江南 张强 祁天培 吴永贵
云南中医学院，云南昆明650500
【摘要】对中医药在英国的传播发展历程进行综述，浅析中医药在英国发展的优劣势，对现状进行思考，提出建议。
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关键词 中医药文化；英国；传播现状
【中图分类号】R2【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0056-02
中医药是我国人民在长期同疾病作斗争的过程中所取得的极为丰富的经验总结，是我国优秀传统文化的重要组成部分，为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献。随着经济生活的快速发展、文化生活的不断碰撞和融合，中医药不只在中国的国土上发扬光大，她像一颗璀璨的明珠在世界各地放射着光彩。本文对中医药在英国传播与发展现状进行综述，并浅析中医药在英国发展的优劣势以及相关思考。
1中医药在英国传播和发展历程
对于中医传入英国的时间，据史料记载是在17世纪晚期，英国直接或间接的接触到中医和针灸。从现存史料看，《中国脉理医论》可视为中医学传入英国最早的著作［1］，此书现藏于大英博物馆。最初对针灸进行直接报道的是英国外科医生约翰·丘吉尔。他于1821年发表了用针灸治疗风湿病和中耳炎的论文，成为针灸传播到英国的最早的确实史料［2］。1958年，费利克思·曼恩在英国伦敦西区开设针灸诊室，并在诊室里教授课程，成为英国针灸诊所的创始人。1960年，杰克·沃斯利创立了传统针灸学校，这是英国最早的针灸学校，为英国针灸的传播与发展做出重大贡献，他也被认为是历史上中医西传的传承者之一。随后，1970年英国针灸师行会成立，1980年英国医学针灸学会成立，1986年英国补充与替代医学委员会成立，1990年英国针灸专业评审委员会成立，1995年英国西敏市大学开设针灸专业……这些史实有力地说明中医在英国传播过程中稳步发展，逐渐壮大。虽然在此过程中饱受争议，但中医文化的包容性和多样性使得中医在英国发展越来越好，英国人民逐渐接受并认可中医医学。Chinese medicine is gradually being accepted and is practiced even in the Western world［3］. (中医在西方国家正在逐步被接受和实践。) Over the last two hundred years, we have made huge progress in the clinical and surgical procedures in medicine［4］.(在过去的200多年里，在临床诊断和外科方面都取得很大进步。)
2中医药在英国发展现状
目前，中医药在英国发展状况良好。不少医院设有针灸科、针灸诊所，中药店遍布英国。中医在英国受到从皇家到平民的信赖，每年约有150万人接受针灸疗法［5］。2008年，英国卫生部在提给政府的建议中，针灸以独立的“名号”出现［6］，将针灸“立法”、“注册”，把中医推向主流医学位置，而不是替代医学［7］。此外，中医药交流与合作日益增多。至2006年，英国有11所正规大学开设中医、针灸的相关本科或硕士课程［8］。这些大学和国内知名中医院校如北京中医药大学、广州中医药大学等均有合作培养计划，每年有数百名学生到中国学习中医药知识，并参加临床实践技能操作。国内的老师每年也到英国进行授课，为中医药文化交流作出贡献。2011年9月在英国伦敦开幕的题为“中医药有利于人类健康”的第八届世界中医药大会［9］，进一步加强了中英、中欧之间的中医药文化交流。
随着中医药文化的传播越来越广，英国研究者的目光不再只停留在针灸上，他们更愿意发掘更多“中国特色”的东西，于是中药也走进了他们的世界。相比针灸，中药在英国的发展比较缓慢。长期以来，中药都是作为食品、营养品或者食品添加剂等进入欧洲市场。虽然如此，英国官方对待中草药的态度还是比较开朗的，政府允许草药和天然药物以非处方药产品的形式上市，经过英国卫生专业委员会登记注册的传统草药师可以继续使用无照草药制品［10］，这为中药的发展提供了良好的机遇。另外，英国开始出现对中医文化感兴趣的研究人员，他们致力于中医理论体系的研究，对中医的未病先防、整体观念很感兴趣。
中药是中华民族几千年医疗实践的产物，是直接在人身上反复应用得到的经验结晶，这和西药的实验室验证截然不同，它不像西药是由动物实验到临床验证，然后推向市场。因此在临床应用中，中药的有效性和安全性受到质疑。2013年11月，英国药监局宣布2014年4月30日起，禁止一切中成药在英国销售。12月，英国卫生部宣布成立“草药和注册师工作小组”(Herbal Medicines and Practitioners Working Group)，探讨所有被欧盟草药法影响的产品，预计2015年3月前能给出最终调查报告。
3中医药在英国发展优势
