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健康教育用于糖尿病周围神经血管病变临床护理中的效果观察

  • 投稿Arth
  • 更新时间2015-10-29
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李宜芳

敦化市民主社区卫生服务中心 吉林省敦化市 133700

【摘 要】目的:分析健康教育在糖尿病周围神经血管病变临床护理中的应用效果。方法:选取糖尿病周围神经血管病变患者84 例,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加健康教育,比较两组患者心理状况及生化指标。结果:护理后两组焦虑评分、抑郁评分、空腹血糖、餐后2h 血糖、三酰甘油水平均显著改善,且观察组各指标均显著优于对照组。结论:为糖尿病周围神经血管病变患者实施健康教育,可促使患者不良情绪及生化指标显著改善。

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关键词 糖尿病周围神经血管病变;健康教育;不良情绪

随着糖尿病发生率逐渐升高,糖尿病并发症在临床中也日益常见[1],糖尿病周围神经血管病变为其中最为常见的并发症之一。在为此类患者展开护理工作时,我院尝试展开健康教育,取得了显著效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2014 年2 月至2015 年2 月收治糖尿病周围神经血管病变患者84 例,男53 例,女31 例,年龄45-73 岁,平均(58.4±12.9)岁,平均病程(8.4±1.6)年;主要表现为四肢末端有烧灼、刺痛或麻木感,有浅感觉障碍。将其随机分为两组各42 例,对照组与观察组基本资料无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组行常规护理,包括病情观察、饮食指导、用药指导等。观察组在对照组基础上行健康教育,结合患者病情制定个体化、多方位健康教育方案,为患者提供多种教育方法,如一对一针对性宣教、大讲堂集中教育、分组讨论展开交流、集体播放录像或图片、印刷相关知识成册并向患者发放。健康教育内容包括:糖尿病基础知识,糖尿病危害、常见慢性与急性并发症、糖尿病周围神经血管病变治疗与控制方法、自我监测血糖的意义与方法、运动及饮食疗法、胰岛素作用及注意事项、患者自我管理与注意事项等。同时,为患者展开心理健康教育,通过主动沟通对患者需求明确把握,并以温和、耐心、理解、支持的态度给予心理鼓励,消除患者不良情绪。两组护理时间均为2 个月。

1.3 观察指标

利用Zung 氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者护理前后心理状态,分值越高表示焦虑、抑郁情绪越严重。统计护理前后患者生化指标,包括空腹血糖、餐后2h 血糖、三酰甘油。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 17.0 分析数据,以( ) 表示计量资料并行t 检验,P<0.05 为差异显著,有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后心理状态分析

护理前两组SAS、SDS 评分为:对照组(59.6±5.8) 分、(60.7±5.4) 分, 观察组(59.5±6.3) 分、(61.0±6.0) 分; 护理后两组SAS、SDS评分为:对照组(48.5±6.3)分、(49.0±6.5) 分, 观察组(32.3±5.7)分、(33.9±6.1)分;两组护理前两指标无显著差异(P>0.05),护理后均显著降低,且观察组SAS、SDS 评分均显著低于对照组(P<0.05)。

2.2 两组护理前后生化指标分析

护理前两组空腹血糖、餐后2h 血糖、三酰甘油水平为: 对照组(12.3±2.1)mmol/L、(15.4±3.8)mmol/L、(4.1±0.8)mmol/L, 观察组(12.5±2.6)mmol/L、(15.9±3.6)mmol/L、(4.2±0.9)mmol/L;护理后两组各项指标为:对照组(8.7±1.9)mmol/L、(12.1±2.5)mmol/L、(2.8±0.5)mmol/L, 观察组(6.0±1.6)mmol/L、(10.2±1.8)mmol/L、(1.7±0.4)mmol/L;两组护理前无显著差异(P>0.05),护理后各指标均明显改善,且观察组各指标均优于对照组(P<0.05)。

3 讨论

近年来全国生活水平逐渐提高,与此同时人们的生活及饮食习惯也逐渐改变,糖尿病发病率不断升高,给人们的身心健康及生活质量造成了巨大影响。周围神经血管病变为糖尿病最常见并发症[2],病因不明且症状复杂,在临床护理中需促使患者掌握正确的健康知识,提高其对抗疾病的信心。

我院对糖尿病周围神经血管病变患者展开护理时,观察组给予健康教育。糖尿病为慢性代谢系统障碍疾病,病程较长[3],在长期治疗过程中患者掌握必要的治疗信息及应采取的正确生活、饮食方式十分重要。因此在为此类患者展开健康教育时,我院采取一对一、集体授课、小组讨论等形式为患者定期展开健康教育,从糖尿病基础知识到常见并发症,从周围神经血管病变发病原因到治疗方法,从药物使用到饮食及运动调节,均展开了详细指导。另外,由于该病病程较长,很多周围神经血管病变患者容易出现恐慌、消极、不安、焦虑等不良情绪,逐渐丧失治疗信心,或者中断或者放弃治疗,这无疑不利于患者病情的有效控制。因此护士在健康教育中需重视为患者展开心理疏导,引导患者积极面对疾病,坚持接受治疗,并形成良好的生活习惯。本研究结果显示,观察组患者焦虑抑郁评分、各项生化指标均优于对照组,由此可见,健康教育在糖尿病周围神经血管病变患者中应用价值显著。

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参考文献

[1] 崔琳. 中药足浴放松疏导糖尿病周围神经血管病变患者抑郁的疗效观察[J]. 湖北民族学院学报: 医学版,2012,29(3):83-84.

[2] 刘凤敏. 糖尿病周围神经血管病变患者护理中健康教育的临床应用分析[J]. 中国实用医药,2014,(8):227-228.

[3] 王莉. 健康教育在糖尿病周围神经血管病变患者中的应用[J]. 中国实用护理杂志,2011,27(35):44-45.