叶丽丹
余杭区妇幼保健院产科 浙江省杭州市 311000
【摘 要】目的：黄体酮治疗孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的疗效观察。方法：回顾性分析我院2012 年6 月～ 2014年6 月收治的80 例黄体功能不全导致的先兆流产患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组采取对照组全部患者采取孕康口服液治疗，观察组采取黄体酮胶囊治疗，比较两组的临床疗效，血β-HCG 及其不良反应。结果：观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为72.5%，观察组显著优于对照组，差异有显著性（p<0.05）。治疗后，两组患者的血β-HCG 显著升高，差异有显著性（p<0.05），治疗后，观察组血β-HCG 显著高于对照组，差异有显著性（p<0.05），两组患者均未出现不良反应。
结论：黄体酮对黄体功能不全导致的先兆流产孕妇治疗效果优于孕康口服液，临床疗效显著，无不良反应，值得广泛推广。
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关键词 黄体酮；孕妇黄体功能不全；先兆流产；疗效
先兆流产是指在早期妊娠中，孕周不满28 周，胎儿体重小于1000g 而终止妊娠者。先兆流产在妊娠早期属常见并发症，由黄体功能不全所致的自然流产约占自然流产原因的25% ～ 60%。本文笔者黄体酮治疗孕妇黄体功能不全所致的先兆流产，效果显著，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组全部患者均为2012 年6 月～ 2014年6 月我院收治的80 例黄体功能不全导致的先兆流产孕妇，所有患者人院时均行B 超、血β-HCG 等检查符合均符合的黄体功能不全所致先兆流产诊断标准。排除严重心、肺、肝、肾等器质性病变以及精神疾病患者。年龄19 ～ 32 岁，平均年龄(27.7±2.4) 岁， 孕周7 ～ 12 周， 平均(8.56±1.23) 周，孕1 ～ 4 次，平均(2.13±0.68)次，流产1 ～ 4 次，平均(1.17±1.04) 次。随机将全部患者分为对照组和观察组，各40 例，两组患者年龄、孕周等临床资料比较，差异无显著性（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者同时遵医嘱服用相关维生素制剂，患者要保证充分的卧床休息，尽量避免出现焦虑、紧张等负面情绪。对照组全部患者采取孕康口服液治疗，每次口服10ml，每天三次，1 周为1 个疗程，两组均治疗2 个疗程。观察组：给予黄体酮胶囊，每次口服20mg，1 次/d。1 周为1 个疗程，治疗2 个疗程。
1.3 判定标准
（1）有效：患者的阴道流血、下腹疼痛等症状出现消失的情况，行B 超检查提示胚胎存活并且发育表现正常。
（2）无效：患者的阴道流血、下腹疼痛等症状没有出现明显的改善甚至出现加重的情况，行B 超检查提示胚胎发育不良，血β-HCG 呈出现下降，最终发生流产。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.00 软件包进行数据分析，计量指标均以（
）表示，两组间进行t 检验；而计数资料均以率表示，两组间采用χ2 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为72.5%，观察组显著优于对照组，差异有显著性（p<0.05）。详情见表1。
2.2 两组患者治疗前后血β-HCG 比较治疗前，两组患者的血β-HCG 比较，差异无显著性（p>0.05），治疗后，两组患者的血β-HCG 显著升高，差异有显著性（p<0.05），治疗后，观察组血β-HCG 显著高于对照组，差异有显著性（p<0.05），详情见表2。
2.3 不良反应
两组患者用药前后血压和肝功能、尿常规均未出现异常。
3 讨论
黄体功能不全是由于卵巢排卵后，黄体并未完全形成，以致孕酮分泌不足, 导致子宫内膜的转换不及时，而不利于受精卵的着床，因此往往导致不孕或习惯性流产。对于确诊为黄体功能不全所致的先兆流产孕妇，临床上一般都需要增加黄体酮摄入以控制病情，保证继续妊娠，起到保胎功效。
本组资料显示，观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为72.5%，观察组显著优于对照组，差异有显著性（p<0.05）。治疗后，两组患者的血β-HCG 显著升高，差异有显著性（p<0.05），治疗后，观察组血β-HCG 显著高于对照组，差异有显著性（p<0.05），与相关报道相符。
综上所述，应用黄体酮对黄体功能不全导致的先兆流产孕妇治疗效果优于孕康口服液，临床疗效显著，无不良反应，值得广泛推广。