任慧敏 王伟娇
山东省聊城市人民医院东区手术室 ，山东聊城 252000
[摘要]目的 探究人性化管理理念在手术室护理管理中的应用情况，发现其中的问题，找到解决问题的方法。方法 对该院东区手术室在职医生、护士进行面谈、问卷调查的方式方法获得第一手材料，针对护理工作中的失误原因进行问卷讨论，揭示其中的原因，并制定针对性强的人性化管理模式。结果 实施了人性化手术室管理后，手术患者、手术医生护理满意度达到99.8%，护理差错和护理纠纷的发生率较前减少80%，取得了很好的管理效果。结论 手术室人性化管理模式，能有效地提高手术患者、手术医生护理满意度、避免护理差错和护理纠纷的发生，值得临床推广应用。
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关键词 ]人性化管理；手术室；护理管理
[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2015）02（c）-0123-02
Application of Humanistic Management Idea in the Nursing Management in Operation Room
REN Huimin WANG Weijiao
Liaocheng People’s Hospital， Shandong Province， the Eastern theater，Liaocheng，Shandong Province，252000 China
[Abstract] Objective To explore the application of humanization management idea in the nursing management in the operation room， found the problem， find a solution to the problem. Methods in our hospital operation room doctors， nurses serving Eastern interview， questionnaire survey to obtain first-hand materials， for the reasons of failure in nursing questionnaire discussion， trying to reveal the reasons， and formulated in view of humanized management mode and strong. Humanistic management mode conclusion can effectively improve the quality of nursing management in operation room operation room， effectively enhance the work efficiency， operation quality is a reliable guarantee， is worthy of promotion.
[Key words] Humanity management； Operation room； Nursing management
[作者简介]任慧敏（1987-），女，山东省聊城市人，本科，护师，主要从事手术室护理工作。
王伟娇（1983-），女，本科，主治医师，主要从事手术室护理工作。
在医院众多科室中，手术室非常特殊，手术室是医院的外科前哨，是外科治疗的重要手段[1]。作为手术室的重要组成部分，医生、患者、护士是一个动态发展的组成部分。很多时候，手术室的护理管理质量会对手术质量产生重要影响，进而对患者的生命安全造成影响。紧张的工作节奏、加大的工作压力，让医生、护士们不堪重负，对他们的工作积极性、工作热情产生影响。这种情况下，合理的有效的手术是管理模式就显得很重要了。结合这种认识，笔者认为，应该在手术室实施人性化管理，以保证手术室的工作效率的提高。
1 对象与方法
1.1 研究对象
