乔守莲 张慧敬
武警河南总队医院，河南郑州 450000
[摘要] 消毒供应中心作为医院后勤保障部门，是医院重要的基础科室，其承担医院各科室使用的诊断治疗器械、设备与物品的消毒灭菌，同时亦是无菌物品的供应部门，是医院预防与控制感染的重要部门。消毒供应中心工作人员在噪音、高温、潮湿等不良因素的环境中，接触其他有害因素与有害病原菌几率明显高于其他人员，健康与安全受到较大威胁，因此加大消毒供应工作从业人员自身防护知识的宣传教育，采取有效的防护措施，对于降低危害，保证消毒供应中心人员的健康有着重要作用。该文主要对消毒供应工作从业人员自身防护新理念进行研究，探讨消毒供应工作中心工作人员有效防护措施。
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关键词 消毒供应中心；工作从业人员；自身防护；新理念
[中图分类号] R192 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）06（b）－０197-02
消毒供应中心供应物品较为繁多，涉及科室较广泛，同时物品周转快，工作任务繁重，因此工作人员接触病原菌及有害因素机会较大，尤其是去污区工作人员，在对重复使用器具、器械及误诊进行回收、分类、清洗与消毒中，病菌、化学消毒液、锐器等长期接触，工作人员健康与安全受到较大威胁[1]，因此加大对护理人员防护知识的教育，提高其自我防护意识，对于减少工作人员所受损害有着重要作用，同时亦是保证医院整体医疗质量，保障患者生命安全的重要手段。
1 消毒供应工作中心危险因素分析
①供应室工作人员对职业损害认识度较低，自我防护意识较为淡薄，在工作中不能规范操作，如在清洗过程中为了方便省事而忽视供应室规章制度及操作程序，操作中不带手套，或者手套破损时不能立即更换，不戴防护眼镜等，不注重对自身保护，在进行灭菌消毒时，皮肤暴漏，病源微生物通过受损皮肤、黏膜等进入人体，从而导致艾滋病毒、肝炎等疾病的发生。②供应中心工作人员在对物品进行回收、清洗、消毒时，受到针头、剪子、刀片等锐器损伤的几率较大，患者引流液、血液、唾液、尿液等污染锐器刺入工作人员皮肤，导致感染几率增加。临床研究显示，由于锐器损伤造成的感染占74.5%。③噪声污染亦是重要的危险因素，灭菌设备主要为预真空压力蒸汽灭菌器，当进行真空抽取时，噪声强度可达90~98 dB,工作人员长期处于大于90 dB的环境中，交感神经亢进，听觉感受出现退变，从而引起血压升高、焦躁、失眠、耳鸣等，工作人员注意力下降，工作中出错增加，导致感染风险增加。而在进行消毒灭菌时，工作室内温度较高，工作人员易出现烫伤。
消毒供应中心常采用化学消毒剂、含酶清洗剂等化学物品，含氯消毒剂、乙醇等具有强挥发性，被工作人员皮肤与呼吸道吸收，其呼吸系统、皮肤粘膜、神经系统及消化系统等均受到一定的损害，而长期与化学制剂接触则可导致细胞突变等，诱发癌症与胎儿畸形，严重影响从业人员的健康。环氧乙烷低温灭菌效果较好，因此在临床广泛推广使用，然而易被工作人员皮肤及呼吸道吸收，从而导致头痛、腹泻、恶心、腹泻、肺水肿等现象的发生，严重者可导致肝、肾损害与溶血现象的出现。消毒供应室回收物品中多少会占有体液、血液、分泌物等传染性病原微生物。
2 消毒供应工作从业人员自身防护必要性
随着医学模式的逐渐改变，各类先进医疗技术在临床的推广使用，消毒供应中心工作难度不断加大，其重要性亦更加凸显。为了适应医院现代消毒供应中心的发展需要，消毒供应工作中心必须建立高素质专业队伍，工作人员不断完善自身专业知识结构，全面拓展自身多方面素质。消毒供应中心人员大多年纪较大，身体情况较大，知识掌握能力较差，而部分年轻护士工作热情较低，工作中不良情绪较大，责任心不强，导致其在工作中易出现失误。医院消毒供应中心人员部分为兼职人员，专业知识较差，在对物品进行消毒灭菌时，对于各流程不熟悉，个别人员在上岗前未接受专业培训[3]。即使培训也只是走过场，多数工作人员在对工作中，未在临床或手术室中工作，对于各种医疗器械的用途了解甚少，而对于一些更新的较先进设备并不熟知，因此在对医疗器械的用途、性能及消毒、洗刷时，不能准确的进行清洗、灭菌、消毒等，从而导致感染风险的出现。消毒供应中心作为医院防控感染的重要部门，对患者安全有着重要作用，目前国内大多医院的消毒供应中心检测并不规范完善，消毒中心远离临床与手术室，而中间无清洁通道，导致消毒过的物品、器械等被重新污染，无菌操作无法实现，因此医院应加大对消毒供应中心工作的认同与支持，建立清洁通道，保证无菌物品的实现。
3 消毒供应工作从业人员自身防护策略
3.1 加强理论技术知识的掌握，加强思想教育
科室需要建立层级培训计划，根据工作人员进入科室工作时间的不同而进行相应培训，所有工作人员均需接受3个月的岗前培训，考核合格后方可上岗。选择科内经验丰富、讲解能力较强的人员进行教育，同时可邀请专业技术强、工作经验丰富的人员来科室进行演示与讲解。作为医院感染管理的重点科室，消毒供应工作质量好坏直接影响手术成功与否及感染发生情况，因此医护人员要积极参与医院组织的预防院内感染知识的培训，不断提高自身专业知识。同时医院要对消毒供应中心人员进行思想教育，引导他们建立良好的职业动机与人生观，加强为患者服务意识，不断培养自身爱岗敬业及责任性，保持较高的职业荣誉感，保证稳定的职业心态，从而强化自身职业道德观念，保证工作质量。
3.2 提高自身防护意识
消毒供应中心清洗、灭菌时使用的环氧乙烷气体、洗涤剂等作为化学物品具有较大伤害、腐蚀性，灭菌时使用的蒸汽、消毒时使用的紫外线毒性及伤害性均较大，污染区内细菌大量聚集，消毒工作中心人员长期处于此环境下，受到伤害较大，因此要充分做好自我防护工作，佩戴防护镜、口罩、工作帽、面罩等，尽量减少毒物损害，在下班时要打开通气通道保证空气流通。
4 结语
消毒供应室作为医院重点科室，工作质量直接影响患者与工作人员的安全，因此消毒供应工作人员要不断提高消毒供应室的工作质量，从而减少院内感染的发生。因此医护人员必须不断完善自身专业知识，树立良好的服务意识，从而保证自身与患者的安全。
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参考文献
[1] 刘红伟.消毒供应中心工作人员常见的危害及防护[J].甘肃科技，2012, 28(24):136.
[2] 初玉云.消毒供应室人员的自身防护[J].齐鲁医学杂志，2005,20(1):82.
[3] 黄学利.消毒供应中心工作人员教育不可忽视[J].求医问药，2012,10（11下半月）：263.
（收稿日期：2014-03-03）
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