女性230人，占47.9%，其中男女比例约为1.1∶1。
1.2 调查方法
查阅相关资料高血压已成为人类慢性疾病死亡的主要原因，设计的问卷主要包括被调查者的基本信息以及高血压健康常识、高血压预防、高血压治疗三方面。接受过相关知识及调查技巧培训的调查人员在西昌市区各街道随机抽取480名群众，用自制的问卷调查表，采取一对一提问方式，将问卷所得数据录入SPSS17.0进行统计分析的方法对当地居民进行问卷调查。发放问卷共480份，有效回收480份，有效回收率为100%。
1.3 统计方法
将有效回收问卷所得数据录入SPSS17.0软件进行相关统计分析，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 样本信息
通过随机抽样调查，西昌市城镇居民基本信息见表1。从表１可看出，随机调查人群中男性对知识的知晓程度52.1%要高于女性47.9%；且年龄越大对知识的知晓程度越低，尤其集中于30~45岁阶段的人群，30岁以下人群对知识的知晓程度较高；在不同文化程度背景下，有初中文化程度的人群对知识的知晓程度较高，以高中以上人群最低；本人或家属中没有患高血压者比有患高血压者对知识的知晓程度要高，由此项可见该地区高血压患病状况不容乐观。
2.2 西昌市城镇居民关于高血压防治知识知晓现状
2.2.1 当地居民对高血压常识的知晓率 健康人每日食盐摄入量知晓率最低为21.9%，高血压患者判断标准知晓率较低占23.3%，高血压是否需终身治疗知晓率为55.8%。见表2。其中，男性与女性对知识的知晓程度差异不大，30岁以下人群对高血压疾病性质及健康人群每日食盐量，高血压知识知晓率为27.3%，30岁以上人群的知晓程度较高，达31.5%；不同文化背景对知识的知晓程度也不同，以初中文化程度的人群对知识的知晓率较高，达15%。
2.2.2 居民对于高血压预防、诱因、危害以及相关知识了解途径的知晓率 问卷中，居民们对高血压相关知识的了解途径一题中（多选），从医生那了解达到40%，居于首位，健康杂志和互联网较低，分别为16.7%、18.1%；而居民们对于患高血压的诱因了解（多选），选择超重或肥胖，遗传，吸烟酗酒、食盐摄入量过多分别为 49.8%、17.9%、45.2%，而认为以上皆是有28.8%；群众对高血压预防了解中（多选），低盐饮食 ，加强锻炼和控制体重?，戒烟限酒和保持心理平衡分别有28.5%、36.5%、37.9%，选择以上都是的有47.9%，而不知道的占有8.3%；对于高血压继发病（多选），选择冠心病、脑卒中（中风）、肾功能不全分别有34.6%、47.5%、15.2%， 以上4种都可能有27.5%，不知道的占18.5%；高血压可能对哪些器官会造成危害一题中（多选），心、脑、肾、眼分别占42.1%、46.0%、19.8%、14.8%，以上都可能的有27.5%，不知道的占14.2%。调查所得数据整理分析可知，被调查者在高血压健康常识方面关于血压波动影响因素、高血压诱因、危害、预防方面的知晓率分别为90.0%、89.4%、85.8%、91.7%，而高血压是否为终身疾病知晓率最低占55.8%。
2.2.3 当地居民对高血压治疗常识知晓率 在高血压治疗方面关于患者是否终生服药、血压控制程度的知晓率分别为63.5%、80.0%。见表3。其中，男性对知识的知晓程度为47.3%，女性为40.6%，30岁以下人群对高血压患者治疗常识知晓率为14.8%，30岁以上人群的知晓程度较高达26.4%；初中文化程度的人群较高，达16%。
3 讨论
由以上调查结果显示，被调查人群中对一般人群每日食盐量、高血压判定标准、血压波动影响因素、高血压是否为终身疾病、高血压诱因、高血压对器官危害、高血压预防方式方面的知晓率分别为21.9%、23.3%、90.0%、55.8%、89.4%、85.7%、91.7%；在高血压治疗方面关于患者是否终生服药、患者血压控制程度的知晓率分别为63.5%、80.0%。另外据调查，人群进行健康教育前对高血压相关知识知晓率为10％~23％，进行为期半年教育后知晓率为90％~100％[5]。从表１可知，被调查者有42.9%处于高中及高中以上文化水平从而可知应加大当地居民教育力度，对患者进行高血压相关知识的教育指导，可从患者个体上提高居民对高血压防治知识的知晓率。有调查称，人群中盐摄入量越多，血压水平越高，由表2得知，当地居民知道健康人每日食盐摄入量知晓率为21.9%，所以提高居民日常正确盐摄入量、饮食方面的认知可有效的减少高血压危象群众。从调查结果可看出，该地居民们对高血压相关知识的了解途径大多从医生方面了解，而健康杂志和互联网较低，分别为16.7%、18.1%，曾有调查显示，68％~96%的住院患者最喜欢的教育指导方式是医护讲解、病友经验介绍、出院时希望医护家访、发放专用健康教育宣传册[6]。据研究，我国18岁以上城市居民中文盲、半文盲、小学、初中、高中或中专、大专及以上文化程度高血压知晓率分别为68.99%,77.18%,73.61%,75.48%和72.90%[7];说明政府及卫生部门从医护专业人员方面进行健康教育知识灌输是非常有效，同时更应加强健康书刊和互联网上的宣传力度。在高血压关于其血压波动影响因素、高血压诱因、危害、预防方面知晓率的统计中发现，高血压是否为终身疾病知晓率最低占55.8%，而在高血压患者治疗常识知晓率调查中，关于患者是否终生服药、血压控制程度的知晓率分别为63.5%、80.0%，该数据显示相关部门在宣传上应着重于增加高血压疾病性质及高血压治疗常识方面。现在，无论在国内还是国外，高血压俨然已成为一种最常见的心血管疾病。2013年7月，世界卫生组织发布的最新全球十大死因中，排在第一、二位的分别是冠心病（12.9%）、中风（11.4%）[8]，而这两种疾病均为高血压的继发症，从各个途径加强居民对高血压的健康常识、预防、治疗等方面的宣传力度迫在眉睫。因此，在经济发展的同时预防、控制高血压并及时掌握高血压的流行状况的工作已经刻不容缓，它是我国搞好心血管病防治的重要基础和前提。只有居民积极学习当地的高血压防治知识，提高自我保护意识，才能从个体意识上减少高血压患病率。
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参考文献
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[４] 傅东波，丁永明，傅华.社区高血压患者自我管理健康教育的定性需求评价[J].上海预防医学，2002，14（12）:577-579.
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[8] 世卫组织.世界十大死因排序有变[EB／OL]．(2013－O7－26)[2013－08－30]． http://tech.gmw.cn/2013-07/26/content_8411735.htm.
（收稿日期：2014-03-04）