张雪梅
山西省高平市米山镇中心卫生院药房，山西高平 048400
[摘要] 目的 对零库存管理模式在医院药库管理中的实际运用进行研究分析。方法 探讨医院药库零库存管理模式的优劣，分析医院药库零库存管理可行。结果 医院药库部分药品开展零库存管理后，有效降低了药品浪费，回笼了库存占有资金，节省了药库管理资源，消除医院管理压力。结论 零库存管理模式在医院药库管理中，通过开展部分药品零库存管理，可有效提升医院药库药品管理水平，促进医院药库和谐、健康发展。
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关键词 ] 零库存管理；医院药库管理；实际运用
[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）12（b）-0035-02
[作者简介] 张雪梅（1972-），山西高平人，专科，主管药师，医药管理。
现如今，人们生活水平不断提高，于医疗体制改革新形势下，人们一方面对医疗服务水平提出了更高的要求；一方面日益提升自我维权意识，据相关医疗报道显示，医疗纠纷发生率呈逐步上升趋势。医院药库是医院的重要部门，是医院整体服务水平的有力体现。医院药库管理水平重要作用于药品质量安全、社会经济效益，医院药库首要职责是药品监管以及用药监督，因此药品的管理工作至关重要。
1 零库存的由来及概念
上世纪60~70年代，日本丰田汽车公司首次首次提出了“零库存”一词，是为了达到在生产期间有效减少原材料、半成品积压的目的[1]。“零库存”所表达的是一种特殊的库存涵义，是通过对相应的库存展开控制管理，促进库存数量的最小额度范围，并非绝对意义上的零。药品零库存是在医院医疗需求得到满足的前提下，通过电子商务、当代物流等现代化途径，将医院药库与供应商有机整合，共同对库存进行管理、运作，实现医院药库库存科学、合理化的一种供应模式[2]。
2 医院药库零库存管理的优缺点
2.1零库存管理优点
①优化资源，零库存管理可有效降低医院对药库人力、物力资源的投入，通常情况下，一些医院药库内库存的药品为医院药房2~3周的销售数额，通过零库存管理，至少能够缓解医院药房一半的销售压力，这不仅能够减轻药房工作人员的工作压力，还能够激活医院资金运转，优化医院人力、物力资源，收获更佳的经济效益；②规避风险，零库存管理模式应用于医院药库管理中，可有效防止受行业变化影响所造成的药库药品挤压风险，同时还能够规避药品挤压引发的药品变质、失效等问题，更有效地确保药品质量[3]。
2.2零库存管理缺点
①供药缺失，受药品特殊性影响，药品的需求具有多种不确定因素，包括患者人数、疾病患病率、季节交替等，当医院药库遭遇突发状况时，往往会出现供药缺失情况；②患者利益。由于医院所合作的医药供货公司具有多样化的特点，他们所提供的药品价值不一，难以确保患者所购买的药品为最实惠的。
3 零库存管理模式在医院药库管理中的实际运用
3.1在药品库存中的应用
设定合理的备药下限是保证药品库存满足需求与最低库存成本统一的关键。零库存管理模式下可以将药品分为A-D类。A类的特征是价格高、需求量大、占用库存额打、周转速度快；B类为普通药品；C类的特征为需求量小、价格低；D类的特征为不常用，价格低，供货困难。根据四种不同类别的药品可以进行不同下限，A类药品在供应稳定的情况下可以设为5 d，B类为7 d；C类为10 d；D类为14 d。医院利用HIS系统计算出某一时间段内各类药品的实际消耗量，在经过统计学处理后进行评估，测算出能够满足需求的近似库存量；再次，根据某一时间段内的近似库存量来确定库存药品的上下限量[4]。上限量是指药品在采购间隔期必须保证库存量，其数值可以与该时间段内的近似库存量相同。下限量是指缺药报警时的库存量，下限量的数值一般与药品交货期的长短有密切关系。如1 d内可以完成交货，那么下限量可定位大于1 d的近似库存量。在确定了库存药品的上下限量后当药品实际的库存量等于或小于下限量时，HIS系统便会发出缺药信号，并且根据采购量为上限量与实际库存量的差值的原则制定出药品采购计划，药剂科根据该计划及时采购便可。药库药品在实际的工作过程中会受到季节、用药习惯以及突发事件的影响，因此药品的实际消耗量也会出现变化，所以相关工作人员要根据实际情况定期修改上下限量，保证采购计划的准确性，避免药库出现药品供应问题。