现代医学在取得卓越成就的同时，也表现出一定的局限性，遇到了许多棘手的难题，如疾病谱的变化、疑难病的增加、合成药的副作用、沉重的医疗费用等［6］。中医讲求天人合一的整体观，认为“人体是有机的整体”，不论是辨证诊断还是治疗，都从这一观点出发，这与英国当下崇尚“回归自然”的热潮不谋而合。Traditional Chinese Medicine emphasizes a more holistic approach and aims to cure and maintain balance in the body through more natural treatments［11］. (中医强调从整体观点出发，通过更自然的手段去治愈疾病，保持身体处在平衡之中。)中医的疗效和安全性经过了长期的实践验证，历经千年而心口相传。在辨证论治中的人文关怀也是现代医学理念中所不具备的，中医医生在辨证诊断中的望、闻、问、切，与病人沟通、关心病人整体上的病情，在一定程度上会缓解病人的精神压力。中医是中国传统文化一种富含智慧与哲理的医药文化积淀和独特表现形式，在形式上表现为技艺，但文化才是她的命脉，是传统文化思维、哲学思想、思维方式和价值观念的体现，中医学不仅是中国文化最优秀的代表，而且符合当代西方的价值观和后现代发展的需求，这才是中医的绝对优势。
4中医药在英国发展的劣势
首先，中医药在英国缺少法律保护，尽管中医人士为此多方努力争取，但还没有得到英国政府对中医立法地位的落实。英国并没有专门针对中医师的认证资格，中医师只能通过针灸师和草药师来进入中医行业。欧盟的禁令中规定，中成药虽只限制在药店柜台零售，但凡是有资格的中医师，依然可以开药方，或者自制中成药开给病人。英国中医师学会主席马伯英教授认为，这条规定在英国没有意义，从根本上讲这是英国条例的一个漏洞。英国没有中医师立法资格认证，没有保护中医师头衔，就无从确认是有资格的中医师。其次，中医药在英国属于补充医学或者替代医学的范畴，并没有完全纳入英国国民医疗卫生服务体系，中医诊疗费用，保险公司往往拒绝支付，普通民众常常因为要自己支付不菲费用而对中医诊疗望而却步。最后，因为文化背景、思维方式以及语言问题，中医基础理论和中医文化难以广泛传播［6］，如阴阳、五行、脏腑、经络、命门等概念，英国人很难理解。Western medicine and Traditional Chinese Medicine arise in different cultural backgrounds, they show different characteristics, especially in the thinking styles for making diagnoses［12］.(西医和中医在不同的背景下形成，有着不同的特色，尤其是在做诊断时，思维方式截然不同。) 许多中医经典，中国人都觉得高深，翻译成英文很可能词不达意，往往造成文化信息的丢失［6］。目前，大部分英国人对中医的认识只停留在针灸、按摩等中医技术上，对中医理论感兴趣的人比较少，能研究透彻的人就更少，英国中医师在治病时也很少会进行辨证论治。
5中医药在英国传播发展的思考
中医药如果想要在英国更加广泛的传播和发展，扩大文化的影响力，需要长期不懈的努力，目前主要可以从以下几个方面入手。
5 1弘扬中医药文化中医不是孤立的，她具有自身完整的理论体系，其丰富的理、法、方、药理论知识和临床经验，蕴含着中国文化的深厚底蕴，中医是中国文化的重要体现，弘扬中医药文化，在一定程度上是中国文化走向世界的重要组成部分。做好中医药文化的宣传，使更多的英国人了解并接受中医的丰富内涵，改变“针灸就是中医”的错误观念。在中医翻译上也应注意文化的传递［13］。
5 2重视中医教育并且加强两国交流与合作重视中医药教育，培养更多的中医人才，改变中医师良莠不齐的现状，是进一步发展中医的必经之路。国内中医院校可以采用双语教学，开设对外中医专业，培养具有全球化视野、国际交流能力的中医药人才。要加强我国高等中医药院校与英国高校的合作办学，互派访问学者，师资交流，举办研讨会，共同编写教材，在英国的中医教育中，增加中医理论的学习比重，改变中医师只重技能不重理论的状况，进一步提高教学质量，促进中医药文化的正确传播与发展［14］。
5 3提高中药产品的质量和安全保障由于英国曾发生多起中药的医疗事故，中药需要在产品质量和安全保障上重新建立起良好信誉。质量和安全是中药在英国存在的关键。中国的中药企业要学习并积极引进欧洲企业的药品生产和质量控制体系，建立严格的中药质量管理规范［15］。
5 4正视自身对中医的传承与发展中医药文化是我国的瑰宝，只有我们自己珍视中医药这一伟大的财富，将中医药传承发扬光大，使中医药永葆活力，才是中医发展之本。用中医药防病治病，提高人民的健康生活水平，用事实和疗效说话，使得更多的人看到中医药的显著疗效，从而信任中医，这样才能持之以恒地推动中医药的传播与发展。The gradual development of Chinese medicine is based on constant accumulation and summary of experience in clinical practice［16］.
总之，今后随着中医药在英国的法律地位的肯定，中医在国际的信誉会不断提升，相信中医药在英国会得到更加广泛的发展和运用，更好地为全英国的健康事业和世界医学贡献自己的力量。
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参考文献
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(收稿日期：2014 10 18)