洪牧王廷贵冯君
摘要：目的：调查与了解医学生保险意识现状，分析保险意识培养在医学生教育中的作用。方法：对医学院校300名学生进行大学生保险意识问卷调查，调查主要内容包括大学生对保险的了解程度，购买保险的必要性，保险是否起作用。结果：64%的医学生对保险知识基本了解；47%的医学生是在学校统一组织下购买保险；50%的医学生认为保险起一些作用。结论：医学生保险意识不强、宣传力度不够、思想理念落后。保险意识培养在医学生思想政治教育、专业素质教育和综合素质教育中都起到了积极作用。
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关键词 ：医学生；保险意识；改进
医学生是国家医学事业的栋梁，他们的保险意识状况决定着未来医学事业的得失与成败。改善医学生保险意识现状，提高医学生保险意识是医学院校学生工作者的重要目标之一。
一、研究方法
根据本文的研究目的和要求，将400 份《大学生保险意识调查问卷》发放给某医学院2011、2012 和2013级临床医学院专业学生，其中男生200 份，女生200 份。回收有效问卷392份，回收率98%，符合统计学要求。问卷主要内容包括大学生对保险的了解程度、购买保险的必要性、保险是否起作用。
二、结果
1.医学生对保险了解程度及购买保险必要性
64%的研究对象对保险知识基本了解，36%的研究对象不了解，可见保险知识普及程度一般。30%的研究对象认为在校期间有必要购买保险，37%的人认为没有必要，其余33%的同学的态度是无所谓（如图1）。
2.医学生购买保险方式和目的
47%的研究对象是在学校的组织下购买保险，其目的主要是为了一旦有重大疾病可以减轻家庭经济负担。20%由家长代其购买商业保险，其主要目的是寻找心理安慰，一旦发生疾病，也有经济保证。
3.医学生购买保险的作用
15%的研究对象认为保险起的作用非常大，50%的研究对象认为有一些作用，35%的研究对象认为基本不起作用（如图2），可见目前的保险制度和体系还需整改和完善。
4.不参加保险的原因
首先，保险制度和体系不完善。从国外大学生医疗保险先进经验来看，政府的参与和介入，使得保险的赔偿制度和体系更加完善，增加了学生投保的积极性。此外，一些政府对保险费进行补贴，使得大学生可参加的医疗投保形式、就医选择更加多样，保险范围更加广泛。其次，大多学校未采取强制措施。大学生医疗保险比较成功的国家和地区，对学生的健康保险大多采取强制的形式。法国和德国等高校大学生参保率较高，他们共同的特点就是强制性要求大学生必须全部参加法定医疗保险。我国由于受法律和制度的限制，大多数高校学生保险都采取自愿的形式，学生直接与保险公司交涉赔偿等问题，高校并未介入进行强制要求。
最后，保险宣传范围小，保险知识普及程度低。据了解，在美国的许多大学，很多非保险专业的学生都开设与风险管理相关的必修和选修课程。而在我国，虽然目前社会上保险盛行，甚至人们在饭后散步时也会遇到保险推销员，但对于在校大学生来说，接触和系统的学习保险知识的几率却非常低。
三、讨论
1.医学院校医学生保险意识方面存在的问题
（1）保险观念保守，参加保险积极性低。由于中国保险起步较晚，从事保险行业的专业人才较少，保障制度和体系远不如国外发达国家完善和成熟，支持政策落实情况不统一，再加上某些业务人员介绍保险产品时存在误导行情，所以很多家长和学生不积极参加保险。
（2）学生保险基本知识缺乏，保险意识弱。大学生基本为身体健康，精力旺盛的青年人，大多数人认为身体很好，患病和遭遇风险的几率很小，因此，平时很少学习保险基本知识，很少关注和了解医疗保障制度，保险意识薄弱，不能做到利用保险产品合理规避风险。
（3）学校和社会对于保险的宣传力度不够。医学生因受专业限制，与社会接触不广泛，社会及各级政府尤其是保险行业对保险的宣传投入较小，范围较窄，使学生未能真正的认识和理解健康保险的重要意义。另外，学校很少安排与保险相关的宣传和讲座，学生没有机会了解保险带给大家的益处。
2.保险意识培养的意义及提高医学生保险意识的意义
