赵永梅
内蒙古民族大学附属医院蒙医外科，内蒙古通辽 028000
[摘要] 护理质量的控制，主要是指各个部门的护理人员，为了能够给患者提供护理技术以及生活服务的质量是否能够达标的措施，因此，建立一个完善的护理体系以确保质量和评价机制，是当前以患者为中心的护理措施的一个重要的保证，该研究就蒙医外科护理为例，就如何进行护理质量的控制进行了一系列的探讨。
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关键词 ] 蒙医外科；护理；质量控制
[中图分类号]R29 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0088-02
[作者简介] 赵永梅（1973-），女，蒙古族，内蒙古通辽市科左后旗人，本科，主管护师，研究方向：护理质量与风险管理方面。
护理不良事件指的是在诊疗护理过程中，其可能影响到病人的诊断结果，还会使得在救治的过程中增加病人的痛苦以及医疗费用负担的情况，甚至还会引发医疗护理纠纷。如何处理护理纠纷使得护士在工作的时候避免不在发生类似的错误[1]，则是护理管理者所应该关心的问题。以蒙医外科护理质量报告举例探讨外科护理控制措施。
1内容与方法
1.1护理质量控制内容
①整体护理情况。每个部门的护士应该就护理工作进行明确的分工，工作中应该实行责任制。患者的入院情况以及护理记录的完整性，护理计划的目标应该明确，做好诊断记录和评价的情况以及出院指导情况，贯彻落实患者住院的健康教育过程，当患者办理了入院手续后，应该就其手术前后情况进行检查，对其出院后的情况进行指导。
②病房管理情况。针对各个疾病的护理、护理制度以及技术操作是否规范和落到实处，病房要随时都保证其环境的清洁和整齐，给人一个安静、舒适的环境。治疗室以及换药室也要能够随时保证环境卫生，随时对污染物的处理是否妥当，当出现有要处理的地面积水的时候要能够及时的处理[2]。保证物品室的环境卫生合格和物品码放整齐的情况下，使得护理工作能够正常有序的进行。
③消毒隔离情况。要保证换药室和治疗室工作环境的清洁，无菌操作和非无菌操作物品的标签应该分开放置，无菌清洁包应该保证其无破损情况，在使用的日期之内进行使用，包装应该符合国家规定，浸泡容器里的浸泡液应该定期更换，而且要使得其浓度能够达到标准，每日对无菌操作场所应该进行紫外线消毒工作[3]。医护人员应该严格准时无菌操作流程和消毒隔离制度，用过的物品、器皿应该先进行浸泡在进行清洗以及消毒工作，对于一次性的用品用完以后要能够及时的销毁。
④护理文件书写情况。护理文件的书写应该按照规定填写齐全以及要确保字迹的清晰，体温单点圆线直，患者入院有体重且入院、手术、分娩、转科、死亡等标志在 40℃～42℃栏内。
⑤各种记录本情况。格式正确并字迹清楚。护士长应该有工作手册，将每周的工作安排重点和计划进行安排，每月应该对工作进行总结和对护理人员的工作进行考核，对早会记录和出席情况进行具体的记录，质量控制小组要及时对每周的活动进行分析和探讨，从而提出一个整改的方案和措施。为了能够更好的了解患者的情况，每月应该进行公休座谈会议的召开，并且及时的反馈和做好宣传的工作[4]。护理缺陷记录应该如实的记录，并且追求责任人的责任,对工作的问题进行讨论，并且及时的和上级部门汇报，从而把业务理论和实际进行联系，医嘱班应该每周进行核对，对于有危害性的药品要及时上锁，在进行交接的时候应该把药物登记清楚。
⑥抢救物品质量情况。抢救物品的标签需要放在醒目的地方，还应该有专人进行管理，定期进行检查维修。护士应该熟练的掌握急救物品的性能以及使用方法，了解抢救室的工作制度，还应该对抢救药物的编号、计量、用法和作用有足够的了解，抢救物品应该齐全而且应该在有效日期内，对于心电仪器、呼吸机应该处于备用转台并且能够保证其性能良好清洁，药品没有过期和和变质的情况。