3.2在药品流通中的应用
零库存管理模式在医院药库管理中的主要目的就是实现最低存货成本和最佳存储结构就是医院药库药品管理的最优状态[5]。药品零库存管理不单单只涉及到药品库存的管理，还与药品采购、配送、临床用药等环节有密切的联系。在药品采购过程中实施零库存管理模式主要是遵循准时制采购的原则。以临床用药需求为标准，进行少量多次采购。通过HIS系统对药品采购进行监督控制，包括进销存实时查看，配送公司的供货情况以及查询采购计划等。强化医院药品采购的监督控制，提高药库工作管理人员的工作效率，进而增强药库库存数据的准确性，进一步实现药库的零库存管理。在零库存管理模式下医院的储备药品与患者的健康息息相关，例如急救药品、麻醉药品等。要保证在患者需要这类药品的时候能够及时获取。而其他药品则尽量降低储备量，从而降低储备成本，药库储备量能够满足短期临床用药即可。在药品配送环节实施零库存管理主要是要实现准时配送。医院要选择稳定可靠的供应商合作，构建高效的配送机制，节省仓储、搬运等环节产生的费用，大大降低了物流成本。在临床用药环节为了切实落实零库存管理要对临床用药的需求进行快速统计，制成药品需求清单交予采购部门以便及时采购配送[6]。在临床用药工作中有多重不可预测性，因此为了实现临床用药快速响应就要规范化采购、药房等部门的信息格式，从而达到快速处理药品信息的目的。
3.4在整合用药信息中的运用
零库存管理在医院药库管理中的应用，能够将医院整体相关的用药信息整合、归纳在一起，并建立起针对这些用药信息的有效管理程序，经电子计算机软件对这些信息数据进行处理，寻找存在、潜伏问题，并及时进行解决、预防。并且可通过将医院内部程序与行业动态变化相互联系，第一时间掌握行业形态、经济动态、政策颁布等有效信息，根据时事特征，医院药库做出有效及时的调整[7]。
4结语
零库存管理模式源于生产领域，可一定程度提升目标领域生产资金量，并能够抑制由于库存无法及时运用所造成的老化、维护等现象发生，有着十分客观的管理应用价值。而零库存管理模式在医院药库管理中的实际运用，结合本次研究认为，医院药品零库存并非是目的，而是一种手段，通过开展部分药品零库存管理，可有效提升医院药库药品管理水平，促进医院药库和谐、健康发展。
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参考文献]
[1] 曹娱萍.医院药品零库存管理问题浅析[J].中国卫生产业，2012(2):173.
[2] 邵建华.我院药库部分药品零库存精细化管理的应用与实践[J].中国药房,2014,25(21):1954-1956．
[3] 张教赟.医院药品库存管理策略研究[J].中国物流与采购.2012,(21):68-69.
[4] 樊聪敏.库存管理问题研究[J].吉林工程技术师范学院学报.2012,28(7):48-50.
[5] 李闽媛.基层医院药品库存管理[J].企业研究.2012,2(4):183.
[6] 刘朋,刘治军.医院药品库存管理的问题与思考[J].首都医药.2012(11):13-14.
[7] 刘鹏飞.供应商管理库存的理论基础研究[J].长沙理工大学学报.2011,26(4):64-69.
（收稿日期：2014-08-28）