（1）保险制度与医学生实践活动相结合，保证思想政治教育的实效性和针对性。思想政治教育是学生教育的主体，实践活动是思想政治教育的有效途径和方法，将各种形式的保险知识宣传与学生实践活动有机结合起来，增加医学生思想政治教育灵活性和多样性。
将保险意识培养纳入新生入学教育宣传，提供保险意识培养与学生教育的短期深刻印象。新生入学报道和入学教育都是新生了解学校和认识学校的主要途径和手段。新生入学报道中增加关于保险知识介绍的专题展板，可以让学生和家长今早尽快的了解学校相关保险政策和制度，在新生入学教育中增加保险知识专题讲座，可以让每一位新生及家长从心理上接受它。高校应将大学生健康保险工作作为一项经常性的工作来抓，帮助学生们梳理科学的世界观和防范风险的意识。
保险公司在学校设立奖学金，助学金，赞助图书馆，建立保险意识培养与教育的长效机制。保险意识需要慢慢培养，规避风险理念需要逐渐变换，因此保险公司要将高校学生保险意识培养作为一项长期工作来抓，可以通过赞助学生奖学金和助学金以及活动经费赞助等多种形式将保险意识逐渐渗透至每个学生的思想和行动中，通过选拔派遣义务讲师和校外辅导员、帮助培训保险教育师资、提供教具和教学活动支持、组织教师学习有关保险知识等多种方式，帮助学校开展保险教育，丰富教学形式，提高保险教育效果，宣传普及保险知识。
（2）保险知识与医学生实习见习和职业指导相结合，提高医学生专业素质。现在的医学生大多数都将成为将来的医务工作者，在实际工作中，不管是何种保险的居民都是病人的主要群体，了解保险知识及规定对工作有一定的帮助和指导作用。医学生实习与见习阶段是他们开始医生职业的一个起点，在这个阶段他们才真正的开始接触病人，帮助病人解决各种问题，包括专业方面和生活方面的。现在医院中大多数病人都有各种形式的医疗保险，除了自己的病症之外，医疗保险如何理赔等问题成了病人最关注的问题。因此，在医学生实习和见习的过程中，除了专业课之外还需增设与保险知识相关的课程，可以让学生们尽早的接触和学习保险基本知识和理论，将理论知识与实习过程中实际情况相结合，更深刻的理解和学习保险知识，增强应对风险的能力，为以后的工作奠定坚实的基础。
（3）保险理论与医学生心理健康教育相结合，促进医学生综合素质发展。首先，培养医学生以客观、平等的心态看待命运。在保险理论中认为风险是无处不在、无时不在的，生活中面临风险是常态。因此，必须培养医学生正确的命运观，才能对各种变化都有心理准备，在意外的变化到来时能积极面对和处理风险，避免采取极端的手段和方法报复社会和憎恨社会。其次，培养医学生以科学的方法管理风险。保险是科学的风险管理方法之一，培养医学生把保险知识作为生活常识，培养学生对保险这种风险管理模式的熟悉，合理安排自己的工作和生活，不避讳和隐瞒风险，保持自己生活和工作的平稳发展。最后，培养医学生科学的人生发展观。人生的发展就是机会和风险并存，不可能一帆风顺，尤其医学生学业负担较其他理工科重，就业前景令人担忧，但是可以通过科学的世界观的指导，合理安排人生规划，将风险的损失减到最低，对人生的管理性加强，对人生发展的把握程度提高。
风险意识和保险意识是现代人必备的基本素质之一，高校作为培育现代理念、传播现代知识的重要机构，有必要加强和普及保险教育，帮助大学生树立现代风险管理理念、增强保险意识、提高运用保险机制规避风险的能力。因此，大学生保险意识的教育和培养应成为现代高校教育的一项重要内容。
基金项目：
2010年辽宁省社科基金项目，项目编号：L10BGL004;2011年锦州市社科基金项目。
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参考文献：
[1]王志中,何志晶,陈璐等.山西省医学生医疗保险投保意愿调查[J].中国社会医学杂志,2011,28(1):10-12.
[2]平卫伟,翟艳丽,王瑞芳等.医学生卫生服务需求和医疗保障的现况调查[J].长治医学院学报,2010,24(1):25-27.
[3]刘晶.校企合作顶岗实习模式下学生的保险问题初探[J].法制与经济（中旬刊）,2012,(2):83-84.
（作者单位：辽宁医学院药学院、辽宁医学院公共卫生管理学院、辽宁医学院学报编辑部）