摘 要：目的：了解安庆市备孕人群对新型冠状病毒肺炎防控知识的知晓程度。方法：2020年7-9月采取分层整群随机抽样法对参加孕前优生健康检查的夫妇进行问卷调查，分析影响新型冠状病毒肺炎防控知识知晓率的相关因素。结果：备孕人群对新型冠状病毒肺炎防控知识总体知晓率为67.95%，男性和女性知晓率分别为67.1%、68.8%；男女知晓率比较，差异无统计学意义(χ2=0.122,P=0.727,P>0.05)。以单因素分析中差异有统计学意义(P<0.05)的变量(年龄段、区域、文化程度和职业)为自变量，采用Enter法进行多元Logistic回归分析，结果显示文化程度是影响防控知识知晓率的影响因素；受教育水平越高，防控知识知晓率越高。结论：应定期加强针对各类人群，尤其是备孕人群有关新型冠状病毒肺炎防控知识的宣教，对落实常态化疫情防控有利。
关键词：新型冠状病毒肺炎 孕前优生健康检查 知晓率 健康教育
新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)自2019年12月在湖北省武汉地区暴发以来[1-2]，我国采取有力措施，医疗卫生各部门通力协作遏制疫情传播，目前境内疫情得到有效控制，但境外发病人数仍然呈现不同程度上升趋势，常态化疫情防控仍将是今后很长一段时期疫情防控的主旋律[3]。安庆城区一直处于疫情低风险地区，如何加强对各类人群进行知识宣教，尤其是备孕人群显得非常重要。自2020年7-9月针对备孕人群的新冠肺炎防控知识知晓情况进行调查，目的是为今后有效防控该地区新冠肺炎疫情发生，保护妇幼健康工作提供参考。
资料与方法
选取2020年7-9月妇幼保健计划生育服务中心参加孕前优生健康检查备孕夫妇210对为调查对象，安庆城区所辖迎江、大观和宜秀(含开发区)3个大区，在每个大区各抽取1个街道办事处(社区)和1个乡镇的检查对象开展调查。
纳入标准：已婚备孕育龄夫妇(女20～49周岁，男≥22周岁)，身体健康，对本研究知情同意。
排除标准：年龄不符、不愿意参与调查研究、不具备知情同意能力(如智力障碍、精神疾患等)。
调查方法：与调查对象确认并口头知情同意后，采取面对面问卷访谈或自填问卷方式进行调查。采用自编调查问卷，问卷内容参照国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第七版和第八版)、《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第六版和第七版)、《关于印发公众科学戴口罩指引(修订版)和夏季空调运行管理与使用指引(修订版)的通知》制定。问卷分为两部分，其中基本情况6项，新冠肺炎防控知识21题，共27题(项)。
统计学方法：资料以Excel 2007软件录入数据库，采用SPSS 17.0统计学软件进行统计描述和推断，定性资料组间比较进行χ2检验，采用Logistic回归模型分析可能影响知晓率的多种定性因素(知晓组和不知晓组)，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
一般情况：共发放420份调查问卷，质控后收集有效问卷415份(女208份，男207份)，有效率为98.81%。
知晓率影响因素的多因素Logistic回归分析：安庆备孕夫妇新冠肺炎防控知识平均得分为(14.19±3.85)分。知晓率=回答正确的题目数/总题目数×100%。设定得分≥60%及以上(≥13分及以上)为“知晓”；设定得分<60%及以下(<13分)为“知晓率低”。以是否“知晓率低”为因变量(1=知晓，2=不知晓)；以性别(1=男、2=女)，年龄段(1=22～29岁、2=30～39岁、3=40～50岁)，区域(1=迎江区、2=大观区、3=宜秀区)、文化程度(1=初中及以下、2=高中/中专、3=大专及以上)、职业(1=农民/工人/服务业/经商、2=教师/公务员/职员/警察/医务人员、3=家务/待业)为自变量进行多因素Logistic回归分析。以单因素分析中差异有统计学意义(P<0.05)的变量(年龄段、区域、文化程度和职业)为自变量，采用enter法进行多元Logisitic回归分析，结果显示文化程度是影响防控知识知晓率的关键因素。见表1。
表1 知晓率影响因素的多因素Logistic回归分析
讨论
