夏俊荣
辽宁省锦州市凌海中医院内科，辽宁锦州 121200
[摘要] 近年来，护患关系这个词语越来越多的出现在人们日常生活中。这种关系是由以护理人员组成的群体和患者群体之间建立起来的关系，随着社会主义市场的发展，改革开放的步伐加快，这种护理人员和患者之间的关系也在一点点的变化着，现在的护患关系正在呈现着多元化的形式，并且出现了很多新的特点。良好的护患关系会增添患者对护理人员的信任程度，会让护患之间有着良好的沟通，但是近来护患之间的冲突屡见不鲜，恶性冲突不断上演，这些问题的出现也反应了我国医疗体制改革的不成熟和医疗机构、患者的自身问题都有不可分割的关系。
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关键词 ] 新形势；护患关系；改善措施
[中图分类号]R471 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）12（b）-0039-02
[作者简介] 夏俊荣（1969-），女，辽宁锦州人，本科，主管护师,主要从事护患关系。
要营造一种良好的护患关系，一种友善、互敬互爱、平等、融洽和谐的关系，这样不仅能够提高护理人员的服务质量，也会同时使患者在就看病过程中减少一些不必要的麻烦和痛苦，在一定程度上这也维护了社会的稳定，对社会主义精神文明建设也可以起到一种促进作用，同时为创造和谐社会添砖加瓦。
1新形势下护患关系的发展态势
1.1护患之间的信任危机
信任是人与人之间沟通的桥梁，社会生活中人际交往中也信任也是不可或缺的一点，在良好护患关系的维系上更是起到了举足轻重的作用。当护患之间的信任问题现在出现了危机，这时护患之间的感情就会出现鸿沟，由此将引发护理人员和患者一方或是双方的不满情绪，当情绪达到一个点时，就会产生护患之间的矛盾，护患双方也就站到了对立的位置。这样导致的结果就是护理人员的工作不被患者及其家属认同，其劳动成股票更不受到理解和尊重，在矛盾激化时候，会出现患者一方辱骂甚至殴打护理人员，或者迁怒于医院，进而打砸医院的物品这样的现象。
1.2护患之间沟通匮乏导致患者维权意识增强
在护理人员的队伍里面也是鱼龙混杂，护理人员当中有少数缺乏医德的人，只将护理工作看作与一般商业性的工作一样，眼中心中看到的只有利益二字，也对与患者的关系持无所谓态度，患者拿金钱来看病，护理人员靠给人看病来工作获得收入，这样的理所当然的想法使这些人心安理得。还有的护理人员认为患者就是要完全听从护理人员我说的话，以我为尊，根本就没有为患者服务的意识，这样的错误观念都使他们态度冷漠，与患者的沟通十分匮乏。而另一方面，在社会主义市场经济的建立和发展情况之下，患者自身的意识也在发生着变化。随着国家相关法律法规的完善，患者的自我保护意识不断提高。现在患者对护理人员不再是言听计从，而是带着监督的态度看病，也会在不解的时候向护理人员提出自己的一些质疑，所以患者为自己维权的现象屡见不鲜，在这过程中有争执的情况出现，甚至会达到对簿公堂的程度。
1.3医疗机构的自身问题
医疗机构的自身缺陷这一点也是护患关系紧张的一大原因之一，医疗水平就达不到患者的需求，使矛盾进一步升级的还有分级医疗秩序这一情况，这一情况也导致了在医疗机构的差错、护患之间的纠纷中占18.3%的技术型事故，并且与此同时，在技术上出现问题导致的误诊的情况也是达到64.1%的高比例。医疗机构的管理中存在的不足也造成了很多护患之间的冲突，医院护理人员的服务态度恶劣、医院规章制度的不健全、医疗质量不好、设施不完善、就医环境的不尽人意等，这些问题都会一定程度上导致医院在患者心中的形象大打折扣，也会使患者对其的信任感降低。
1.4患者问题导致的护患冲突