1.2护理质量控制方法
在工作的时候，可以由护士主管和护士长一起组成一个质量控制小组，通过多种的方式途径来进行护理质量的控制。
①定期检查工作，每周都要进行1~2次的专项检查，在第1周的时候，可以走病房的管理情况和护理质量来检查，第2周则可以对消毒隔离的质量以及记录本记录的情况进行检查，第3章则需要对各项急救器材的质量以及护理文书的质量进行检查。
②随机检查工作，在对病房进行巡查的时候，应该随时的队护理患者进行检查，如果发现了问题应该及时的处理。
③每日督查工作，在每班之前，应该及时的去病房了解一下患者的情况，交班的时候阅读交班报告，质量控制小组的人员应该及时的掌控所有病区人员的情况：患者的总人数和病危患者人数，需要手术的患者和重大、复杂手术患者人数以及情绪比较波动的患者情况等等[5]，护士长应该利用交班的机会和护理人员及时了解情况，并且提出注意事项以及对工作进行部署。
2结果
①基础护理质量得以提高，护理的工作的关键还是要对其进行监督和评价，随着时间的推移，现在护理工作的质量相对来说有着显著的提高：病房安静而又卫生。环境清洁而又整洁。这样就是的患者的情绪得到了很好的调节，对医护人员也越来越信任。医护人员在对病历进行书写的时候，不仅仅书写的严谨认真，还能够用专业的医疗术语进行书写。
②专科护理水平得以提高，例如，普蒙医外科直肠手术的饮食管理和蒙医外科食道癌手术的胸管护理及人工肛门的护理等，护理人员都能很好的掌握，随着新技术的开展，护理服务也由传统的仅仅局限在医院内逐步的扩展到医院外。从而使得护理工作能够更全面的为患者服务。
③患者满意度得以提高，现在的护理管理应该是以人为本理念来进行服务，在服务的时候，应以患者作为中心，以全心全意的服务态度来作为工作的基础，随着一系列的人性化的措施的实施，使得患者和家属越来越满意现在的医疗护理工作，这样就是的现在护理工作的纠纷也越来越少，护士人员的工作越来越被患者以及家属认可。从而使得护士的管理工作逐渐的被信任以及得到大家的赞许。
④护士长管理水平得以提高，通过不断的学习和运用管理知识，并且在其他的医院学习先进的管理经验和方式，从而使得护士长的信心得以加强，护士长的工作是一个有计划、有目标、具有高度责任心的工作，管理水平的提高，将会带动全科人员的管理水平。护理工作在实际生活中越来越得到大家的认可，也被广大的患者所理解，从而成为了医院的先进的小组。
⑤保障了安全质量，可以通过考核和检查的方法，对于潜在的问题进行及时的纠正，使得护理工作的缺陷和差错避免发生，从而使得事故的隐患得避免，这样就能够很好的保护护理人员的安全，护理小组的工作应该和管理部门相一致，工作的内容应该紧密的联系在一起，在满足患者的需求的同事，还应该更加的经济便捷，从而全面的进行护理体系的控制[6]。进而加强医疗护理活动的规范化，注重护理环节质量的控制。找到改正目标并且及时的进行纠错，坚持可持续的发展观点，以高质量的服务和护理水平来进行工作，从而提高医院的形象和核心竞争力。
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参考文献]
[1] 王惠连.护理质量控制的研究进展[J].中华国际护理学杂志,2013，2（3）：221-223.
[2] 盛文佳.护理根本原因分析法实践研究[J].中国卫生质量管理,2012（18）.
[3] 刘红娟.护理安全管理与事故防范研究[J].中国实用护理杂志,2011，21（5）：73-74.
[4] 丁力.患者安全相关问题的国外研究现状[J].解放军护理杂志,2011，24（4）：55-56.
[5] 王梅英.绩效考核在外科护理管理中的应用[J].护理学杂志，2012（7）.
[6] 杨艺.外科护理中的问题及措施研究[J].护士进修杂志，2012（6）.
(收稿日期：2014-09-27)