安庆城区备孕人群对新冠肺炎防控知识总体知晓率为67.95%(282/415)，高于宁波市56.49%的报告[4]。安庆市男、女知晓率分别为67.1%(139/207)、68.8%(143/208)，与北京市顺义区(男、女知晓率分别为63.1%、66.3%)报道相近[5]。可能原因：(1)调查时间段不同，调查人群不同；(2)地区间疫情风险等级是动态变化的；(3)各地防控措施落实可能存在一定差异。
男、女相关知识正确率基本相近，在部分题目该类人群普遍知晓率不高。如：“假设您是医务人员，发现疑似新冠肺炎病例后应当立即怎么做”，仅30.4%男性和27.4%女性答对。可能原因：(1)当前处于信息爆炸时代，需要有自我辨别能力。某些新闻媒体报道国外“自然感染形成群体免疫策略”，事实证明是失败的[6]，新冠肺炎防控是一个全球性难题，国内以国家卫健委，国外则以WHO公布的信息为准。(2)在疫情不同时期，采取不同对策，但是防疫知识需不断更新。此次调查的7-9月份是该地区一年中最炎热的季节，许多参检对象，不做任何防护或防护过度，疫情低风险地区防护应得当的理念还需进一步普及。提醒在今后工作中还应重点加强对文化程度低、高龄、无固定职业、收入不稳定等备孕人群的防控知识宣教，防控知识多一分，疫情风险少一分，对落实常态化疫情防控有利。
质量控制对保证调查顺利完成具有重要作用，采取统一流程、统一方法，坚持一个标准、一把“尺子”到底。(1)调查人员：熟悉调查流程、标准和方法。(2)调查地点：为独立诊室，环境优雅，隔音效果佳。(3)采用方法：调查人员在调查对象填写问卷前，首先向调查对象讲明调查目的，强调不会收集识别公民身份的信息，经口头同意自愿参加后即开始调查。调查过程中，如遇到调查对象因不知道某个调查选项正确答案而询问调查人员时，不给予关于该题目答案的提示和暗示，请调查对象依据自身掌握的知识进行判断、填写，尽可能保证回答客观性、完整性。(4)调查时间段：主要利用“孕优项目”育龄夫妇排队领取结果的时间填写完成。(5)筛选方法：凡是漏填项目比较多(≥总项目的15%)，没有认真填写的问卷[如：答题时间过短(<3 min)，从开始到结束都只选择同一个答案选项，前后题目回答存在自相矛盾]均予以排除。
调查的心得体会：(1)调查不应孤立存在，与医学科普相结合，一次调查就是一次医学科普，一功多用易被公众接受，作为调查的组成和延伸，所在科室“优生优育科普讲座”涵盖妇科疾病筛查、慢性病防控和备孕人群膳食指导等，对备孕夫妇具有一定吸引力，大多数夫妇乐意配合调查，可取得客观、完整、准确的资料。(2)寓教于乐，将某些晦涩难懂的知识以百姓身边浅显易懂的例子讲解，效果会更好。例如：大家都知道在人群聚集场所保持手卫生很重要，讲解“七步洗手法”时可借用“内-外-夹-弓-大-立-腕”的口诀去记忆更有效，每次洗手时间在15～20 s较为恰当，即以正常语速唱完2遍中文版《生日快乐歌》(“祝你生日快乐”1句，共8句，共计48字)。一听就会、听后愿试、一试就灵，从而有益于培养良好的卫生习惯，真正将“预防第一”的理念融入日常生活，达到医学科普目的。
目前安徽省各个地市针对备孕人群进行新冠肺炎防控知识知晓情况调查的分析报道尚少见。受疫情影响，在调查时间段内参加“孕优项目”人数较前几年同期有所下降，此次调查对象以常住人口为主，学历主要为大专，专业技术人员所占比例较高，结果外推可能存在一定局限性，所以今后可收集更多该地区该类人群资料后再行比较。
参考文献
[1]Zhu N,Zhang D,Wang W,et al.A novel coronavirus from patients with pneumonia in China,2019[J].New Engl J Med,2020,382(8):727-733.
[2]Chen NS,Zhou M,Dong X,et al.Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan,China:a descriptive study[J].Lancet,2020,395(10223):507-513.
[3]习近平.在全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会上的讲话[J].中国人大,2020(18):6-11.
[4]朱银潮,冯宏伟,罗颖芝,等.宁波市居民新型冠状病毒肺炎知信行调查[J].预防医学,2020,32(3):230-234.
[5]赵莹颖,胡建功,张艳艳,等.北京市顺义区居民新型冠状病毒肺炎知信行调查研究[J].中国健康教育,2020,36(8):693-696.
[6]吴尊友.群体免疫作为新型冠状病毒肺炎防控策略可行性分析[J].中华流行病学杂志,2020,41(7):986-989.