在前期做了大量工作的基础上，该研究在近期对该院东区手术室在职医生、护士进行了问卷调查，调查对象共包括医生护士20人，在实施人性化管理模式前后，问卷分两次进行，时间跨度半年。
1.2 方法
对于该研究课题，笔者设计调查问卷A、B两种：前者针对手术室医生，后者面向手术室护士。主要问题是对医生护士日常工作难题的解决和工作效率的影响等方面。
1.2.1 问卷内容 从问卷的具体设计来看，问卷A主要涉及医生，内容主要围绕实施人性化管理前后医生对手术室工作的认知情况，包括科室管理、手术室环境维护、手术间安排情况等，其中还涉及工作能力态度、教育能力、物品配备、手术呼应配合等层面。结合以上问题，问卷共谈及10多个子项目，要求按等级赋分，最高100分，不满意为0分，中间层次根据不同情况分别赋分90或80分。
问卷B则主要结合手术室护士展开，内容主要围绕实施人性化管理前后护士对该科室工作开展的认知情况，内容包括护理难度、护理质量、生活影响、对工作环境的认知、心理压力等层面，共分出10个子项目。与问卷A一样，要求按等级赋分，最高100分，不满意为0分，中间层次根据不同情况分别赋分90或80分。
1.2.2 问卷实施 问卷实施过程中，调查者将问卷交由科室负责人发放，分发前调查者做简要说明，对调查目的、填写要求、记名方式进行解释，并要求对相关整改信息进行备注。问卷完成，由调查者统一回收。因为组织到位，两次问卷回收率都做到了100%。
1.2.3 问卷处理 结合两次问卷的情况，研究者将相关数据整理，录入计算机程序分析处理，得出两次问卷的调查结果。结合两个问卷的调查结果，研究者得出相应整改结论，对手术室护理工作中医生、护士所存在的问题进行探究，并据此提出并实施整改措施（推行人性化管理模式）。
2 问卷结果
2.1 医生对护理的满意度
根据问卷A，结果显示医生对“手术间安排情况”满意度最高，达到94%，对“手术物品准备”满意度偏低，数据为68%，10多个子项目中平均满意度为80%。实施人性化化管理后，医生对“护士的护理质量”满意度最高，达到98%，对“手术物品准备”满意度还是较低，但满意度已达到88%，15个项目的平均满意度上升至97％。从中可以看出，实施人性化管理模式后，医生对护理的满意度有了明显提升。
2.2 影响护理满意度的因素
根据问卷B的调查，特别是护士的自我剖析，将造成护理工作质量问题的主要原因归纳为9项，主要是交通因素、压力因素、家庭因素等原因。
3 讨论
针对问卷结果，笔者联系科室主任，召开讨论会，进一步分析问卷结果，并一致确认以下几点是影响护理效果的重要因素。
“交通原因”是影响满意度低的主要方面。主要体现在以下三点：一是家与单位之间距离太远，上班途中会遇到不可避免的外因影响；二是下班总想尽早到家，会有提前离岗想法，三是夜班途中存在不安全的因素。这会造成护士工作中的烦燥情绪，继而影响术前准备等工作。
“压力原因”是影响手术室护理质量的第二个原因，随着医学的发展，高、精、尖技术的广泛应用，加之社会心理支持不足等种种因素存在，使手术室护士长期承受着巨大的精神心理压力[2]。这体现在三个层面原因，一是一线护理人员缺少，工作量较大；二是护理工作的专业性要求护理人员应不断提升专业素养，以便适应专业发展需要；三是行业压力过大，责任要求过重，造成心理承受压力过大。
“家庭因素”是第三位的影响因素。实质上来讲，因为护士专业的特殊性，女性从业人员居多，他们既承担着繁重的家庭事务，还担当着工作上的沉重压力，更有甚者，家中可能还有病人需要照顾，这都影响了他们对工作的投入，影响了工作质量。
4 措施
从问卷结果可见，手术室医生、护士对工作的满意度都有待提升。实践也证明，提高手术室日常运行效能，进一步增强护理人员的工作凝聚力和职业认同感，护理管理水平提升尤为重要[3]。就笔者看来，我们从以下措施入手落实实施人性化管理。
4.1 完善科室各项规章制度
根据本次问卷调研结果，我们更坚定了实施人性化管理的信念。为了更好地实施人性化管理，结合医院各项规章制度的颁布实施，手术室因地制宜，结合科室特点开展工作，首先就是对医院各项规章进行完善，尽力在制度层面上避免手术失误的发生。具体来讲，手术室做好了以下几个方面的制度完善：一是术中配合，像巡回护士坚守岗位问题、各项有创操作前告知问题、手术间环境管理问题等；二是组织纪律方面进行细化，像迟到30 min和迟到1 h有明显的处罚区别；迟到一次和迟到三次有明显的区别；事假和病假有明显的区别；工龄假和病事假有区别等。三是对工作质量进行量化管理，像有创操作每月进行个人一次性成功率统计；工作量完成情况每月进行统计；工作任务完成情况每月进行统计等。
