[摘要]目的：分析急性重症脑卒中患者的卒中单元重症监护措施和效果。方法：选取我院2014年2月～2015年11月接收的110例急性重症脑卒中患者为研究对象进行分析，分为对照组和观察组。对照组患者给予精神科常规护理，观察组在常规护理基础上给予卒中单元重症监护护理，比较两组患者临床效果。结果：观察组采用卒中单元重症监护措施患者昏迷指数评分明显低于对照组常规护理评分，观察组神经功能损伤情况明显好于对照组：观察组患者死亡率3%、并发症发生率为3.1%明显优于对照组患者死亡率15%、并发症发生率22.3%。结论：运用卒中单元重症监护措施护理急性重症脑卒中患者，有效降低病死率，保护患者精神功能，明显提高护理效果评价，具有，临床推广价值。
[关键词]急性重症脑卒中；卒中单元；重症监护；措施及效果
脑卒中是由于人体脑部血管破裂或堵塞造成血液流通不畅引发的脑组织损伤疾病，主要发病因素包括高血压、糖尿病等。脑卒中是老年病中常见病症，急性重症脑卒中具有较高的病死率，研究表明急性重症脑卒中患者发病一个月内，配合科学治疗和护理，可以缓解患者脑组织损伤程度”。通过对急性重症脑卒中患者进行卒中单元重症监护，观察监护效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究选取我院2014年2月～2015年11月接收的110例急性重症脑卒中患者，随机分为对照组和观察组，对照组患者55例，男35例，女20例，年龄42～70岁，平均年龄（54±10）岁，其中脑出血患者21例，脑梗死患者34例；观察组患者55例，男32例，女23例，年龄45～75岁，平均年龄（58±8）岁，其中脑出血患者25例，脑梗死患者30例。经检查，所有患者均符合急性重症脑卒中临床观察标准。两组患者年龄、性别、病症等比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2监护措施
对照组患者采用常规护理方法具体措施为：护理人员对患者的心理、饮食进行常规护理，观察患者生命体征和病症情况，督促患者按时用药等。
观察组患者采用卒中单元重症监护，具体措施为：将患者转移到卒中单元重症监护病房，严格执行卒中单元重症监护标准，实时监控患者2天内生命体征，主要对患者呼吸、心跳、血压、体温等准确记录，在24～48小时内，患者指标变化不大可以停止全天监护；1～2天患者进行一次生化指标检测，生理指标出现异常及时给予控制；监护期间要观察患者精神系统，制定预防措施，控制并发症等危险因素出现；护理人员要对重症脑卒中患者进行康复护理，包括吸排痰、翻身、辅助患者四肢运动等，针对颅内压较高的脑卒中患者，可以将身体抬高20～35°，适当配合物理护理措施；对急性重症脑卒中患者要进行健康教育，与患者家属经常沟通，增强患者面对疾病的信心，保持和谐护患关系；护理人员主动了解患者心理状态，改善患者不良情绪。
1.3评定标准
运用格拉斯哥昏迷指数GCS和神经功能损伤量表NIHSS对患者意识障碍和神经损伤进行评分，记录在监护期间患者并发症和病死率情况，两组患者数据进行对比，观察监护效果。
1.4统计学方法
统计两组患者相关数据，采用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，数据计量资料组间比以t检验，检验组间计量数据采用（2+s），计数资料采取X2检验。两组比较有统计学意义（P<0.05），没有可比性。
2结果
将两组患者GCS和NIHSS评分进行比较，观察组采用卒中单元重症监护措施患者GCS评分（7.81±3.21）分明显低于对照组精神科常规治疗患者（13.24±8.21）分；观察组患者NIHSS评分（14.51±1.12）分明显高于对照组患者（9.14±1.11）分。观察组患者死亡率3%、并发症发生率为3.1%，对照组患者死亡率15%、并发症发生率22.3%.两组数据比较，差异显著（X2=16.2458，P<0.05），有统计学意义.
3讨论
卒中单元重症监护是针对脑卒中患者建立规范诊疗和治疗的综合体，可以对脑卒中患者进行延伸护理， [本文由wWw.dYLw.nEt提供，第 一论文网专业代写教育教学论文，欢迎光临dYLW.neT]对每一位患者制定完善护理体系，充分体现以患者为本的护理理念。针对患者生命体征等指标制定科学的护理监测方案，提高患者生存质量。卒中单元重症监护可以帮助患者建立康复计划，配合基本训练加快患者恢复速度，促进脑卒中患者大脑运转，发挥监护最大价值，有效预防和控制并发症，降低病死率。
在我院研究中，观察组患者采用卒中单元重症监护措施整体效果明显优于对照组精神科常规护理，观察组患者死亡率和并发症发生率明显低于对照组。
综上所述，针对急性重症脑卒中患者采用卒中单元重症监护措施效果明显，能够改善患者意识障碍程度，缓解患者精神功能损伤，有效降低急性重症脑卒中患者的病死率和并发症发生率，值得在临床中推广。
急性重症脑卒中患者的卒中单元重症监护措施的创新
- 投稿小耳
- 更新时间2016-04-07
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