曾彩媚包金鼎谢惠宽：广州市南沙区第六人民医院广东广州?511470
【摘要】目的
探究农民工全宫切除术患者配偶主观幸福感、自尊及社会支持的关系。方法 运用主观幸福感量表、自尊评定量表及社会支持评定量表对32例农民工全宫切除术患者配偶进行调查。结果农民工患者配偶不同的年龄段、职业、文化程度的生活满意度、积极情感、消极情感及总体幸福感比较均有显著差异(?p?＜0?01)；农民工患者配偶的幸福感指数与自尊总分呈正相关关系(?p?＜0?01)，幸福感指数与社会支持各因子及总分亦均呈正相关关系(?p?＜0?01)。结论农民工全宫切除术患者配偶的幸福感指数与自尊总分和社会支持均呈正相关关系；术后性生活的满意度对其幸福感存在一定影响。
【关键词】主观幸福感自尊社会支持配偶全宫切除术
【Abstract】ObjectiveTo probe into the subjective well being, self-esteem and social support of partners of migrant workers with hysterectomy.
MethodsInvestigate 32 partners of migrant workers with hysterectomy using rating scales about the subjective well being, self-esteem and social support.
ResultsThe ratings of the subjective well being, self-esteem and social support vary among those partners across age, in different vocations and with different educational achievement（?p?＜0?001）. The rating of subjective well being positively correlate that of self-esteem（?p?＜0. 001）, while the rating of subjective well being positively correlate that of social support（?p?＜0?001）.
ConclusionThe rating of subjective well being correlate those of and self-esteem and social support, and the satisfaction of sexual life after the operation has a profound impact on the subjective well being.
【Key words】subjective well being, self-esteem,social support,partners, hysterectomy
【Author′s address】Guangzhou Nansha Sixth People′s Hospital,Guangzhou City, Guangdong Province 511470 PRC?
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.06.044
子宫处于“社会-性-心理”的特殊地位，全子宫切除术(Hysterectomy)在切除子宫解除疾病的同时，破坏了盆底的解剖和盆底自主神经，影响患者术后生活质量及性生活质量。它不仅给患者身心带来严重创伤，也给患者丈夫的身心带来较大的不良刺激??［1］?。主观幸福感（Subjective Well-being，简称SWB)是指个体对自己生活的整体性的评价。DIENER的研究认为，自尊与主观幸福感之间呈正相关，也就是自尊高的人有更多的幸福感??［2］?。国内关于主观幸福感的研究很多，但关于农民工全宫切除术患者配偶的研究很少。希望通过本研究更好的了解和把握农民工全宫切除术患者配偶的主观幸福感与自尊水平，从而为帮助他们改善和提高心理健康水平提供切实可行的依据。?
1对象与方法?
1.1研究对象?
选择2011年6月~2013年6月在我院行全宫切除术农〖HJ〗民工患者配偶32例进行问卷测查。本组对象年龄?45～?60岁，平均54?0岁；文化程度：高中以上8例，初中以上13例，小学以下11例；职业：建筑工11例，驾驶员10例，维修工6例， 业务员5例。
1.2研究工具?
1.2.1主观幸福感的测量采用美国国立卫生统计中心制订的总体幸福感量表(GWB)，经国内段建华修订。该量表共包括25个问题，33个项目，得分越高，幸福感高??［3］?。?
1.2.2自尊水平评定采用ROSENBERG M编制的自尊量表??［4］?。量表共10个项目，按很不同意、不同意、同意和很同意计算总分。总分范围10～40分，分值越高，自尊程度越高。 〖JP〗?
1.2.3社会支持评定量表(Socialsupport Rating Scale，SSRS) ??［5］?包括主观支持、客观支持和支持的利用度三个因子，共 10 个项目。?
1.3施测方法?
由经培训的护士使用统一的指导语对研究对象进行施测，被测试者填写完毕后，当场回收问卷。得到有效问32份。〖JP〗?
1.4统计学处理?
所有其数据用SPSS 13.0统计软件包进行处理。采用检验、?f?检验和直线相关分析。?
2结果?
2.1不同年龄、职业、文化程度农民工患者配偶的主观幸福感比较?
农民工患者配偶在不同年龄段、职业、文化程度的生活满意度、积极情感、消极情感及总体幸福感比较均有显著差异(?p?＜0?01)，见表1。?
〖JP3〗2.2农民工患者配偶主观幸福感与自尊及社会支持的关系〖JP〗?
农民工患者配偶的幸福感指数与自尊总分呈正相关关系(?p?＜0?01)，幸福感指数与社会支持各因子及总分亦均呈正相关关系(?p?＜0?01)， 见表 2。?
2.3手术前后患者与配偶性生活满意度比较?
手术后比手术前患者与配偶对性生活满意度明显下降（?p?＜0?01），见表3。
3讨论
3.1农民工全宫切除术患者与配偶性生活满意度的总体状况
调查结果提示，手术后患者与配偶性生活满意度明显下降，与范文玲等??［1］?报道全子宫切除术后98?6%的患者及其家属认为会影响性生活质量是相一致。术后由于患者出现悲观、忧虑、自卑等情绪，导致患者配偶也出现紧张、害怕感染、无所适从等不良心理，在夫妻性生活时出现心理紧张、性欲下降、性交痛等不适，使性满意度下降，男性在性生活中的感受更加明显。有报道指出，性生活质量越好，个人的幸福感指数越高??［6］?，和谐美满的性生活有助于增进伴侣之间的感情，提高彼此的幸福感。?
3.2农民工全宫切除术患者配偶不同年龄、职业、文化程度主观幸福感的差异分析?
家庭是社会的细胞，性生活质量是家庭幸福的重要内涵。性，事关民生、国本，性健康和性福是建设和谐社会的应有之义??［7］?。虽然性生活质量并不是决定幸福感的决定性因素，但它与幸福感密切相关，因为伴侣间的性关系是人与人关系中最为亲密的关系，性生活满意度的改善对提高个人的幸福感水平起积极作用。调查结果显示，随着年龄的增长和文化程度的提高，调查对象能较好地调整自己的心态，主动地适应术后的性生活，幸福指数不断增加。本组对象多从事建筑工地、驾驶员等行业，多赚钱，希望能让家人过上好日子是外出打工的目的，经济收入与工作的强度直接影响他们的幸福感，从表1可见，业务员比建筑工在生活满意度、积极情感、总体幸福感方面更有优势，主要与他们能积极地寻求调节生活和情绪的方法，重视增进夫妻感情，减轻因对切除子宫带来的思想负担，理解性生活不仅是一种身体刺激反应，只要夫妻恩爱，即使子宫切除，仍可有满意的性生活有关。?
3.3农民工全宫切除术患者配偶主观幸福感、自尊及社会支持关系的分析?
调查发现，幸福感指数与自尊总分显著正相关，说明由于配偶对子宫切除所持的否定态度，对患者失去女性身份的标志和丧失生育能力的失望，产生失落和不能正视的情绪，使他们强烈希望能摆脱这种现象，因此他们非常关注对人的尊重，特别希望被他人尊重和被社会认可??［8］?。从表2可见，幸福感指数与社会支持各因子及总分均显著正相关，其中与主观支持相关最高，其次是对支持的利用度。说明配偶对患者的治疗与护理是满意的，并能带着责任感、生活情趣和精神满足等积极向上的态度，努力寻求增进术后夫妻感情、性生活满意度的方法。有效的社会支持能增强配偶耐受、应付和摆脱紧张处境的能力??［9］?，在某种程度上具有缓解他们不良情绪，恢复身心愉悦，提高性需求满足程度和幸福感指数的作用。?
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