冯美玉
哈尔滨市红十字中心医院，黑龙江哈尔滨 150000
[摘要] 医院现代化药物管理水平能够直接影响到医院的医疗服务质量，受一些传统因素的影响，医院现代化药物管理发展相对滞后，现行的管理模式已经落后于不断发展的医院药学的要求。该文首先概述了现代化药物管理与医院管理的关系，建立了医院现代化药物管理系统的体系，最后探讨了加强医院现代化药物管理系统在基层医院应用的措施：增强管理者的信息意识、实行分阶段逐步实施、统一信息化标准规范和提高医护人员信息素质。
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关键词 ] 医院；现代化药物管理体系；基层医院；信息化管理
[中图分类号]R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0067-02
进入21世纪以来，随着人们对健康的需求增加，全球医药经济发展很快，也使得对于医院药物管理的需求也越来越高。随着社会经济的不断发展，国内的信息产业也呈现出快速发展的情况，我国现在已经基本上实现了信息技术的全面推广和普及。作为我国社会结构中的一个重要组成部分，医院的发展必须要和我国的现代化社会发展方向相一致[1-2]。但是从根本上来看，建设信息化的进程原来就是非常漫长的，作为一个新的医疗课题，医疗信息化的发展将会极大地影响到传统的医院管理模式，如此一来医院的管理模式必然会存在一些矛盾和冲突[3-4]。再加上目前我国的医疗卫生体制改革模式依然还没有得到全民的支持，还存在很多缺点和需要改进的地方，所以我们想要对药物资源进行合理有效的利用，必须通过先进的信息化建设手段来帮助才得以顺利实现这个目标，才能够为医院节省更多的医疗药物费用[5]。该文为此具体探讨了医院现代化药物管理体系的建立，现报道如下。
1 现代化药物管理与医院管理的关系
1.1 医院现代化药物管理的含义
随着科学技术的不断发展，我国的医疗技术也出现了快速发展的情况。目前，医院的基本设施和标志就是医院药物的信息化系统。相关医药部门不断地研制相关的医院药物信息化项目也为我国的社会和经济带来了非常客观的效益，我国医疗保健事业也因此得到了更好发展作用[6]。同时我们也知道，现在已经有越来越多的医院开始将计算机广泛地运用在相关的医疗管理项目上，医院的药物信息化系统现在已经变得越来越综合和一体化，传统的单一分散模式正在逐渐瓦解。相信在不久的未来，全国都可以实现全面的医疗信息共享，医院和医院之间也能够实现更好的合作[7]。
1.2 现代化药物管理与医院管理的相关性
根据我们的了解，了解药物的基本信息是最基础的医院管理步骤，而这个步骤事实上也是最重要的。现代化药物管理就是医院管理的基石，在它的帮助下医院管理才得以和其他应用系统很好地实现转换沟通，进而实现最终的医院药物管理目标[8]。医院药物信息化系统的基础就是医学信息，想要实现医院管理从终末式向实时环节控制模式转变这个目标，我们必须以医院药物信息化系统为基础，不断完善管理的工作过程，实现医院信息实时报道的目标，不断提高医院的医疗管理水平和工作效率，为更多有需要的病人更好地服务。在规划一些科学的计划和决策的时候，我们所遵循的原则应该是将信息资料的运用过程全面地反映出来，才能够对信息有更全面的掌握和判断，进而顺利地展开相关的医疗管理计划[9]。
2 医院现代化药物管理系统的建立方向与体系模块
2.1建立方向
全面推进医院现代化药物管理系统建设，不断对网络架构进行改善和更新，构建起完善的灾难备份系统，不断交换更新相关的存储和服务器信息，一一构建起完善的护士工作站、影像系统处理工作站以及药物管理工作站等信息部门系统，并且将这几个工作站的信息整体地联系在一起，让所有医疗人员都能够清楚全面地了解到药物和各科室的使用情况。
2.2 体系模块
首先，我们要将护士工作站和住院医师工作站等一一建立在相关的医院病区范围内，让医院能够对所有的住院人数情况进行计算机信息管理，同时在医院各临床、门诊科室建立放射科信息化系统。比如在医院内科建立与药剂科联网的药物管理系统，主要功能包括对药物的入库、使用、库存、有效期和费用管理以及各种统计查询等。在医院医疗管理部门即医务部建立医疗质量控制系统。在医院计划财务处建立经济管理系统，主要功能是对医院各部门费用数据、医院及科室收支情况、成本分摊、经营水平的整理等。将固定资产管理系统和固定资产管理中心等系统构建起来，完善相关的附件采购、资产、使用和管理等系统功能，做好相关的资产统计、管理和查询等工作。另一方面，还有一个非常重要的系统就是药物管理系统，每一个采购中心、医院计划财务处以及医学工程部都需要构建起这个药物管理系统，用来管理好卫生材料和医院药物的领用、紧张、入库以及申请购买等工作。
