朱海绵 罗小勇
广东省汕尾市第二人民医院药学部，广东汕尾516600
作者简介：朱海绵（1971-），男，广东省汕尾市第二人民医院（汕尾逸挥基金医院）。
【摘要】目的：探析医院开展药物咨询服务的具体情况和工作体会。方法：选取医院门诊药物咨询记录作为主要研究资料，回顾性分析咨询药物内容、类型以及服务对象。结果：在药物咨询服务中，患者为主要服务对象，抗菌药物为主要咨询药物，药品的不良反应、基本信息、药理作用以及用法用量等为主要咨询内容。结论：医院门诊部门开展药物咨询服务，可以帮助患者改善用药的依从性，有效提高药师的专业服务水平，从而实现临床用药的合理性和安全性，因此，医疗卫生机构一定要充分认识到开展药物咨询服务的重要性，积极开展药物咨询服务。
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关键词 药物咨询服务；合理用药；医院门诊
【中图分类号】R197.323【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2015)03-0139-02
随着我国医疗卫生事业的不断发展，人们对医疗卫生机构服务质量的要求也越来越高，这在一定程度上给医疗卫生机构带来了新的挑战。在医院的药房工作中，药物咨询服务作为其中的一个重要组成部分，与医院合理用药水平的提高有着密不可分的联系。药物咨询作为药师与家属、患者以及医务工作者之间比较重要的一条沟通渠道，是医院临床药学中的一项基本工作，也是患者可以直接享受药师提供药学服务的一种有效方式［1］。本文将医院门诊药物咨询记录作为主要研究资料，回顾性分析了咨询药物内容、类型以及服务对象，认为医院门诊部门开展药物咨询服务，有助于药师专业服务水平的提高，在一定程度上可以实现临床用药的安全性与合理性。现将具体内容报告如下。
1资料与方法
将本院2012年2～11月期间的300份医院门诊药物咨询记录作为主要研究资料，将咨询药物内容、类型以及服务对象作为分类依据，对其进行回顾性分析，同时做好分析统计记录工作。
2结果
2.1咨询者身份在本次研究中，药物咨询的人数一共为300例，其中，190例为患者及家属，占总咨询人数的71.52%；65例为医护人员，占总咨询人数的23.63%；15例为其它人员，占总咨询人数的4.95%。具体如表1所示。
2.2咨询药物类型统计发现，在药物咨询服务中，药物类别主要有泌尿系统用药、抗菌药物、内分泌系统用药以及消化系统用药等，具体如表2所示。
2.3咨询药物内容统计发现，在对药物内容进行咨询时，主要包括药品不良反应、基本信息、药理作用以及用法用量等多个方面，具体如表3所示。
3讨论
3.1咨询者的身份本次研究结果表明，医院门诊部门开展药物咨询服务，患者与家属为服务的主要对象，占总咨询人数的71.52%，可以看出，随着患者与家属自我保护意识的逐渐增强，在一定程度上也提高了药物使用安全意识。从当前我国医疗卫生机构的服务管理现状来看，开展药物咨询服务的重要性逐渐凸显出来，尤其是对于基层医疗卫生机构而言，在开展药物咨询服务时，大部分服务对象为严重缺乏基本医药知识、文化程度不高的患者，通过给广大患者提供药物咨询服务，一方面可以进一步增强患者对医院药师的信任和理解，帮助患者改善用药的依从性；另一方面还能有效提高药师的专业水平，在一定程度上有助于实现用药的有效性、安全性以及合理性。同时，随着我国医疗卫生事业的不断发展，临床用药的规格和药品种类、数量也呈现出逐年上升的趋势［2］，这在一定程度上给医生选择合适的临床用药带来了新的挑战，通过开展药物咨询，可以让药师与临床医生建立一定的联系，进一步加强二者之间的交流与合作，有助于临床用药水平的提高。因此，医院门诊部门药物咨询服务的开展，在一定程度上得到了广大医护人员的高度认可。
3.2咨询药物类型本次研究结果表明，医院门诊部在开展药物咨询服务时，抗菌类药物为咨询药物中比较常见的，占总咨询药物的23.56%，在各类咨询药物中居于首位。由于抗菌药物具有品种数量多、临床使用面
