文成当智 仁增多杰 才让南加*
青海大学藏医学院，青海西宁810001
【摘要】藏医药有悠久而灿烂的历史，为高原人民的健康作出了重要的贡献。藏医药理学对药物的来源、性味功效及用药原则具有独特的理论，本文以这独特的理论为依据，将其“味”功效以数值比值形式引用于“棏嗒杰巴”（八味獐芽菜）药效研究中，进一步探测其藏药之“味”层面的功效。
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关键词 藏药；棏嗒杰巴；味功效
【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）04-0004-02
基金项目：青海省科技厅自然基金资助项目（2013-Z-939Q）；青海大学医学院中青年科研基金资助项目（2014-kt-3）。
通信作者：才让南加，副教授，E-mail：Cnanjia@gmail.com
量化或进一步细化是反映一门学科成熟程度的重要标志之一［1］，藏药之味、化味、本质功效就是对藏药的最早的量化。但时过数千年的今天，对藏药的量化未能随时代的进步，取得应有的成果。结合现代科学量化藏药，是藏药现代化之发展趋向。笔者现就这一问题以藏医古籍为基础，构成味的“五源”所具有的功效用数值来表示，将其结果与“三因”，即：（藏医认为“三因”是一切生物机体的生理的疾病要素，在“三因”相对平衡的生理状态下各自发挥特性，相互协调、相互制约、相互依存、对立统一，一旦失去相对的平衡会造成病理状态。）“隆”、“赤巴”、“培根”的二十种特性的相互生克关系，来探究藏药之味功效的量化方法。
1藏医对人体生理与病理的认识
藏医认为宇宙与大自然是由“五源”相生相克及衍生变化所构成，随着“五源”的盛衰，使得宇宙与大自然产生变化。“五源”为土、水、火、气、空。它强调整体概念，描绘了事物的结构关系和运动形式。同样，藏医认为人的机体也是由“五源”、“三因”等很多复杂而宏观的元素构成，这些元素或生理指标都相互依赖、互为基础。并认为人的机体的七种营养物质，以及三种排泄物是构成人体的物质基础，也是进行生命活动所不可缺少的能量和基础，都随“隆”、“赤巴”、“培根”三大元素的变化而变化。
在正常生理状态下，“三因”在人体内保持着协调和平衡的关系。每当“三因”中的任何一个或一个以上因素，由于某种原因而出现过于兴盛或衰落时，则产生了病理状态。对病理的治疗，藏医认为有四种基本途径，即：饮食治疗、起居治疗、药物治疗和外治治疗。
2藏药之味功效
藏医学理论认为药物与“五源”有关，其性、味、功效亦源于“五源”。认为“五源”缺一，生物则不能生，阐明了药物生长与自然环境的统一关系。同时又指出“六味”与“五源”的关系：土水偏盛的药物味甘；火土偏盛的药物味酸；水火偏盛的药物味咸；水气偏盛的药物味苦；火气偏盛的药物味辛；土气偏盛的药物味涩。并强调“五源”各有不同的功效［2］（见表1），如土源为主之药物所具有的功效，从大到小依次为重、稳、钝、柔、润、干。因而“六味”具有“五源”的各种功效，五源之功效总和会得到十七种不同的功效。“十七效”，为：寒-热、 温-凉、干-稀、润-糙、 轻-重、稳-动、钝-锐、柔-燥、软。将其功效加以归纳，得到藏药之“八种性能”，即：寒-热、 轻-重、钝-锐、润-糙。在临床应用上，药性重、润、寒、钝者可治“隆”病、“赤巴”病；药性轻、糙、热、锐者可治“培根”病。可见藏医在临床上的用药，是根据药物的“六味”、“八性”、“十七效”来辨证组方。
传统藏医药认为一切药物都来自五源，五源的不同配合， 产生了藏药的六味。［3］“五源”的各种功效相互配合时，同效叠增，异效抵消。但对于五源各种功效的相互配合法，现存古籍都有不同的看法。笔者主要以《金巴四部医典注释》［4］为依据，将所得结果以数值表示，见表2。
由表2可知，每味药所具有的功效，以数值形式表示，将数据引用到“棏嗒杰巴”中，结果见表3和图1。
2.1藏药之功效原理药物的十七效可以制服疾病的二十种特性［6］，即：柔、重、温、润、稳分别克“隆”的糙、轻、寒、细、硬、动六种特性；寒、钝、凉、软、稀、干分别克“赤巴”的润、锐、热、轻、臭、泄与湿七种特性；燥、热、轻、锐、糙、动分别克“培根”的腻、重、钝、柔、稳、粘七种特性。［7］ 反之，若药物之功效与疾病的特性相同时，则会导致疾病。
2.2藏药“棏嗒杰巴”与“三因”的关系由图1可得出：一方面，因“棏嗒杰巴”具有的味功效中能克制“赤巴”之特性的凉、稀、钝以及相对较弱的软等，同时前三者又为“培根”的特性，故克“赤巴”的同时，会导致病理“培根”。另一方面，能够导致病理性“隆”的同时，具有可克“培根”特性的功效：糙、轻、动等。同理，从“三因”所具有的二十种特性与味之“十七效”相互作用的层面，阐明此药与“三因”的生克关系。
2.3藏药“棏嗒杰巴”之味功效“棏嗒杰巴”主攻热性“赤巴”［8］。藏医认为“赤巴”具有火热的性质，也是负责人体内脏腑机能活动的一种因素，这是一种生理活动所需要的火或热量。在病理状态下，“赤巴”的特性失衡，会导致大小便黄色深重、皮肤巩膜黄染、善饥、口渴、身热、不能安睡、时有腹泻等症状。故，结合图2可知“棏嗒杰巴”具有消除以上症状之功效。
3讨论
“棏嗒杰巴”之味功效中的凉、糙、稀等，在克制“三因”中某一因的同时，会助生其余二因。并将这种特性引用于“十七效”与“二十种特性”时可知，此方具有很强的抗“赤巴”功效。故临床应用上，多用于“赤巴”引起的热性病。如，胆汁过量失调、胆囊炎等。《四部医典》记载：“棏嗒杰巴具有治疗胆囊炎，皮肤变黄等疾病之功效”。并从有效成分也可知，此方具有抗肝炎、疏肝、利胆、退黄［9］，抑菌、抗病毒、抗氧化等功能［10］。但此方具有较多由水气产生的苦味，而苦味所具有的糙、动、轻等味功效的生“隆”值远大于克“隆”值。因而此方主攻热性疾病，防寒性若“隆”、“培根”等疾病［2］。可见药物之味的功效，可以以数值形式，探索其量化方法。
藏医认为药物有味、化味、本质等三种功效，而本质功效又细分为八种［10］。因此，本文所用的数值只代表味层面而不能代表确切或最终的功效。若以藏药理论来阐明药理机制或多种药物之药效比较研究，需进一步结合化味、本质的功效来量化其最终功效。
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（收稿日期：2014.12.26）