莫应会
贵州省遵义县中医院 贵州省遵义县 563100
【摘 要】目的:评价妇产科术前预防性应用抗生素的临床效果。方法:选取2013 年8 月~ 2014 年8 月在本院就诊的86 例妇产科手术患者作为研究的对象,在患者知情同意的条件下,以是否应用抗生素分为两组,对照组43 例未应用抗生素,观察组43 例应用抗生素,对比评价两组临床疗效。结果:在住院时间、抗生素使用量方面,观察组均低于对照组(P<0.05),有统计学意义。在术后感染方面,观察组总感染率(6.98%)明显低于对照组(32.56%),两组数据存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论:妇产科术前预防性应用抗生素效果优良,可使患者住院时间缩短,同时控制抗生素使用量,并预防各项感染的发生,进一步为患者预后效果的提升提供保障依据。
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关键词 妇产科;抗生素;感染
在妇产科中,针对病人采取手术是一项较为常见的治疗措施。但是,进行手术会给患者带来极大的压力,主要表现在身体上、心理上以及精神上。与此同时,手术创伤大,不利于术后恢复,还可能引发一系列不良症,如并发症、感染等[1]。本次将86 例妇产科手术患者作为研究的对象,主要是评价妇产科术前预防性应用抗生素的临床效果,详情如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次入选的86 例妇产科手术患者在知情同意的情况下,以是否应用抗生素为标准,分为两组。观察组43 例患者中,年龄最低、最高分别为22 岁、42 岁,年龄均值(31.9±2.3)岁;子宫切除术8 例、附件切除术14 例、剖宫产术21 例。对照组43例患者中,年龄最低、最高分别为23 岁、41 岁,年龄均值(30.8±2.1)岁;子宫切除术9 例、附件切除术13 例、剖宫产术21 例。在上述基本资料方面,两组对比无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组患者根据不同的疾病采取不同的手术方式,对照组患者未采用抗生素,观察组患者采用抗生素,具体内容如下:
1.2.1 对照组
该组患者未采用抗生素。在手术结束之后,对患者给予头孢呋辛,将剂量控制在2 克到克之间,加入浓度为0.9% 的氯化钠溶液,大概为250 毫升,以静脉滴注的方式,将静滴维持在每天1 次,持续给予一个星期。
1.2.2 观察组
该组患者采用抗生素。于手术前半小时给予头孢呋辛,将其剂量控制在1.5 克到2 克之间;也可以给予头孢噻肟,约3 克;将其添加浓度为0.9% 的氯化钠溶液,大概为100 毫升,以静脉滴注的方式给药。手术完毕之后的6h 到12h,再次使用维持量抗生素一次[2]。
1.3 统计学分析
本研究应用SPSS19.0 统计学软件进行处理,( )视为计量资料,组间比较应用t 进行检验,计数资料以率(%)表示,组间比较采取X2 检验,P<0.05 表示差异显著,有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者住院时间、抗生素使用量情况比较
观察组患者平均住院时间为(5.3±1.8)d、抗生素使用量为(5.1±0.9)g;对照组患者平均住院时间为(9.6±1.8)d、抗生素使用量为(17.6±2.3)g。由此表明,在住院时间、抗生素使用量方面,观察组均低于对照组(P<0.05),有统计学意义。
2.2 两组患者术后感染发生情况比较
观察组中,浅表感染1 例、无深部感染者、非切口感染2 例,总感染率为6.98%;对照组中,浅表感染6 例、深部感染4、非切口感染6 例,总感染率为32.56%。由此表明,在术后感染方面,观察组总感染率明显低于对照组,两组数据存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。
3 讨论
妇科疾病严重威胁女性身心健康。在妇科科室中,大部分患者需进行手术,涵盖了子宫切除术、附件切除术、剖宫产术等[3]。在手术期间,麻醉与抗生素药物的应用显得尤为重要。这主要是因为手术伴有难以避免的创伤,会对患者心理上、精神上乃至后期恢复上,构成较大的威胁。为了让妇产科手术患者能够快速恢复健康,在手术前期预防性应用抗生素便有着实质性的作用。
针对患者术后感染的预防,广谱抗生素应用最为广泛,此类药物的优点诸多,如价格低、药性好等。临床实践表明:妇产科手术患者在术前应用抗生素,需选择合理的时间,这样才能够使抗生素的药效发挥到极致[4]。本次针对入选的妇产科手术患者,在术前主要应用了头孢呋辛、头孢噻肟,将这两类抗生素药物其中的一类配合浓度为0.9% 的氯化钠溶液100ml,在静脉滴注的情况下,能够起到优良功效,如预防各类术后感染等。由此表明,在妇产科术前预防性应用抗生素价值作用显著,值得采纳应用。
本次研究结果显示:(1)应用了抗生素的观察组患者在在住院时间、抗生素使用量方面,均显著低于未应用抗生素的对照组患者(P<0.05),有统计学意义。(2)在术后感染方面,观察组总感染率(6.98%)明显低于对照组(32.56%),两组数据存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。
结合本次研究结果,可得出结论:妇产科术前预防性应用抗生素效果优良,可使患者住院时间缩短,同时控制抗生素使用量,并预防各项感染的发生,进一步为患者预后效果的提升提供保障依据;因此,值得在临床中推广并进一步加以应用。
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参考文献
[1] 李会玲. 妇产科术前预防性应用抗生素的合理性分析[J]. 临床合理用药杂志,2015,05:77.
[2] 陶红. 余奇劲. 手术前预防性应用抗生素的现状及思考[J]. 医学综述,2013,23:4321-4323.
[3] 陶萍. 预防性应用抗生素在剖宫产术后感染预防中的效果观察[J]. 临床医学工程,2012,08:1294-1295.