陈 蓉
河南省南阳市第二人民医院药学部,河南南阳 473000
[摘要]目的 探讨糖尿病患者药学服务效果。方法 选取该院收治的120例糖尿病患者随机分为观察组与参考组，各为60例，对照组患者采取常规治疗办法，观察组患者在此基础上同时采用针对性的药物服务，比较两组患者的临床治疗效果。结果 治疗3个月后，观察组患者治疗总有效率为91.7%，参考组患者治疗总有效率为75%，两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)；患者药物依从性及糖化血红蛋白均明显优于参考组(P<0.05)。结论 在常规治疗的基础上同时联合合理的药学服务有助于提高患者的临床治疗效果，促进患者康复，值得推广使用。
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关键词 糖尿病；药学服务；依从性
[中图分类号]R587 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2014)03(b)-0134-02
[作者简介] 陈蓉( 1968.2-)，女，河南南阳人，中专，药师，研究方向：西药。
近年来，随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，糖尿病发病人数呈逐年上升趋势。临床治疗主要通过药物治疗，糖尿病病程较长且药物种类较多，同时患者对糖尿病认识不足等原因导致患者用药存在着严重问题，严重影响患者的康复[1]。因此在糖尿病患者用药期间给予患者全面有效的用药指导及药学服务有着重要的临床意义，为探讨糖尿病患者药学服务效果。该研究对该院2011年1月—2013年1月收治的120例糖尿病患者进行分组研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院选取收治的120例糖尿病患者为研究对象，男61例，女59例，年龄46~77岁，平均年龄（61.5±7.2）岁，病程3.5~16.2年，平均病程（5.2±0.7）年。所有患者均符合WHO1999年关于糖尿病诊断标准，空腹状态下血糖均≥11mmol/L，餐后血糖≥14mmol／L。合并症：高血压86例，神经系统病变11例，视网膜病变15例，糖尿病肾病6例，血脂异常75例，其中采用1种降糖药物治疗56例，2种药物43例，3种及其以上27例。将患者随机分为观察组与参考组，各为60例。
1.2 方法
给予参考组患者常规的药物治疗，观察组患者在此基础上同时采用药学服务，具体操作如下：患者入院后均立即建立详细的登记病例档案，同时发放糖尿病科普宣传材料，每半个月定期举办糖尿病相关知识，将糖尿病防治知识告知患者，患者每个月至少进行3次的面对面的药学服务，每次药学服务最少30min,集中在每天上午8:00—12:00，患者提前预约。由该院专业的糖尿病护理医师进行讲解，主要内容包括：指导患者正确认识疾病发生、进展及相关影响因素等，合理选择用药，指导患者正确用药时间、用药量等，同时告知患者合理用药，避免用药不足或者过量所导致的药效下降或者不良事件[2]。医护人员将患者日常生活注意事项、生活方式告知患者，同时对患者的饮食结构进行合理配比，引导患者改变不良饮食习惯及结构，有效控制血糖。医护人员定期对患者的病情进行观察，同时随访记录患者医嘱执行情况，随时联系，并留下医院联系方式，保证患者疑难问题可及时得到解答。
1.3 观察内容
采用BMQ（The briefmedication question— naire）对患者用药依从性进行观察评价，同时记录患者糖化血红蛋白、空腹状态下血糖、低血糖发生率等。
1.4 统计方法
为研究对象采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，进行t检验,计数资料采用c2检验。
2 结果
两组患者均接受为期3个月的治疗及指导，观察组患者治疗效果明显优于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
观察组患者治疗后药物依从性分数为（89.21±19.32）分，相较治疗前（45.36±15.68）分有明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；参考组患者治疗后药物依从性分数为（70.41±17.33）分，相较治疗前（46.72±15.85）分有明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；；观察组患者评分明显优于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)；。
观察组患者治疗后糖化血红蛋白为（8.1±1.4）%，明显优于治疗前（6.6±1.6）%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后糖化血红蛋白为（7.2±1.2）%，明显优于治疗前（6.8±1.3）%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组与参考组患者糖化血红蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
药学服务是新型的医疗工作模式，药师直接面对患者提供服务，将疾病及用药知识告知患者，为患者排除疑难，从而实现患者用药的科学性，提高药物治疗效果，降低不良反应发生情况，有效提高患者用药依从性[3]。这就要求药师具有敏锐的眼光及过硬的专业知识，能够对疾病、药物相关知识进行详细掌握，并准确识别患者的疾病类型，给予针对性的帮助，引导患者正确用药。同时要求药师能够对已经发生或者可能发生的不同药物之间引起的问题进行解决。药学服务在糖尿病患者治疗中应用有着重要意义，能够保证患者在众多降糖药中选择合适的药物，使患者对不同药物的作用及药物禁忌症及可能带来的不良反应及毒副作用等详细了解，促进患者正确合理用药的实现，减少不良事件的发生，有效提高患者的用药依从性，提高治疗效果。通过药学服务，患者在共同使用多种药物时，能够有效避免药物共同作用可能导致的毒副作用，减少对患者机体的损伤，保证患者可长期用药治疗，实现血糖的良好控制。
该次研究结果显示，观察组患者临床治疗效果明显高于参考组，患者药物依从性及糖化血红蛋白指标均明显优于参考组(P<0.05)，由此可知，在糖尿病患者的治疗中同时运用药学服务有助于促进患者康复，提高患者用药依从性，保证治疗的顺利进行，值得推广。
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参考文献
[1] 田文涛.药师对糖尿病患者的药学服务[J].中国老年保健医学，2009,7（6）：156-157.
[2] 张晓玲.药学监护在糖尿病防治中的应用效果[J].临床合理用药，2013,6（1C）：43.
[3] 王川坤，胡晓，李继萍.临床药师在糖尿病治疗中的药学监护[J].中国医药指南，2012,10（26）：373-375.
(收稿日期:2013-12-03)