3 加强医院现代化药物管理系统在基层医院应用的措施
3.1 增强管理者的信息意识
想要把信息意识问题彻底地解决掉，笔者认为最先要做的事情就是从管理者的角度着手，站在管理者的角度来思考问题，例如思考医学信息对医院管理服务的作用表现在哪里，这样才能够对构建起完善的、整体的医院药物信息化管理思想。在计划培训任务的时候，可以站在信息使用程度的角度开始对培训的任务和方式进行分工，这样才能够让所有的医务人员都能够更好地利用信息资源。同时信息化建设是管理学、经济学、计算机等多学科的综合应用。许多医院领导面对陌生复杂的信息化，在建与不建、如何建等问题上，缺乏经验，决策难度大。因此，医院应组织起自己的技术力量，汲取兄弟单位的成功经验，结合自身实际，并聘请有一定水平的信息化专家，组成工作小组，对信息化建设有关的重大问题，进行全面、深入地研究。在此基础上，决策才有科学的依据[10]。
3.2 实行分阶段逐步实施
众所周知，一个医院信息化系统的构建并不是一件简单的事情，该信息系统的内容和很多方面的东西都存在着密切的联系。例如它包括了素质问题、技术问题以及管理问题等多个方面，只要我们缺失了其中的一个方面，整个系统工程都无法顺利构建起来。因此，我们必须根据医院的实际情况，掌握医院的发展方向，根据医院的实际发展规划和设想来对信息化系统进行分工，才能够将整个系统工程的风险降到最低，才能够更顺利地实现医院的最终目标，为未来的医院发展道路打下坚实的基础[11]。想要对医院信息系统进行科学化的管理，有一个必备的条件就是医院必须拥有一些科学合理的规章制度，这样才能够顺利地展开各种药剂科的管理工作。医院的制度规范必须全面覆盖医院的药物管理内容，不可以忽略其中任何一个部分，这样科主任才能够更好地领导医院的医护人员，全面展开相关的医务工作，例如住院药房、采购药品、中西药房门诊、制剂室以及临床药学室管理等多方面的工作。只有做到这样，医院才能够更加充分地展示自己的个体价值，才能够为更多有需要的病人服务。
3.3 统一信息化标准规范
在开发和使用医院信息化系统之前，我们首先要做的事情就是如何处理好技术环境、数据采集以及录入编码等多个方面的统一性关系，并以此为基础规范相关的医学标准，确保所有的医学信息都是准确的、最及时的和最真实的。如此一来，我们才能够为构建起完善的医学信息管理系统，实现医院医学信息之间的传递和共享[12]。在采集各种变量的时候，我们要用一些统一的编码来记录这些变量。在对编码进行制定的时候，我们必须遵循下面的几个原则，分别是自定标准原则、国际标准原则和国家标准原则等。现在我们能够获取到的编码几乎没有几个是公认的，但是有很多重要的新疾病编码是迫切需要我们如制定的，这也是我们目前迫切需要解决的问题，各医疗部门在日后必须重视并且统一解决[13]。临床科室必须凭加注医疗诊断、医师签名的红处方可领取，如果药物的性质是针剂麻醉药，我们必须另外开备附加说明，每天都必须有专业的医务人员来登记处理好相关的精神药品和麻醉药品。对过期了的药品，必须严格按照法律的要求来处理，不在医疗工作中使用。最后，医院还需要严格按照我国的医疗法律制度来处理好医疗质检人员的综合评定和医院临床用药的工作及其相关要求。
3.4 提高医护人员信息素质
医院工作经常都会涉及到医院多个信息化系统。所以我们的医务人员必须具备一定的一些知识和技能，全面地了解和掌握好相关的计算机技术和操作技能。至于培训这个方面，针对不同等级的医务人员，医院应该设立不同的培训项目来对他们进行定期培训。在计算机系统制定好相关的考评考核制度，让全体的医院工作人员都能够真正地掌握好相关的医疗信息，在有需要的时候都能够从计算机信息系统中获取到有效的医疗信息，更好地展开自身的医疗工作。在这个每天都处在不断变化的社会中，我们必须与时俱进，不断地更新医院的管理理念和方式，才能够在这个竞争激烈的医疗市场上获取到长期可持续发展，不被市场淘汰。
综上，该院医院现代化药物管理系统建设项目的开展可以看作是中国医院药物信息化建设的一个缩影，为推动医疗机构药物信息化的发展提供范例。但是医院管理的现代化药物管理应用的核心是提高医务人员和医疗机构整体的医学知识水平、技能与素质，提高医疗技术水平和服务质量，使医疗机构在日趋激烈的市场竞争中求得生存和发展。
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（收稿日期：2014-10-10）