尹帮仙
成都金建人民医院 四川省成都市 610000
【摘 要】目的：分析探讨流产后即时服用短效避孕药的临床效果。方法：选择2014 年2 月-2014 年8 月来我院接受人工流产的患者148 例，将其按照年龄等随机分为对照组和试验组，每组患者74 例. 对照组患者采用常规治疗方式，试验组患者采用口服避孕药物治疗方式，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者的术后阴道流血时间明显短于对照组患者，两组患者的比较差异显著，P<0.05 具有统计学意义。试验组患者停药后均有月经来潮，对照组中有68 例患者来潮；对照组患者中有17 例患者出现阴道分泌物增多现象，试验组患者中有4 例患者阴道分泌物增多，两组患者的比较差异显著，P<0.05 具有统计学意义。结论：人工流产后给予患者短效避孕药物，可以减少患者的术后阴道流血时间，恢复月经情况，值得在临床推广应用。
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关键词 短效避孕药；人工流产；临床效果
根据相关数据统计显示，目前我国人工流产人群中重复意外妊娠人工流产患者超过50%，导致人工流产手术以及术后并发症发生率的不断增加[1]。人工流产发生的主要原因是由于患者对人工流产的危害认识不清或缺乏相关的避孕知识，而人工流产也会对患者产生极大的不良影响。本文通过研究人工流产后给予患者口服短效避孕药物的治疗方式，分析其临床治疗作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014 年2 月-2014 年8 月来我院接受人工流产的患者148 例，将其按照年龄等随机分为对照组和试验组，每组患者74 例。对照组患者的年龄为19 岁~39 岁，平均年龄24.6±3.4 岁。试验组患者的年龄为21 岁~38 岁，平均年龄23.5±2.6 岁。两组患者的停经天数均<60 天，患者均未出现人工流产手术禁忌症以及口服避孕药物禁忌症等情况。
1.2 治疗方法
两组患者的手术均在同一位妇科医生监视下进行，成功手术后检查术后的流产组织物，确定组织无残留的情况下，给予两组患者相统计量的抗生素药物，预防术后感染症状，及时促进患者子宫的恢复情况。试验组患者给予口服避孕药物，使用达英-35 药物，每片药物含2mg 醋酸环丙孕酮、35μg 决雌醇。具体的药物服用方法为：患者术后当天开始服用，每天1 片，连续服用3 周。服用前医护人员应告知患者服用药物的副作用以及具体的方法，嘱咐患者在手术后1 个月内或月经干净后来院复查，检查患者的阴道流血时间、流血量、月经转归情况等。
1.3 效果评定
比较两组患者的术后阴道流血量情况，流血量根据患者使用的卫生巾数量确定，每片卫生巾被血浸透为标准，手术后月经转归情况则与患者的往常情况相对比，月经周期前后相差5 天为标准。
1.4 统计学分析
采用SPSS13.0 软件进行统计学分析，计量资料采用平均数± 标准差表示，组间比较采用卡方检验，P<0.05 具有统计学意义。
2 结果
对照组患者术后的流血时间为4.7±1.2天，试验组患者术后的流血时间为3.4±0.6天，两组患者的比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者停药后均有月经来潮，对照组中有68 例患者来潮；对照组患者中有17 例患者出现阴道分泌物增多现象，试验组患者中有4 例患者阴道分泌物增多，两组患者的比较差异显著，P<0.05 具有统计学意义。见表1。
3 讨论
通过本组研究可以看出，采用口服短效避孕药可以有效缩短患者的阴道流血时间，根据相关数据统计显示，人工流产手术后若立即按照正确方法服用短效口服避孕药物，可以起到良好的避孕效果，其避孕效果可达到99%[2]。也有报道显示，人工流产后若立即服用避孕药物，在起到良好避孕效果的同时，可以减少重复流产率，也可减少流产手术后远期并发症的发生[3]。
短效口服避孕药物，可以促进子宫的内膜增生，恢复子宫内膜，维持子宫内膜的完整性以及正常的月经周期，减少患者的出血量。而且短效口服避孕药物中的孕激素可以有效增加患者子宫颈管黏液的粘稠度，形成黏液栓从而有效隔绝阴道以及子宫腔，从而防止细菌上行到子宫腔内，有效预防盆腔感染症状的发生。有研究显示，口服短效避孕药可以有效控制月经周期，减少月经量，而且可以有效降低经期发生的不良反应发生率。宋淑珍[4] 等人的研究显示，人工流产后服用短效口服避孕药可以有效缩短术后的阴道流血时间，而且口服避孕药物可以造成宫颈黏液变稠，降低了手术后感染症状的发生。
目前我国人工流产的数量较大、年纪较轻、流产间隔时间较短且重复流产率较高，对患者的生命健康造成一定威胁。根据相关数据统计显示，流产后排卵发生排卵可以提早至手术后第11 天，因此需要加大对人工流产术后避孕知识的宣传，有效落实相关避孕措施，若患者术后出现子宫收缩不良或在短期内有生育要求，但不适宜采用宫内节育环避孕，可选择短效口服避孕药[5]。世界卫生组织推荐人工流产服用口服短效药物可以有效预防重复流产症状，增加宫颈黏液的粘稠度，防止细菌入侵发生细菌感染等，充分说明流产后服用短效避孕药物可以有效改善患者的临床症状。通过本组试验可以看出，人工流产后即时口服短效避孕药物后，患者的术后阴道出血量、流血时间以及月经转归情况等明显优于对照组患者，与常规治疗组患者相比差异显著，P<0.05 具有统计学意义。
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参考文献
[1] 张琳. 人工流产术后使用短效避孕药的临床观察[J]. 中国计划生育学杂志,2014,22(2):123-124.
[2] 张冬凌. 人工流产术后口服短效避孕药的疗效观察[J]. 中国当代医药,2013,20(17):86.
[3] 伍彩发. 人工流产术后即时口服短效避孕药180 例临床观察[J]. 中国医学创新,2013,10(20):32-34.
[4] 宋淑珍. 人工流产术后即时口服短效避孕药临床观察[J]. 论著·临床论坛,2011,11(13):95-96.
[5] 张琳. 人工流产术后使用短效避孕药的临床观察[J]. 中国计划生育学杂志,2014,22(2):123-124.
作者简介
尹帮仙（1970-），女，毕业于泸州医学院，从事妇产科临床工作23 年余，曾在四川省人民医院妇产科进修学习。现为成都市金牛区金建人民医院（成都市沙河源社区卫生服务中心） 妇产科主治医师。