宋敏/四川省乐山市市中区土主镇畜牧兽医站
脐疝对于我们兽医工作者来说，临床上较为多见。它通常分为先天性和后天性两种。先天性者是疝轮发育不全，后天性者是生后脐轮闭锁不全或由于断脐的时候过度牵引而发生本病。当仔猪脐疝发生后，应早期施术，不宜拖延，临床实践证明，早期施术，不但可以加速愈合，缩短疗程，还可以免除或减少局部粘连及肠嵌闭的发生。若仔猪脐疝整复不及时，易导致预后不良，影响养猪户的经济效益，就此结合我给小猪做脐疝整复术的经过，谈谈笔者对此整复手术的几点方法。
（一）诊断正确
1.仔猪脐疝是由于脐孔部位出现局限性、球形柔软的肿胀，其大小有的有核桃大、拳头大或更大的肿胀，触诊无痛，易摸到疝孔。临床上要注意与脐部脓肿、脐部感染、肿瘤等相区别。必要时可作诊断性穿刺。
2.根据疝内容物的活动性质不同可分为可复性疝和不可复性疝。
（１）可复性疝。是指疝囊与疝内容物之间没有粘连，摸之柔软，稍加压迫或当仔猪体位改变时疝内容物能还纳到腹腔内，由外部可摸到疝轮，听诊可听到肠蠕动音。
（２）不可复性疝。是指疝囊内容物较多，疝囊与皮肤或疝囊与疝内容物发生粘连，推压疝内容物或改变仔猪体位疝内容物都不能回到仔猪腹腔内，称为不可复性疝。其内容物不能回到腹腔的原因有：疝孔比较狭窄；疝内容物与疝囊发生粘连；肠管之间相互粘连；肠管内充满过多的粪块或气体。
如果疝内容物嵌闭在疝孔内，脏器受到压迫，血液循环受阻而发生淤血、炎症，甚至坏死等称为嵌闭性疝。触诊时疝内容物坚硬，而且疼痛，有增温现象，有的呕吐，严重者疝底部皮肤发生擦伤、破溃、溃疡、甚至漏出肠管等。
（二）整复方法
1.非手术疗法（保守疗法）。此法适用于疝轮较小，年龄小的仔猪。
（１）对于较小的小猪脐疝可用绷带压迫患部，但必须保持较长的一段时间，借助小猪的生长发育，使脐疝缩小闭合而治愈。
（２）对于哺乳的小猪也可用不用切开皮肤的方法，可进行皮外疝轮缝合法闭锁疝轮，即连同皮肤一起将疝内容物一起还纳腹腔，而后用2号肠线双股作钮扣状缝合或结节缝合闭锁疝轮。
(３)对于可复性的脐疝，且疝孔较小仔猪,可用以下方法。
①可用95％的酒精，在疝轮四周作分点注射，每点2～5?ml，可刺激疝周围的组织增生、发炎，使其形成瘢痕，从而达到闭锁疝孔的目的。
②将疝内容物还入腹腔内，在脐疝的基部将疝囊与皮肤作袋口状缝合，然后将疝囊与皮肤一起结扎，在结扎的部位用95％的酒精作分点注射，每点2?ml。?
2.手术疗法。此法适用于疝轮较大的小猪，分为可复性脐疝手术和嵌闭性脐疝手术。手术前禁食一顿。
（１）可复性脐疝手术方法。将小猪仰卧保定，局部剪毛消毒，捏起疝囊皮肤与躯干平行切开皮肤，钝性剥离开疝囊，但不要切开疝囊，将疝囊与疝内容物一起还入腹腔，或先还纳内容物，在靠近脐孔处袋口结扎疝囊，其余剪断，然后根据疝轮的大小采取钮孔状缝合闭合疝轮。
如果疝囊已切开或划破时，应先还纳疝内容物，再将疝囊进行袋口结扎，其余剪断，然后钮孔状缝合闭合疝轮，最后修正创缘，切除皮肤多余部分，结节缝合皮肤，然后涂碘酊。
（2）嵌闭性脐疝手术。手术前，患部剪毛、清洗、消毒，切开皮肤时不要损伤疝内容物，先切一小口，然后用手指探查，再切开所需长度的切口，如发生粘连应慢慢将其剥离，然后检查疝内容物是否坏死，如有坏死可将坏死肠管部分切除，在选定切除的肠管以后，在肠系膜上结扎通往这段肠道的血管，并剪掉与要切除肠段相联系的肠系膜。然后用两把肠钳把要切除的肠管两端的健康肠管夹住（要留出3～4?cm的健康肠管，以便缝合），然后将坏死肠管切除。用青、链毒素生理盐水清洗健康肠管断端，再将肠管两个断端靠拢固定，从肠系膜连接处开始，将两个断端用螺旋形缝合法缝合肌层，缝完肌层后，再用水平内翻或垂直内翻缝合法缝合一次，最后把两端肠系膜也作螺旋缝合。缝合肠管时，每针距离不可过密或过稀，过稀则漏水、漏气、漏粪；过密则易造成肠壁缝合撕裂。因此每针针距以0.4～0.5?cm为宜，缝线最好用2号肠线单股缝合。肠壁缝完好，用生理盐水清洗，再送回腹腔，闭锁疝轮时用2号肠线双股作钮孔状缝合，缝完后腹腔内注入青、链霉素，而后结节缝合皮肤，清除猪体表面血迹，创口涂擦碘酊，撒上消炎粉。
（三）术后护理
仔猪术后应单独饲喂，少喂多餐，不宜喂得过饱，给予易消化的饲料，并注意观察局部及全身状态，防止感染，按每公斤体重5～8万青霉素作肌肉注射，每天两次，连用两天。
（四）注意事项
1.健康无病的仔猪才能做手术。
2.手术前禁食一顿。
3.缝合皮肤打结时所有线结置于创缘一侧，避开创缘。?
4.缝合时每一针缝线之间的距离要相等，打结时防止打滑结。
5.缝线因厂家生产的规格不同，应根据实际需要选择使用。
（五）体会
1.当仔猪脐疝发生后，宜早期施术，不但可以加速愈合，缩短疗程，还可以免除或减少局部粘连及肠嵌闭的发生。
2.小猪脐疝往往由于疝孔闭锁不良，有的手术10?d左右又恢复到原来的状态，这说明缝合之处未按时愈合或者缝线断裂而导致重新裂开，因此手术时必须按无菌要求仔细操作、缝合，缝合时用2号肠线双股缝合，防止打滑结。如病程较长，疝轮边缘坚硬而肥厚者最好将疝轮削薄成为一新鲜创面，再用2号肠线双股作褥状缝合，如皮肤突出较多，可切除多余皮肤，边缘休整整齐，再作结节缝合。然后喷上碘酊。
以上整复方法是笔者在临床工作中通过实践，效果较好，在临床上应根据仔猪的病情，脐疝疝轮的大小，应合理选择使用，预后状况，要如实地向畜主说明情况，以便取得畜主的合作与支持。?