4.2 明确各项工作岗位职责
明确岗位岗位职责，对于工作有序开展其重要性不言而喻。一定程度上讲，明确岗位职责能让手术室工作中的每一道工序都责任到人，保障工作高质有效完成。比方说助理护士，其职责主要是接送手术病人，这其中也分为多个类别，所以，在明确岗位职责时就可以把他们分成A类、B类、C类，让工作责任更有明确，更有利于实施人性化护理。又如，仪器室护士岗位，其职责从设备使用到设备维护，都是他们的特定职责。同时，监控各种消毒、使用大型设备等方面也包含在责任范围。这些工资职责无疑会对其科室工作开展奠定坚实基础。
4.3 人性化管理科室员工
针对交通问题：统计员工居住地分布情况，医院派班车或专车接送，确实不能安排的，通过医院与出租车公司协调，固定部分出租车辆用于员工选择乘坐，租车费用由各科室集中报销。另外可以提倡科室人员互助拼车，达到多赢。
针对压力问题：在人员分配上，医院可以增加护士人员配备，减轻工作量上的压力；通过加强培训的形式提升业务能力并做好护士的心理疏导工作；让管理措施更加人性化，定期召开讨论会，让每个人把心中的不愉快释放出来。另外，增加集体活动，每季度至少组织一次户外活动。加强心理调节，增加工作热情。
针对家庭问题：科室负责人结合工作实际，排班时进行新老结合，已婚的和未婚的结合，优势互补；采取多种形式加强家庭间的沟通，增加互信理解，取得家属对护理人员工作的理解和支持，帮助他们解决后顾之忧；发挥工会或妇联的作用，对部分经济困难的家庭，给予适当资助。
4.4 建立优质服务长效机制
每一项制度的长期有效落实都离不开一个长效机制的坚持建立和实施。手术室人性化管理同样需要一个长效机制的保障。比方说，手术室护理工作管理中应该推行每月进行优质服务小结，科室进行常规质控管理，对做的好的在科室晨会上进行表扬，做的不好的给予点名批评，必要时进行经济处罚。这样能实实在在让优质服务落到实处，让病号得到优惠。为了落实这项机制，手术室医生、护士长、全体护士应该坚持召开服务质量提升会，对近期工作进行总结，探讨新的工作方法思路，寻求新的人性化管理思路。
问卷结果还告诉我们，人性化管理还体现在与病患的积极沟通上。加强护患沟通，可有效改进护理质量，提高患者对护理工作的满意度[4]。手术室护士应通过术前访视，尽力给予其可能范围内的帮助，为手术顺利完成提供有力保障。
5 结语
结合该次问卷调查，结合人性化管理措施在手术室的有效实施效果，我们会发现，人性化管理理念，让手术室管理更务实更有效，护士及管理人员的责任心得到加强。而通过明确制度规范、岗位职责，让手术室工作流程、护士职责更明确，提升了人性化管理效果。实施这一管理理念以来，理解护士工作、了解患者心声、打造和谐科室的风气蔚然成风，积极、和谐、奋发、向上的团队建设起来了，护士们的积极性创造性激发出来了。总之，人性化管理模式优于常规管理，可以为手术室护理工作的顺利开展发挥着积极的作用[5]。人性化管理的应用让我们手术室的工作质量和效率得到保障，最终推动“以患者为中心”的优质服务质量的不断提升。
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参考文献]
[1]王岩.手术室护士的心理素质与护理工作质量浅析[J]. 中国现代药物应用，2012（15）：136-137.
[2]高海珍.影响手术室护士心理压力的因素及应对措施[J]. 护理研究， 2012（18）：1648-1650.
[3]王舒，韩锋.柔性化管理在手术室护理中的应用性探析[J]. 上海医药，2012（23）：43-44.
[4]杜淑媛.人性化护理模式对手术室护理质量及患者满意度的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2012（14）：46-47.
[5]黄钰萍.人性化管理模式在改善手术室护理人员工作效能感及心理状态中的效果[J]. 中国医学创新，2013（20）：78-79.
（收稿日期：2014-11-25）