马 杨
邢台医专第二附属医院 河北省邢台市 054000
【摘 要】本文主要研究妇产科护理中风险，并制定相应对策。依次从法律观念、业务能力以及管理制度3 个角度评估妇产科护理中的风险，并制定相应对策，以提高护理人员业务能力，保证护理质量。
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关键词 妇产科；护理；风险评估
我国是医患矛盾和医疗纠纷最多的国家之一，各地医院的纠纷事件也处于逐年递增的趋势，医患问题得到越来越多的关注，但是由于医护工作的特点就是具有多变性与未知性，于是医院的医护工作风险随之较大。各个科室中妇产科护理事故发生率居各科首位，病人心理状况不稳定，身体变化也会导致情绪波动，相较于其他护理妇产科护理的风险更多，所以妇产科护理人员必须能够把常见风险进行科学的预防。
1 妇产科护理中风险评估
护理人员法律和服务观念淡薄：妇产科护理人员可以做到始终将孕妇和婴儿的健康和安全放在首要位置，具有较好的医疗专业技术，但是容易忽视对法律知识及服务理念的学习，如对患者具有知情权等的法律问题不够细致的了解，容易导致法律纠纷和隐私泄露。妇产科较大的工作量，护士易出现烦躁情绪，与人力资源不足有关，也与护理人员服务观念不强密切相关，服务意识不强、预见性不足易导致家属对护理人员不信任，如果沟通不够、态度生硬，护理纠纷和矛盾就此产生。
护理人员业务能力不强：妇产科护理工作中业务能力与个人素质非常重要，少数护理人员专业能力不足，不能很好满足医疗需求，尤其面对高危产妇和新生儿，病情观察不到位、病情掌握不细致，常常引起医疗状况的窘境，当今医疗技术更新速度飞快，不注重业务能力的提高，就会落伍，甚至导致风险增加，安全隐患增加。
物理及药物风险：妇产科中常用到机械设备，还有很多药物治疗，均存在风险，物理损伤也就是机械性损伤，包括产妇上下病床可能会摔伤，术后上下楼梯、如厕等会引起摔倒等情况，护理人员必须告知患者和家属规避风险，加强巡视。药物的使用必须做到医疗原则的要求，避免不必要的不良反应，甚至造成不可逆的伤害。护理人员要认真做到三查七对，严格执行医嘱，及时与主治医生沟通，减低药物风险。患者自身因素导致的风险：妇产科患者病情相对复杂，特别是产后虚弱、高危产妇，如产妇出院后不能很好的调理身体，会留下健康隐患。护理人员需要做好告知义务，并且指导患者出院后的身体调理。
管理制度不全面：许多医院妇产科护理安全制度不能够满足当前医疗现状，不能做到及时修改和补充，不能够很好地知道临床护理工作，给妇产科临床护理工作带来很大风险。
护理核心制度执行力不强：护理核心制度的执行存在如下问题：查对制度交接班制度不能很好执行；护理记录不全面细致，护理人员在查对时未对病情、急救药品、仪器等进行查对，不能很好地了解患者病情，严重可导致延误治疗，后果非常严重；护理人员不床头交接，形式简单，对于特殊情况易造成意外发生。
2 风险对策研究分析
督促护理人员学习：对护理人员进行系统培训，包括专业技术知识、法律法规及服务意识等。专业技术知识包括对妇产科常用药物进行详细且全面的掌握，对常用医疗器械进行熟练的操作，按照杜绝临床护理中药物和器械损伤的要求进行学习。另外必须加强法律法规以及服务意识的培训，在尊重患者隐私的基础上，尽最大努力为产妇及新生儿提供舒心、细微、周到、专业的临床服务；加强法律相关知识的学习，运用学习的法律知识，增强责任心，妥善处理在工作中每个环节，保证工作质量，避免发生医疗事故及纠纷。
加强护患沟通：安全意识的培养和熟练使用，必须建立很好的护患沟通平台和熟练的护患沟通技巧，通过不断地进行有效的护患沟通，让患者和家属掌握防范安全事件的发生´ 如遵医嘱给药。另外，护患之间良好的有效的沟通对于拉近彼此间的信任感非常有效，使孕妇积极配合治疗。完善管理制度：定期对妇产科相关操作规程等管理制度施行再审核，如出现问题，应该及时给予修订，结合临床工作，对安全漏洞进行修补，对护理人员的交接班、查房等制度进行考核，对护理人员的工作进行规范，从而将风险降到最低，避免发生医疗事故。
3 讨论
妇产科护理工作是一项专业性很强受到医疗水平、产妇自身素质的影响，存在着各种各样的安全隐患，提高护理人员专业技术知识及服务素质、完善管理制度是首要任务，在目前的医疗现状下，护理人员必须学会积极面对各种各样的问题，规避护理风险，降低风险成本，让产妇得到最好的临床护理服务。
4 结束语
由于妇产科护理与一般护理、手术护理、新生儿护理、产褥期护理等多个方面都有所涉及，所面临的工作项目与工作量都比较麻烦，因此，必须对临床护理人员的业务素质高度重视，多进行职业道德教育和护理严格管理工作，通过对护理风险的评估，切实消除患护纠纷发生的隐患。
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