胡亚楠1 李英楠2
1.吉林省白山市靖宇县人民医院体检中心，吉林白山 135200；2.靖宇县计划生育技术指导服务站，吉林白山 135200
[摘要] 目的 研究通过对手术内的感染源进行控制的应用效果分析。方法 选取该院2010年5月—2011年5月进行手术治疗的患者100例作为对照组，对手术室院内的感染进行常规性的控制。之后比较两组患者在进行手术之后的发生感染的人数、在手术室内空气的质量以及相应的护理人员手的卫生状况。结果 在观察组中手术室内的细菌和对照组相比，要明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组中医护人员手的卫生状况要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），在手术之后观察组患者发生感染的人数要明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对手术室院内的空气质量、医护人员的卫生状况进行控制之后，可以有效地提高医护人员的手的卫生状况，从而降低术后的感染率。
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关键词 ] 手术室院内；感染控制；应用效果
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0148-02
手术室是医院内发生感染的人数最多是区域，同时也是对医院内感染进行控制的重点科室。为了降低医院的感染率，医院就要积极地开展感染控制活动，主要从医务护理人员的卫生、[1]手术内的空气质量等方面进行有效地控制。选取该院2010年5月—2011年5月进行手术治疗的患者100例作为对照组，对手术室院内的感染进行常规性的控制。针对此研究目的，本篇文章进行了如下的研究。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取该院进行手术治疗的患者100例作为对照组，其中男性患者有54例，女性患者有46例，年龄在31~68岁，平均年龄为（37.4±4.5）岁，骨科的患者有16例，普通外科的有34例，妇产科19例，其他科室31例。选取该院2012年5月—2013年5月进行手术治疗的患者100例作为观察组，其中男性患者有58例，女性患者有42例，年龄在29~66岁，平均年龄为（36.7±5.3）岁，骨科的患者有13例，普通外科的有36例，妇产科21例，其他科室30例。
1.2观察组感染控制方法
1.2.1医护人员手卫生控制针对医护人员对洗手的时间进行控制，规定医护人员在进行外科手术时洗手的时间不能少于3分钟；若是手术中指甲过长也会导致在手术中出现感染，因而要在一些指定的地点放置指甲剪；另外若是消毒液未干就进行手术也不能充分发挥消毒的效果，因而针对特定的地点要安置吹风机。对照组采用常规性的感染控制方法。
1.2.2手术室内空气质量的控制首先，在对手术室进行清洁过后，要开窗大约30 min之后再对室内进行湿式的擦拭，最后再进行紫外灯光消毒1 h的操作；其次，在一台手术结束之后，手术室最少要经过20 min之后才能进行下一台手术；第三，在对感染性的疾病进行手术之后，最少要经过2 h之后才能对手术室进行清洁，其中针对特殊传染类型的疾病进行手术之后，最少要经过6 h之后才能对手术室进行清洁，并在对手术室进行连续性3次的空气培养确定为阴性之后，才能进行下一台手术。另外，要保证手术室内的温度控制在（20.2±1.8）℃，相对湿度控制在40%~50%；同时，要对进行手术的人数进行严格的控制，针对像眼内手术、甲状腺手术等类型的手术参观的人数要控制在3人以内；针对像阑尾类型的手术参观的人数要控制在4人以内；并且要对带进手术室内的衣物、病历等资料进行严格的消毒处理。对照组采用常规性的感染控制方法。
1.3观察指标
首先，对进行感染控制手术室院内的空气质量和进行常规性控制的手术室院内的空气中的细菌数量进行比较，其次，对这两组医护人员的的手心、手背等部位进行细菌培养，比较细菌的数量；最后针对这两组患者在手术后发生感染的几率进行比较。
1.4统计方法
该次实验数据采用SPSS15.0统计学软件包，进行分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±平均数（x±s）表示，采用t检验。
2结果
2.1空气质量以及手卫生合理率比较
比较这两组中空气的质量以及医护人员手的卫生状况，详细的结果见表1、2所示。
2.2术后感染比较
在观察组中患者在术后发生感染的人数有4例，在对照组中发生感染的人数有10例。观察组中发生感染的人数要明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
3.1对手术室院内产生感染的因素
手术室在医院中是对病人进行抢救和治疗的场所，同时也是发生感染的重要区域，现阶段引起医院手术室发生感染的因素有很多，例如像手术室内的清洁卫生不彻底、对污染区的区分不合理以及标志不明显；或是对手术室内的医疗器械进行消毒的不扯度等都会对手术室产生相应的[2]感染；同时，由于存在手术较多而手术室较少的情况，使得连台手术发生的几率大大增加也会造成手术室的感染；另外，有时由于有些手术的侵入性较强，加之进行消毒的消毒液浓度较低，就会使的消毒的效果不明显；另一方面，一些医护人员在进行手术时并为按照严格的消毒程序进行操作，自我防护的意识较差[3]，尤其一些工作年限较少的医生对手的卫生状况认识的程度不够，都会对手术室造成一定的感染。
3.2强化手术室内对感染的控制
随着医疗卫生水平的提高，很多医院已经探索出了控制医院感染的有效方法。该篇文章中就针对医院的手术室内空气的质量、医护人员手的卫生状况这两个方面进行了重点的控制，和常规性控制的方法相比，在观察组中手术室内的细菌和参照组相比，要明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组中医护人员手的卫生状况要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），在手术之后研究组患者发生感染的人数要明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
4结语
综上所述，对手术室空气质量以及医护人员手的卫生状况进行控制可以有效地防止手术室发生感染。
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（收稿日期：2014-10-19）