患者自身如果存在认知方面的不足，也是会导致护患关系紧张的，正如护理人员队伍里面的良莠不齐现象一样，患者群体里更是存在文化程度、个人素质、观念认知的不同，在就医过程中会用自己现有的认识来主观判断护理人员的工作优劣。但是这种认识一般都是一知半解的，并且还会出现患者隐瞒病史、要求无理、甚至不听从护理人员的嘱咐，干涉护理人员的医疗工作。在没有治好病的时候会归咎于医院，认为既然花了那么多时间和金钱，受了那么多的罪，还看不好病，这样都是医院的责任，这样一来护患之间的又一主要矛盾就产生了。还有一点，就是患者会过高的期望医院。现在的人们越来越重视自己的健康，也越来越依赖医院，对医院的期望也就越来越高，如果在医院的治疗没有康复或者出现了一些并发症，就会产生很大的心理落差，这样也就会导致护患之间的矛盾。
2改善护患关系的措施
新形势下护患关系的发展也在呈现着新的特点，因为造成护患关系紧张的原因十分复杂，所以要想有效的改善护患关系，要从多方面考虑和解决，综合改善治理。
2.1政府管理方面
2.1.1解决卫生体制上的问题 政府部门应该在卫生体制方面的投入，来使医疗部门的就医环境得到提高、也能完善就医设备、提高护理人员的专业技术水平。与此同时要在健全管理体制上大下功夫，要采用科学的管理办法，严格要求办院方向。要提高服务的质量，不断提高医院的医疗水平；大力支持护理人员对自身的医术再深造，这样也能更好的为患者服务，减少护患冲突的发生。
2.1.2营造良好的社会大环境 好的社会环境会对护理人员职业道德、对患者在就医时的道德、对护患关系改善都会起到一种较好的影响，弘扬中华民族的传统美德，提高公民的整体素质和科学文化素质，这些都会加速良好社会环境的营造。
3媒体要注意舆论导向
媒体应该多宣传社会的正能量，要多加宣传医疗方面的新成就，以及护理人员的优秀工作表现，对于那些医疗事故的报道应尽量减少炒作的成分，因为这都是会负面影响护患关系的因素。新闻报导要持公平公正的态度，要全面报道事情的真相，立场公正。在护患有冲突矛盾的时候要进行客观评论，适当时候进行的指导甚至可以填平护患之间鸿沟的作用。
3.1医院治理方面
医院的医疗服务体系主体是患者，医院存在的意义就是为患者解除病痛，所以医院要时刻注意服务的水平，对现有的恶劣的就医环境也要进行改善。要注意护理人员医德医风的建设，规范医德认识。要杜绝“红包”的出现，就要在规章制度方面加强管理，监督机制也要健全。并且从自身做起，在质量管理的同时要不断提高自身的服务功能，以此满足新形势下患者日益增长的多方面的需求。服务质量是我们一直在强调的问题，只有提升了医院的服务质量，患者才会对医院有信任感，这样的医院也会得到长远而持久发展。医院的发展观念也是值得注意的，医院自身的管理也要追求精益求精，要达到质量好、效率高、消耗低的效果。医院对待患者要加强宣传教育，让患者信任护理人员，也让患者尊重和体谅护理人员的工作，在就医时要对护理人员的工作加以配合，在有纠纷发生时要遵循科学依据，实事求是，冷静客观的对待。
对医德医风也要加以宣传，这样也是在引导患者不要助长社会上的不良之风，打消送“红包”的想法，这样也会对社会风气产生良好的影响。
3.2患者自身
首先患者要对护理人员的工作有正确认识，对合理范围内的风险性要加以理解，对护理人员的劳动也要加以尊重。由于患者在建立良好的护患关系中是一个重要方面，也是自主性比较强的一方，所以更加需要其对医疗工作的认识。无论在医疗过程中出现的意外，还是患者和护理人员之间出现的纠纷，都要通过合法的途径来解决，绝不能干扰医院正常的工作秩序，影响其他患者的及时就医，或者对公共财产进行损坏。
4结语
良好的护患关系是需要两方共同维系的，护理人员和患者之间要注重沟通和交流，以相互支持和理解的态度来对待彼此，这样一定能够减少很多不必要的冲突，为护患双方带来不少便利，也只有这样，新形势下的护患关系才能走入正常的轨道，从而获得根本的、彻底的改善。
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（收稿日期：2014-10-08）