邹振兴
阳新县人民医院中药房，湖北阳新 435200
[摘要] 目的 评价精益管理在医院药库管理中的应用效果。方法 使用应急管理模式对该院药库进行管理，比较使用该管理方法前后该院药库仓储能力、药品周转速度以及工作效率等指标。结果 采用精益管理模式后，该院药库的仓储能力、药品周转速度以及工作效果显著提升。结论 精益管理模式能够帮助医院药库减少浪费，同时提高工作效果。
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关键词 ] 精益管理；医院；药库
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0055-02
Analysis of Application Effect of Lean Management Mode in Thepharmacy Store in Hospital Management
ZOU Zhenxing
Yangxin People´s Hospital in Hubei Yangxin Countypharmacy 435200，China
[Abstract] Objective To evaluate the application of lean management in pharmacy store in hospital management. Methods Carried on the management to the pharmacy store in our hospital， the use of emergency management mode， using the method of comparison before and after management of pharmacy store in our hospital storage capacity， drug turnover speed and efficiency index. Results Using lean management mode， the storage capacity， drug turnover speed and the work effect significantly enhance the pharmacy store in our hospital. Conclusion Lean management mode can help the hospital pharmacy store to reduce waste， improve working effect.
[Key words] Lean management； Hospital； Pharmacy store
[作者简介] 邹振兴（1968-），男，湖北阳信人，本科，主管药师，研究方向：药学方面。
药库是医院药品的供应机构，对药房、医务工作者以及患者提供服务。保障药品供应室医院日常经营活动的基础，药库管理是否科学合理会直接影响医院的核心竞争力。精益管理模式是由客户来确定价值的一种管理模式，该院将其融入到药库的管理中，取得了一定的效果，现将结果具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
药库是该院保障药品供应的重要部门，近年来随着我院药品的种类和数量不断增加和医疗任务的繁重，药库布局的有效性和科学性受到了挑战，也逐渐出现了药品保障不足、效率低下等问题。因此针对于药库的管理流程，我们进行了改善，以保证其更好对为医院和患者服务。
1.2药库精益管理模式
5S管理：①分类、整理所有药品，对药品摆放位置进行科学合理地规划；②合理防止药品，制定标识固定好每种药品的位置；③指配专人对药品进行全面清扫；④药库中的空气和物品及时进行清洁和消毒；⑤药库管理人员以及工作人员要养成良好的工作习惯，提高自身素养。
常温库区调整：首先，对输液药品的位置进行调整，以最大限度缩短搬运的距离。其次，对片剂区进行调整，按照不同种类药品的日使用量安排摆放位置，同样达到缩短搬运距离的目的。依据药理分类结合使用频率对货架进行编排，以方面工作人员取药。针剂和一次制剂类送药可以集中定时进行，根据搬运难度以及使用频率来设置该类药品的货架。
药架调整：使用开放式药架，保证两边空隙，以防止小盒药品在放置时掉落并方面工作人员清点箱内的药品。增加手摇式药架的数量，手摇式药架能够根据实际的需要归拢或者分开药架，能够增加药架容量，同时节约空间[1]。
定置管理：使用定置管理重新划分药品的存放区域。设置药库的入口区域为待验区，并进行标识，对要入库的药品进行检验，减少搬运的次数；紧挨待验区的区域设置为不合格药品区，使用醒目的标识以防止和其他区域的药品相混淆，用药架对不合格药品进行存储，并使用个断层将其划分，从而方面退货，而且管理人员可以通过该种划方法对药品供货商的产品质量和运输能力、质量有所掌握，并对供货商的供货能力作出间接的考核。区域划分要进行统一的标识，便于管理者对药库的实际情况进行了解，从而进行更加有效的管理。
建立信息采集系统：①发票数据：建立药品信息网络传输平台和发票数据信息采集系统，药品入库时，工作人员可以登录该系统输入药品发票数据，并和药品供应商提供的相应电子发票数据进行审核和对比，然后对药品信息进行确认并生成药品入库单据。②药品供应物流数据：建立医院药库管理的物流管理信息系统，从而根据不同药房的药品库存量和使用量自动生成药品采购计划，供应商发货并将药品电子信息传送过来，供应商或者物流公司进行药品配送，药库工作人员直接扫描药品条形码，系统传输药品的供应商信息以及药库管理部门的审核信息，并自动导入药品入库的信息[2-4]。
2结果
该院药库实施精益管理模式后，其仓储能力、药品周转速度以及工作效果显著提升：2011年—2013年，该院药库实际面积缩小了60㎡，药品品种显著增加11.3%，每种类型药品的数量也有所增加，药库空间得到了有效的利用，仓储的能力得到了明显改善；该院药库药品储存金额与药品出库金额之比出现连续下降，分别下降了8.3%和2.1%，药品的周转指数则出现上升，分别上升了1.04%和0.25%，药品的周转指数有了显著提升，主要是因为我们所采用的根据不同药品实际使用量的方法来进货，进货次数增多，每次进货量减少，药品库存量减少，从而提高了药品的周转速度；我院药库每年平均的药品月出库金额都有所升高，工作人员在进行药品盘点和发药时耗费的时间也显著缩短，工作人员和管理人员的工作效率都明显提高。
3讨论
该院药库在实行精益管理模式之前存在的问题主要为：①药品储存方法不合理。之前使用的药品储存方法是剂型结合药理的方法，有些药品使用频率低，使用量很少，但却在药架上占据固定的空间，从而降低了药品储存的空间利用率。②药库区域划分不合理。之前在进行药库区域划分时并没有充分结合药品的体积、数量、使用频率、使用量等因素，从而造成工作人员搬运距离长、花费力气大，也不利于工作人员清点药品和取药[5]。③缺乏相应的信息系统。该院药库之前进行药品信息采集时主要依靠手术录入单据的方式，这样不仅增加了劳动量，也增加了时间等的浪费。同时在对药品进行采购时也是采用药库制定采购计划、供应商送药、药库根据药房药品请领计划分送药品的传统模式，浪费了大量的人力、物力和时间[6]。
通过将药库管理和精益管理模式相融合，应用5S管理理论，建立标准化工作流程，提供了一个安全、整洁、高效的工作场所，建立起了实施精益管理的基础，通过调整药库的区域、药架，提高工作人员的素质等有效提高了药库空间利用率，减少浪费，提高了工作质量和效率，同时建立起的相关的信息系统为精益管理模式奠定了技术基础，加快了药品信息的获取速度并提高了信息的准确性[7]。该研究结果显示，精益管理的模式不仅减少了药品库存的积压，还增加了药库仓储能力，同时药品的周转速度和工作人员的工作效率都得到了显著的改善，药库管理的质量和效率都有了显著地提升。
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参考文献]
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（收稿日期：2014-12-21）