鲁林艳 王 双 赵 辉 于桂春
吉林省肿瘤医院 吉林省长春市 130012
【摘 要】目的：提高肿瘤重症患者感染预防护理质量，为患者提供最佳的护理服务。方法：对我院2014 年9 月到2015 年3 月间，在我院接受治疗的43 例肿瘤重症患者的护理资料进行回顾，并重点对肿瘤重症患者感染时的预防护理措施进行总结与分析。结果：通过对肿瘤重症患者进行综合预防护理，多数患者的感染情况得到明显改善，护理质量得到患者及其家属的认可与肯定。结论：在肿瘤重症患者感染时，采取全面专业的综合预防护理措施，能够有效的改善患者的感染症状，为患者的生命安全提供保障，具有一定的临床实践价值。
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关键词 肿瘤重症患者；感染；预防与护理；措施
肿瘤是一种极具破坏性的疾病，目前的医疗水平很难彻底根治，一旦出现感染就会对患者的免疫系统造成破坏，使患者自身的抗病能力弱化，甚至对患者的生命安全带来严重威胁。尤其是肿瘤重症患者更是容易受到感染，大大提高了患者的死亡率，由此可见采取相关措施对肿瘤重症患者感染进行预防护理，能够有效的降低死亡率，提高预防护理质量。特选择将我院2014 年9 月到2015 年3 月间，到我院接受治疗的43 例肿瘤重症患者作为研究对象，对感染时的综合预防护理措施进行总结分析，现将具体情况报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
总结性的回顾了2014 年9 月到2015年3 月期间，在我院接受治疗的43 例肿瘤重症患者的临床护理资料。其中男性患者28 例，女性患者15 例，年龄多在43-81 岁间，平均年龄为64.21±5.5 岁。其中重症肺炎患者14 例，肺气肿患者6 例，其余的23 例患者为支气管哮喘合并感染或呼吸机相关肺炎。当然为了提高肿瘤重症患者感染预防护理效果的科学可靠性，排除了无法根治性切除肿瘤的患者、患有严重心肺疾病身体极差的患者以及耐受性差的患者[1]。
1.2 综合预防护理方法
为了进一步提高肿瘤重症患者感染预防护理质量，有效的改善患者的感染情况，降低患者感染死亡率。重点从预防护理着手，从一般护理、心理护理、饮食护理、用药护理等方面实行综合预防护理干预，具体方法如下：
1.2.1 一般护理
对肿瘤重症患者来说，预防护理是贯穿整个治疗过程的，尤其是在确诊患者出现感染时，更是要时刻关注患者的生命体征，并做好相关数据的记录，在患者出现突发状况时，才能及时为医生提供相关资料。同时，许多肿瘤重症患者在进行感染治疗的过程中，需要在体内留置导管，如：胃管、尿管、十二指肠营养管等，以便确保患者正常的生理需求。护理人员在进行一般护理时，也要进行导管护理，尤其是检查导管是否固定，是否正常发挥功效，并密切关注记录肿瘤重症患者的排尿频率以及尿量等情况。
1.2.2 心理护理
众所周知，肿瘤是很难彻底根治的疾病，打乱了患者正常的生活、工作秩序，给家人带来一定的经济负担，因此易出现情绪波动。而对于肿瘤重症患者来说，更是一个艰难的治疗过程，患者的负面消极情绪更易产生，对患者及其家属的生活质量带来影响，精神长期处于孤独、焦虑、埋怨、不安、消极情绪中，严重影响了患者感染的综合预防护理效果[2]。可见加强护理人员与患者间的沟通交流，能够很好的舒缓患者的情绪，取得患者的信任，并提供正确健康的治疗帮助，大大的提高了患者的心理素质，主动接受配合治疗，有效的缩短治疗时间。当然，患者家属在整个治疗过程也是不可或缺的重要角色，因此护理人员也要加强同患者家属的沟通，学会换位思考，多从家属角度出发，认真解答家属的疑问，倾听家属心理，向家属进行健康宣教，以增加家属对护理工作的信心，提升家属对病患战胜疾病的信心。
1.2.3 饮食护理
许多肿瘤重症患者由于长时间受到病痛的折磨，以及复杂的治疗过程，对患者的消化系统带来极大伤害。尤其是许多患者在进行手术治疗后，都要求禁食，或是患者食欲不佳，护理人员就应当妥善的准备流质膳食，确保患者饮食的营养健康，为患者战胜疾病提供更多的营养支持。
1.2.4 用药护理
在肿瘤重症患者出现感染时，最常使用的治疗药物就是抗生素，它能有效的控制患者的感染情况。然而药物使用不合理，也会诱发二次感染，并对患者的肾功能产生损害，由此可见，用药护理是必不可少的。护理人员首先要对患者进行药敏测试，其次要确保用药剂量的精准，并密切关注患者用药后的反应，及时调节药剂用量，确保用药的科学合理。
2 结果
经过对43 例肿瘤重症患者的治疗以及预防护理后，发现其中由于各种原因治疗无效， 死亡的有5 例， 占11.6%；感染症状得到明显改善与缓解的24 例，占55.8%； 剩下的14 例患者出院， 占32.6%。由此可见，通过对43 例肿瘤重症患者感受时进行全面专业的预防护理干预，多数患者的感染情况得到明显改善，大大提高了护理质量，并得到患者及其家属的认可与肯定。
3 讨论
感染是一种常见的病理，多指病原体侵入患者体内，对身体组织系统产生破坏的现象。肿瘤疾病本身就会对患者的免疫系统等产生破坏，降低身体对病毒的抵抗力，大大提高了患者感染的可能。尤其是肿瘤重症患者更是易感染群体，据相关数据资料显示，肿瘤重症患者发生严重感染的概率达45%-60%，是造成患者死亡的主要原因之一。为了进一步提高肿瘤重症患者感染预防护理质量，必须从一般护理、心理护理、饮食护理以及用药护理等方面入手，为患者提供更全面、更专业、更优质的护理服务，为患者的生命安全提供保障。
（通讯作者：于桂春）
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参考文献
[1] 胡洁.ICU 肿瘤危重症患者严重感染的综合护理体会[J]. 中国卫生产业，2013(14):50-51.
[2] 丁宁， 张金伶， 曹景雪.53 例ICU肿瘤重症合并严重感染患者护理体会[J]. 医学美学美容（ 中旬刊），2015(2):722.
通讯作者简介
于桂春（1970-），吉林省德惠市人。大学专科学历。现供职于吉林省肿瘤医院。研究方向为结直肠外科临床护理。