李贤
广东省东莞市第八人民医院创伤骨科分院康复医学科，广东东莞523320
【摘要】目的：观察心理干预对颈椎病康复理疗患者心理改善的影响。方法：选取颈椎病康复理疗患者62例作为研究对象，随机分为试验组与对照组各31例。对照组患者采用常规护理模式，试验组患者在对照组的基础上加强心理干预，对两组患者干预前后的焦虑程度和抑郁程度进行分析对比。结果：两组患者干预前焦虑评分和抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，经护理后均得到明显改善(P<0.05)，且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论：加强心理干预能有效改善颈椎病康复理疗患者的焦虑和抑郁程度，从而提高患者的依从性，并可有效提高治疗效果，值得临床推广应用。
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关键词 心理干预；颈椎病康复理疗；心理影响
【中图分类号】R473.3【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2015)03-0130-01
颈椎病是一种慢性退行性疾病，不仅会对患者的生理造成不良影响，同时也会引起患者出现心理上的变化，尤其是焦虑、抑郁等不良情绪［1］。为探讨心理干预对颈椎病康复理疗患者心理改善的影响，笔者选取62例颈椎病康复理疗患者进行研究分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年8月至2014年8月诊治的62例颈椎病康复理疗患者，随机分为试验组和对照组各31例。所有患者入院时均表现出不同程度的运动、感觉障碍，其中男35例，女27例，年龄24~70岁，平均年龄（55.28±10.17）岁。两组患者年龄、性别等一般资料方面比较差异不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者采用常规护理模式，包括常规健康教育、用药观察、生命体征监测等；试验组患者在对照组的基础上实施心理干预，主要有：①对患者进行病情和治疗相关知识的认知干预，详细为患者讲解病症的发生、影响因素、危害、自我护理措施、注意事项、治疗方式、治疗过程中可能出现的意外情况、治疗优势等，提高患者的认知，端正患者的心态，使其正确对待疾病和治疗；②通过积极鼓励患者，帮助患者树立治疗的信心，调动患者积极情绪，充分结合放松疗法、音乐疗法等方式转移患者的注意力，提高患者的舒适度，缓解患者的焦虑和抑郁程度；③通过积极调动患者家属鼓励患者，并在具体措施上持续应用放松疗法、音乐疗法等多种方式，并加强对患者的心理咨询，了解患者的心理状况，实施有针对性的心理护理干预。
1.3疗效判定对两组患者干预前后的焦虑程度和抑郁程度进行分析对比。焦虑程度判定采用汉密顿焦虑量表［3］进行，抑郁程度判定采用汉密顿抑郁量表［4］进行，总分均为50分，分值越高表示焦虑或抑郁程度越重。
1.4统计学方法采用SPSS17.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者干预前焦虑评分和抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，经护理后均得到明显改善(P<0.05)，且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)，具体见表1。
3讨论
据有关统计显示［2］，在所有的躯体疾病患者中大约有5%~40%的患者伴发焦虑症和抑郁症。因此，在颈椎病治疗过程中除了要对原发病进行治疗，还需要加强对患者的心理干预。
康复理疗是提高颈椎病治疗效果和预后的重要手段，而患者由于缺乏对医疗知识的了解，加上担心是否能够治愈，是否会产生疼痛，是否会引起瘫痪等因素容易产生紧张、焦虑、抑郁、恐惧等不良心理，这些不良心理如果没有得到及时有效的排解则会降低患者的依从性，且可能引发心理应激等反应，最终影响治疗效果和预后［5］。因此，加强对患者的护理干预至关重要。理疗的主要作用机制就是利用中频电流来降低患者机体组织的电阻，以便于改善患者病变处的血液循环以及营养状况，并对其受压迫神经给予适当的缓解。
在对颈椎病患者进行康复理疗治疗时，由于患者缺乏相关知识的了解，因此，在治疗过程中患者很容易出现恐惧、焦虑、担心等负面情绪，这就为患者临床治疗以及预后造成严重的负面影响。心理干预可以通过对患者在治疗前后的心理状态进行分析，然后针对患者的不良心理状态给予针对性的护理措施，这样不仅可以缓解患者的负面情绪，而且还可以让患者感到自己充分被关注，从而使患者能够积极主动地参与到治疗以及护理工作中。由此可见，在对颈椎病患者进行康复理疗时，心理干预有着至关重要的作用。
本研究结果显示，加强心理干预的试验组患者焦虑和抑郁程度改善情况明显优于单纯采用常规护理干预的对照组。由此表明，加强心理干预能有效改善颈椎病康复理疗患者的焦虑和抑郁程度，从而提高患者的依从性，并可有效提高治疗效果，值得临床推广应用。
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参考文献
［1］文良娟，邓少华.心理干预对颈椎病康复理疗患者不良情绪的影响［J］.中国美容医学，2011，20(z4)：333-333.
［2］邱安春.康复疗法结合心理干预治疗颈椎病40例［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10(13)：47-48.
［3］高维亮，任秀琴，高鹏，等.牵引联合电针及心理干预治疗颈椎病的疗效观察［J］.中华物理医学与康复杂志，2011，33(7)：512-513.
［4］赵育民.地龙膏牵引理疗配合心理疗法治疗颈椎病患者的心理状况分析［J］.基层医学论坛，2013，12(31)：4120-4121.
［5］何琼芳，邵松玲，丘宇辉，等.舒适护理在颈椎病患者康复期的应用［J］.现代医药卫生，2014，11(7)：1063-1064.
(收稿日期：2014.10.28)