【关键词】标准化病人；医学模拟技术；实习教学
妇产科为临床最为重要科室也是社会关注度最高的科室之一。实习教学属于临床教学中极为重要的部分，能帮助学生更加透彻的了解专业知识，以便在后续工作中更快、高效的融入到各方面治疗中。但考虑到妇产科且有较强的实践性，灌输式的教学模式已无法适应临床以及社会对实习生的需求，且患者不配合的情况也更加普遍。本次我院就将标准化病人以及医学模拟技术运用于50例实习生的教学中，详细如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2014年1月至2016年12月于我院妇产科实习的实习生中任挑100名，选择其中50名遵照常规模式进行教学，为对照组，而另50名则按照标准化病人结合医学模拟技术进行教学，视为观察组。从实习生基本资料可以发现，观察组中有男性6名，女性44名，年龄为19～24岁，均值为（22.08±1.49）岁；而对照组中则涉及到男性7名，女性43名，年龄20～24岁，均值为（21.84±1.76）岁。综合对比上述资料可见，两组患者问无显著差异（P>0.05），无统计学意义。
1.2方法
对照组实习生在本次实习中完全依照传统方式进行，即以临床医师为主导，针对各方面临床知识进行讲解。而观察组实习生则以标准化病人以及医学模拟技术的方式进行教学，详细如下。
1.2.1标准化病人按照自愿的方式，在我院妇产科中选取具备2年以上临床医生或者研究生10名视为标准化病人。通过集中讲解等方式，保证志愿者对自身所代表的病例有充足的了解。随后，由实习老师对志愿者进行科学分工并创建标准化病人数据库。指导其能够最为准确的对妇产科常见疾病患者各方面特点进行模拟，包括面部表情、步态等。同时需要指导志愿者具备良好的语言表达能力。
1.2.2医学模拟技术需要根据各阶段实习教学的内容，对有关模拟技能训练室进行准备，侧重对妇科诊室、产房以及产科诊室进行模拟。
1.2.3教学任务结合《妇产科学》中有关教学内容，任意选择典型病例进行教学，分别由10名标准化病人进行模拟，包括子宫内膜癌、不孕症、子宫肌瘤以及胎膜早破、宫颈癌等。在教学中，指导实习生对标准化病人进行各方面检查，包括临床症状询问等。最后再给出诊断结果，并制定针对性治疗方案。
1.3观察指标
针对在本次实习教学期间，学生对教学任务满意度情况进行调查，并采用百分制对实习生病例书写情况、理论考试成绩以及OSCE考核情况进行统计。
1.4统计学方法
两组实习生在实习期间各方面数据都以SPSS19.0进行处理，以（x±s）对计量资料加以表示，以t检测，而计数数据则以（%）表示，以x2检测，P<0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。
2结果
在本次研究中，观察组教学满意度为94.00%（47/50）高于对照组76.00%（38/50），（P<0.05，x2=12.7059）差异具备统计学意义。观察组病例书写评分、OSCE考核、理论考试中，观察组均存在有显著优势，P<0.05差异具备统计学意义，详见下表1。
3讨论
在以往实习教学中，临床主要依照老师示范讲解的方式进行。在此教学模式下，实习生一直处于被动地位，无法更加全面的对临床知识进行了解，也无法达到对实践能力提升的作用。标准化病人以及医学模拟技术在最近及几年被运用于实习教学中。其中标准化病人主要是指正常人在专业培训后，能够有准备的将对应疾病患者临床特点等进行表示，可有效避免临床患者与实习教学不配合的情况。而在医学模拟技术中，通过借助高级模拟人、训练器等，融合解剖学以及计算机技术，可为实习生提供极佳的模拟实践条件。可使得部分无法在临床患者身上进行实际操作的诊断、治疗技术得到实践，在多次反复、练习的帮助下，可帮助实习生更加熟练掌握各方面临床诊断、治疗技术，全面提升其实践能力。
在本次研究中，我院就将标准化病人以及医学模拟技术运用到50名妇产科实习生的教学中。从教学结果可以发现，观察组实习生对于教学工作满意度，病例书写情况，理论考试成绩以及OSCE考核四项观察指标上均占据有显著优势，由此可见该教学模式在临床带教中的有效性，可达到提升实习生综合能力的目的，帮助其能够在今后更快适应实际医疗工作，满足患者各方面需求。
作者：曹敏等