[摘要]内科护理涉及范围广,内容丰富,综合性强,是临床护理中的重要学科。中职卫校学生素质参差不齐,基础较差,理解接受能力有限。在中职卫校内科护理教学过程中,若能恰当使用一些方法与技巧,可明显提高教学效果。
[关键词]内科护理;中职;教学效果;方法与技巧
内科护理是一门建立在基础医学、临床医学等学科基础上的综合学科,涉及范围广,内容繁多,对基础较差、理解接受能力有限的中职卫校学生而言有相当的难度。为了提高内科护理的教学效果,笔者在多年的教学过程中总结了以下方法与技巧,在此抛砖引玉,与大家分享,供参考。
1打比方
即利用两种不同事物的相似处进行比较,一般是用简单的东西来比喻复杂的东西。内科护理综合性强,其中不乏抽象、晦涩的理论,若教师课堂教学中照本宣科,学生常难以理解,学习起来缺乏成就感,久而久之,即出现厌学情绪。若能在教学过程中恰当打比方,则可化难为易、化繁为简、化抽象为具体,从而达到触类旁通、举一反三的教学效果。如在心律失常的护理教学中,笔者把心脏比喻成一个学校,则负责起搏的窦房结就好比学校校长,负责传导的系统好比各级科长,负责收缩舒张的心房心室肌好比各科任教师和班主任,心脏泵出的血液好比学校培养的人才(学生)。在这个比喻的基础上进行教学,晦涩、抽象的心律失常知识就变得简单、形象,学生理解起来就相对容易。又如在血液系统相关疾病的护理教学中,笔者把骨髓比作一个工厂,骨髓生产的各种血细胞则好比工厂生产的各种产品,再障就是“工厂”,几乎制造不出“产品”,白血病则是“工厂”制造了大量不合格的假冒伪劣“产品”,缺铁性贫血就是“工厂”缺乏“铁”这种原材料导致无法生产出足够的红细胞这种“产品”。这样就把一些深奥、复杂的医学知识转化为浅显、简单的生活知识,易于学生理解。
2作比较
在教学过程中,对相互联系容易混淆的知识,引导学生进行对比,启发学生在比较分析中加深对知识的理解。内科护理内容繁杂,不少相关联知识容易混淆,这就加大了学生学习的难度。俗话说“不怕不识货,就怕货比货”,若能在教学过程中引导学生对容易混淆的知识加以比较,则可达到事半功倍的教学效果。如:在冠心病的护理教学中,引导学生把心绞痛与心肌梗死进行比较;在脑卒中的护理教学中,引导学生把脑出血与脑缺血(血栓形成)进行比较。比较可以在同一章节内进行,也可以在不同章节之间进行。如:学习完相关章节后,可引导学生比较心源性水肿、肝源性水肿和肾源性水肿三种常见水肿的特征。通过比较分析,学生学起来更轻松,记起来更准确,同时分析问题和鉴别问题的能力也得到锻炼和提高。
3举例子
即在教学过程中列举有代表性的、恰当的事例,使学生通过典型的例子进行学习。内科护理不少内容抽象空泛,若在教学过程中能恰当举例子,把抽象晦涩的知识转化为具体的、通俗的例子,则可降低教学难度。如在糖尿病的饮食护理教学中,怎样计算总热量、如何分配三大产能物质、怎样安排餐次比等问题一般教材编写的比较空泛,学生往往似懂非懂。为此,笔者在教学过程中举了一个具体的糖尿病患者例子,引导学生进行相应的计算并为该患者制订简单的食谱。在这个过程中,学生积极主动地思考,抽象的书本知识在具体应用中得到巩固与深化,可谓事半功倍。
4编歌诀
即把相关知识编成易于记诵的口诀、歌谣或顺口溜。内科护理内容枯燥乏味,需要学生记忆的知识繁多,加之中职卫校学生学习任务重、学习时间有限,如果只是靠死记硬背,则记忆难度大、效率低。若能把一些复杂的知识编成简单易记的歌诀,则可减轻学生的学习负担,激发学生的学习兴趣,提高学生的记忆效率。如在急性左心衰的护理抢救教学中,笔者编了以下歌诀:左心衰,病急危/端坐位,腿下垂/高氧量,乙醇配/氨茶碱,加吗啡/强心利尿扩管药,用法用量要记对。又如在甲亢的护理教学中,笔者编了以下歌诀:甲亢病,有特征/女性多,年纪轻/粗脖子,凸眼睛/高代谢,牢记心/食欲强,体重轻/汗液多,怕热天/性子急,反应敏/心跳快,脉压明/排便多,稀成形/月经少,周期长/淡漠型,易误诊/危象显,寻诱因。这些歌诀简短而富有韵律,读起来琅琅上口,学生乐于接受,易于记诵。
5引发联想
教师利用学生已有的生活经验,引起、触发学生的联想,引导学生通过已知类比未知,由此及彼地进行学习。内科护理病种繁多,单调晦涩的专业医学术语比比皆是,不易刺激学生产生联想。若教师在教学过程中能运用典型事例唤起学生的联想,激发学生的思维,则可达到触类旁通、举一反三之效。如在肺炎球菌肺炎的护理教学中,因该病青壮年男性多发,发病前常有精神受到刺激、醉酒、淋雨、受凉、疲劳等诱因,发病后有咳嗽咳痰、寒战高热等表现,故笔者给该病起了一个别名,即“失恋病”。笔者引导学生通过这个别名联想电视剧或电影中的经典情节:恋爱中的男主角被女主角拒绝,男主角怀着绝望的心情,独自一人跑到酒吧喝酒,喝得酩酊大醉,东倒西歪地回家,路上碰巧遇上电闪雷鸣、风雨交加,男主角全身被雨淋透,疲惫不堪地终于回到了家,迷迷糊糊地突然出现咳嗽咳痰、高烧不退……这个别名形象生动,使学生“顾名思义”,把陌生的医学知识与熟悉的生活经验联系起来,从而通过引发学生的联想达到轻松理解和记忆的目的。
6讲练结合
即在教学过程中适当安排练习题。课堂练习有利于引导学生在课堂上积极思考,避免教学过程平铺直叙、千篇一律而出现的教师滔滔不绝、学生死气沉沉的教学氛围,因而能促进教学互动,使学生在互动中巩固和深化所学知识。同时,安排课堂练习也有利于提高学生的应试能力,为学生将来顺利通过国家执业护士资格考试打下坚实的基础,从而提高学生的就业率和就业质量。练习题要精心选择,最好安排在教学的重难点处或重要考点处,如在恶性肿瘤(肺癌、肝癌、白血病等)的护理教学中,药物护理是一个重点同时也是一个考点,教师在完成这一部分讲解后,即可安排相应的练习题,使学生在做题过程中加深印象,从而达到教考两不误的目的。总之,教学不仅是一门科学,更是一门艺术。教学有法,教无定法,贵在得法。中职卫校教师在内科护理教学过程中要不断摸索不断总结,要善于灵活运用各种方法与技巧,激发学生的学习兴趣,调动学生学习的积极性,提高学生的学习效率,从而达到事半功倍、融会贯通的教学效果。