【摘要】 目的 探讨口腔正畸治疗成人牙周病的临床疗效， 得出口腔正畸治疗成人牙周炎的方法和优势。方法 回顾调查27例口腔正畸治疗采取正规普通治疗后的成人牙周病患者病情， 观察记录比较患者治疗前后的牙龈指数（GI）、龈乳头探诊出血指数（PBI）、牙周探诊深度（PD）和牙齿松动度（TM）数据， 从而分析口腔正畸治疗成人牙周病的临床疗效。结果 27例患者治疗效果显著18例， 有效8例， 无效1例， 治疗总有效率为96.30%。结论 成人牙周炎患者再经正规普通治疗之后进行口腔正畸治疗效果显著， 患者口腔较为美观， 患者治疗后满意度提高， 治疗过程稳定安全， 值得各大医院广泛使用。
【关键词】 口腔正畸治疗；成人牙周病；临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.071
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症， 是一种破坏性疾病， 其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症， 牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动， 它是导致成年人牙齿丧失的主要原因[1-3]。导致牙周炎的因素有很多种， 其中牙齿的畸形例如牙齿扭转、牙齿错位等是其主要的原因。然而， 牙周炎又会导致患者牙齿畸形， 给患者带来牙齿不美观的生活问题和自卑情绪。因此， 很多牙周炎患者希望通过手术来改善外观， 本文通过对27例口腔正畸治疗成人牙周病的临床疗效进行探讨分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 回顾调查医院2010年10月～2015年10月27例口腔正畸治疗采取正规普通治疗后的成人牙周病患者， 其中男15例， 女12例， 年龄19～60岁。所有患者的前牙牙缝基本都增大， 同时还伴有不同程度的移位现象， 并且前牙出现了摇晃和松动， 其级别为Ⅰ～Ⅱ度。患者还伴有其他并发临床表现。牙龈组织萎缩患者5例， 牙周组织糜烂患者8例， 牙齿数量减少患者5例， 咀嚼功能障碍患者21例。27例患者经X线检查后均出现异常， 具有牙槽骨吸收现象。
1. 2 方法 对患者首先进行规范的常规治疗， 彻底清洗常规刷牙无法清洁到的口腔卫生“死角”， 合理使用抗生素药物， 去除牙石， 并且要求患者每天早晚按时刷牙。待患者牙周炎得到较好的控制之后， 进行口腔正畸治疗。口腔正畸治疗时患者的麻醉方法一般都选择局部麻醉法， 治疗方法一般采用直丝弓矫正技术， 采用多曲唇弓的方法压低上下牙尖， 纠正牙齿的平整度时多采用肽圆丝。
1. 3 观察指标 GI、牙槽骨的高度、PBI、牙周袋深度、PD、前牙覆盖距离和TM。
1. 4 疗效判定标准 治疗效果显著的患者临床表现为， 牙周探诊深度在3 mm以内， 上下牙齿吻合度较高， 牙齿松动级别为Ⅰ～Ⅱ度， 患者牙齿较为美观、整齐， 前牙位置恢复正常及牙尖压低。X检查情况很好， 表现为牙槽骨吸收现象减少甚至消失。治疗效果有效的患者临床表现为， 牙周探诊深度在4 mm以内， 炎症得到了很好的控制， 脓肿消失， 牙齿错位得以纠正， X检查情况好转， 表现为牙槽骨吸收现象减少。治疗效果无效的患者临床表现为， 牙齿畸形、松动、移位现象并没有得到改善， 并有可能加重， X检查情况较差， 表现为牙槽骨吸收现象无任何停止的趋势。炎症没有得到控制， 脓肿存在和脓液外漏。
2 结果
牙龈指数治疗前为（0.32±0.25）， 治疗后为（0.13±0.20）。龈乳头探诊出血指数治疗前为（1.56±0.79）， 治疗后为（1.10±
0.45）。牙周探诊深度治疗前为（4.31±0.79）， 治疗后为（3.40±
0.70）。牙齿松动度治疗前为（0.31±0.20）， 治疗后为（0.19±
0.15）。27例口腔正畸治疗成人牙周病患者治疗效果显著18例， 有效8例， 无效1例， 治疗效果总有效率为96.30%。
3 讨论
牙周炎带来的直接影响就是作为保护牙齿及龈下牙周组织的天然屏障被打开， 导致口腔内各种食物残留及污垢， 得以越过健康牙龈的保护而侵入龈下， 在这种常规刷牙无法清洁到的口腔卫生“死角”， 长时间地累积形成牙石[4， 5]。早期患者无症状或者是出现红、肿、热、痛、功能障碍的炎症表现， 同时还伴有不同程度的移位现象。随着病变的进展， 晚期患者会出现牙齿摇晃松动和数量减少， 严重影响着患者的外观美观。并且病变向外蔓延可累计咀嚼肌， 牙齿缺失和咀嚼肌麻痹可是咀嚼功能降低， 严重影响患者的生活
质量。
27例口腔正畸治疗成人牙周病患者治疗效果显著18例， 有效8例， 无效1例， 治疗效果总有效率为96.30%。口腔正畸治疗为缓慢的治疗过程， 逐步纠正牙齿畸形和移位。在行口腔正畸治疗的过程中， 保持口腔清洁和牙周护理是必不可少的。口腔正畸治疗过程中若有感染， 会对牙周组织造成不可逆转的损伤。最常采用的清理口腔的方法为碘氧疗法， 再进行口腔正畸治疗的过程中， 必须长期重复进行碘氧疗法。治疗过程中， 应注意要根据患者自身情况正确选用矫正器的大小和力度及使用时间的长短。口腔正畸治疗术后， 医护人员应加强患者对于保持口腔清洁的认知程度， 并且要求患者每天早晚按时刷牙， 积极控制牙周炎炎症[6-8]。
综上所述， 成人牙周炎患者再经正规普通治疗之后进行口腔正畸治疗效果显著， 患者口腔较为美观， 患者治疗后满意度提高， 治疗过程稳定安全， 值得各大医院广泛使用。
参考文献
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[5] 黄慧萍， 冯娜， 朱献华. 多种形式健康教育在口腔正畸治疗中的应用.中国中医药咨讯， 2010， 2（28）：94.
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27例口腔正畸治疗成人牙周病的临床疗效研究
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- 更新时间2016-07-07
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