积广的特点，医务工作者在选择临床用药时，本身就具有一定的难度，尤其是近年来药品种类的不断增多，医生无法全面及时了解新型抗菌药物的基本属性和特点，导致临床用药的不合理现象普遍存在。据相关报道显示，我国临床上运用抗菌类药物出现不良反应的概率呈现出逐年上升的趋势，所以，医院门诊部门在开展药物咨询服务时，咨询抗菌药物的患者和家属人数较多。同时，在开展药物咨询服务时，除了抗菌药物，还有以下几种药物：①心脑血管系统用药：据相关调查统计显示，近年来，我国心脑血管疾病发病人数呈现出逐年上升的趋势，相比较肿瘤而言，其发病率和死亡率都居于首位［3］，由于心脑血管疾病具有联合用药、病程长、容易出现并发症以及用药时间长的特点，所以，进一步提高心脑血管疾病临床用药的安全性和合理性，对帮助患者更快更好地恢复健康有着极其重要的意义；②泌尿系统、中枢神经系统、内分泌系统以及消化系统用药等：随着我国经济的不断发展，人们生活水平逐渐提高，逐渐加快的生活节奏，给人们的心理、工作以及生活都带来沉重的压力，并且大多数人群都长期处于一种不健康的生活方式中，这在一定程度上导致这些疾病每年发病率的不断上升，所以，在药物咨询服务中，对这些药物进行咨询的患者和家属人数也在不断增多，患者在咨询药物时，药师一定要保持友善温和的态度，加强与患者之间的沟通和交流，耐心给患者讲解药品基本属性和特点，帮助患者解决实际问题，药师对患者用药进行监督和指导，只有这样，才能帮助患者改善用药的依从性，从而有效提高临床用药的有效性和安全性。
3.3咨询药物内容本次研究结果表明，在开展药品咨询服务时，咨询药物内容主要有以下几个方面：①药品基本信息：对于到医院就诊的患者而言，在对自身疾病进行关注的同时，对药品的基本信息也尤为关注，比如药品的名称、价格以及医保报销比例等，患者在进行药物咨询时，药师一定要耐心听取患者担心的问题和关注的焦点，将患者的实际需求作为基本出发点，给予患者科学、合理的有效建议；②药品用量与用法：在药物咨询服务中，咨询药品用量与用法的人数也较多，占总咨询人数的26.09%，仅次于药品基本信息居于第二。一般来说，在临床治疗中，药品的用量与用法在一定程度上与用药的安全和药物疗效有着密不可分的联系，尤其是人们比较关注的服用药物时间，比如睡前、晨起、餐后或者餐前等。针对这一问题，药师一定要将时间药理学、药效学以及药动学等原理作为基本依据，根据患者的实际病情，指导患者在合适的时间服用药物，这样不仅可以充分发挥药物作用，有效增强疗效，还能减少药物的毒副作用，在一定程度上可以有效避免服药期间出现不良反应［4］；③药品不良反应：随着患者自身安全意识的不断提高，药品不良反应也逐渐成为人们关注的焦点，咨询人数也越来越多。针对这个问题，药师一定要耐心给患者解释，强调每种药物在具备治疗作用的同时，也存在相应地副作用，但是不良反应出现的概率较低，只有这样，才能消除患者的心理顾虑，积极配合医生治疗，帮助患者更快更好地恢复身体健康。
综上所述，在药学服务中，药物咨询作为其中的一个重要组成部分，已经成为当前医疗机构迫切需要开展的一项工作。并且医院门诊部门开展药物咨询服务，可以帮助患者改善用药的依从性，有效提高药师的专业服务水平，从而实现临床用药的合理性和安全性。因此，医疗卫生机构一定要充分认识到开展药物咨询服务的重要性，加强与患者之间的沟通和交流，不断发现问题、解决问题，推动药物咨询服务质量的提高，从而实现药学工作的长远发展。
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参考文献
［1］陈丽红.598例药物咨询综合分析［J］.当代医学，2008，10（5）：21.
［2］郭海平.我院用药咨询情况分析［J］.中国药物应用与监测，2008，5（3）：61.
［3］刘英.我院951例药物咨询的综合分析［J］.实用药物与临床，2009，12（1）：43.
［4］罗丽.我院门诊药房开展药物咨询服务分析［J］.中国医院用药评价与分析，2010，（1）：85.
(收稿日期：2014.11.09)