温爱华
福建省福州神经精神病防治院 福建省福州市 350008
【摘 要】目的：观察分析精神科病患在康复过程中不同阶段存在的心理问题，探究心理护理在精神科病患治疗康复过程中的意义；方法：对2014 年1 月—2014 年12 月入住我院的106 例精神科病患的医疗护理记录进行回顾性分析，106 例精神病患依据随机双盲原则分为观察组与对照组各53 例。对照组病患依据精神科常规护理模式实施相应护理措施，观察组病患在精神科常规护理模式的基础上依据病患临床反应进行针对性心理护理；结果：研究组病患接受治疗与管理的依赖性显著提升，护理效果被病患家属与其家属所认可；结论：对精神科病患实施针对性的心理护理是一种安全有效护理措施，其护理效果被病患家属与其家属所认可，值得临床运用推广。
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关键词 心理护理；精神科；治疗；康复
在精神科的日常工作中，医护人员对病患的关注重点在于防范事故的发生与通过及时有效的急救措施以挽救病患的生命，而忽略了在“严格的管理制度、病患特殊的治疗环境、病患遭受疾病的折磨”下更为激烈的心理矛盾。“十剂之功，败于一言” [1] 是精神科护理中最为真实的写照。
文对2014 年1 月—2014 年12 月入住我院的106 例精神科病患的医疗护理记录进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014 年1 月—2014 年12 月入住我院精神科的106 例病患，其中64 例男性、42 例女性，年龄13—69 岁（平均年龄28.6±1.1），病程6 个月—17 年（平均病程4.1±1.2）。106 例病患均患有精神疾病（依据中国精神障碍分类与诊断标准第3 版CCMD-3[2]）且无显著躯体疾病与智力障碍。全部病患依据随机双盲原则分为观察组与对照组各53 例，两组病患“性别、年龄、病情”等一般情况相比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。[3]
1.2 统计学方法
采用SCL_90（症状自评量表[3]）的方式对“刚入院的病患、长期住院的病患、即将出院的病患”进行相应心理评估分析，并依据评估分析结果与病患临床反应进行针对性心理护理。
2 精神科病患治疗康复过程中不良心理与针对性心理护理
2.1 精神科病患治疗康复过程中不良心理
“刚入院的病患、长期住院的病患、即将出院的病患”均出现不同程度“病耻感、焦虑、恐惧、抑郁、沮丧、猜疑、孤独” [4]等不良心理反应。
2.1.1 刚入院的病患
新入院的病患因刚进入一个陌生的环境而产生不安全感，多存在“恐惧、焦虑、猜疑”的不良情绪。一些病患无法正确面对自身存在的疾病而否认患病抗拒治疗。
2.1.2 长期住院的病患（疾病缓解期）长时间的治疗过程会让病患出现“度日如年”的孤独感。病患在医院经过系统临床治疗后会逐渐恢复自知力，对于自身发病时的病态想法与行为产生强烈的愧疚感。
2.1.3 即将出院的病患
即将出院的病患有着最复杂的心理活动。伴随治疗一些病患自知力与心理活动已接近常人，他们对自身所患疾病有着强烈的羞耻感，恐惧社会与家庭对其排斥。长期疾病让病患身体变的虚弱，他们自觉没有了自理能力与工作能力成为家庭的负担。病患一方面希望尽早出院重新步入社会与家人一起生活，另一方面因社会歧视身体素质低下等因素恐惧出院。
2.2 针对性心理护理措施
2.2.1 建立良好的护患关系，争取家属的支持
病患入院医护人员应通过运用亲切的语言与尊敬的称呼有效消除病患刚进入陌生环境而产生的不安全感与孤独感。护理过程中应以“尊重、理解、关心、鼓励”的态度去面对病患，耐心的去倾听病患的内心诉求，合理疏导病患内心不良情绪；对于消极悲观的病患可诱导讲解如何正确对待处理生活中的事，多鼓励表扬病患帮助其重树生活信心。
2.2.2 不定期进行健康教育与敬畏生命教育
“缺乏自信心、逃避社会”是精神科病患最为常见的问题。医护人员应通过耐心为病患讲解精神疾病的常识、治疗预防、自我控制方法等内容让病患了解配合治疗康复后能够愉快的面对生活，增强病患的自信心。此外，让病患尝试对生活进行自理，重建病患生活信心。还可以通过打扫卫生等有意义的活动促进病患对生活的参与度，有效增加病患的自身价值感。
3 结果
研究组病患接受治疗与管理的依赖性、满意度均显著优于对照组。见下表1。
4 讨论
精神科病患属于社会功能缺陷严重且不会主动配合治疗的特殊群体，心理护理在精神科病患治疗康复与预后起着至关重要的作用。笔者认为，通过对病患进行心理评估并依据评估分析结果与病患临床反应进行针对性心理护理干预，能够帮助病患保持良好的心理状态配合治疗，促进病患早日康复出院。
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参考文献
[1] 龚玫芳, 李典银, 苏旻. 综合护理干预对双相情感障碍抑郁相患者康复的影响[J]. 中华护理教育,2013(04).
[2] 王菲, 顾红, 季卫东. 心理护理干预对急性期精神分裂症患者自控力影响[J]. 中国民康医学,2013(05).
[3] 常玉梅. 心理护理干预对恢复期精神患者的影响分析[J]. 中外医疗,2013(33).
[4] 刘亚男. 精神科护理中心理护理的运用[J]. 中国继续医学教育,2014(03).