李 娟
吉林省吉林市第二人民医院妇产科 吉林省吉林市 132002
【摘 要】目的：研究妇科肿瘤患者在围手术期应用个性化心理护理的干预效果。方法：我院选择2013 年3 月-2015年3 月间诊治的50 例妇科肿瘤患者，术前对所选患者的状态焦虑量表进行分析，计算出术前1 天患者的焦虑评分，观察组的25 例患者从问卷中对患者的心理需求进行广泛了解，再此基础上实施有针对性的心理干预措施；对照组的25 例患者只是交待术前的相关注意事项，对患者提出的问题给予解答。结果：通过对两组患者的平均收缩压、不同时间心率进行比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后2h、6h、24h 对疼痛的评分明显比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者下地时间及排气时间明显比对照组早，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：妇科肿瘤患者围手术实施个性化心理护理干预措施能够更好的缓解术前产生的应激反应，加快术后恢复速度，值得在临床上推广应用。
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关键词 妇科肿瘤；围手术期；个性化心理护理；干预措施
妇科肿瘤选择最佳的治疗方法即为手术治疗，然而肿瘤的患者在制定手术计划时，因妇科肿瘤例如子宫癌、宫颈癌以及卵巢肿瘤等关系到生殖内分泌系统的疾病，因而患者术前更易产生心理压力及焦虑心理，这些都会影响手术效果，由此可见对围术期的妇科肿瘤患者实施有针对性的心理护理措施至关重要[1]。我院选择2013 年3 月~2015 年3 月间诊治的50 例妇科肿瘤患者，术前对所选患者的状态焦虑量表进行分析，计算出术前1 天患者的焦虑评分，对其实施护理干预措施，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
我院选择2013 年3 月~2015 年3 月间诊治的50 例妇科肿瘤患者，将其均分为两组。对照组的25 例患者年龄在26~68 岁之间，平均为（49.5±2.6）岁；肿瘤类型为卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌。观察组的25 例患者年龄在27~65 岁之间，平均为（48.9±2.4）岁；肿瘤类型为卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌。比较两组患者的年龄、疾病类型等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2 方法
术前对所选患者的状态焦虑量表进行分析，计算出术前1 天患者的焦虑评分，观察组的患者从问卷中对患者的心理需求进行广泛了解，再此基础上实施有针对性的心理干预措施；具体为向患者说明手术室的环境，讲解有关手术的信息，指导患者及其家属需要配合的地方，术后到病房对其进行指导，纠正患者及其家属的错误思想，说明术前需要注意的事项，同时接到患者提出的有关问题。对照组的患者只是交待术前的相关注意事项，对患者提出的问题给予解答[2]。
1.3 评定指标
运用Spielberger 及CharlesD 等人编制状态焦虑量表（SAI）以及自编的《妇科肿瘤患者术前心理状况调查表》对患者实施调查。状态- 特质焦虑问卷（STAI）主要是用于最近某段特定时间或者即刻的或者情景的恐惧、紧张、焦虑以及神经质的感受或者体验。量表国内尚无常模，参考美国常模，分数越高表明焦虑程度越重。分别记录两组患者术前1d，手术时，手术完成后的血压、心率。对患者术后2h、6h、20h 的疼痛心理评分。
1.4 统计学方法
进行统计学分析时采用SPSS15.0 系统软件，用均数± 标准差表示计数资料，用t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者的平均收缩压、不同时间心率进行比较，观察组患者的术前1h心理为（78.07±16.09）次/min，术前即刻为（79.13±6.21）次/min，术毕（72.01±5.00）次/min；血压分别术前1d 为（110.24±57.74）mmHg， 术前即刻为（113.38±7.67）mmHg，术毕（110.3±11.19）mmHg；对照组患者的术前1h 心理为（76.09±15.67）次/min， 术前即刻为（92.02±18.09） 次/min，术毕（76.90±5.67）次/min；血压分别术前1d 为（112.49±15.50）mmHg， 术前即刻为（128.28±17.15）mmHg， 术毕（112.5±12.03）mmHg；两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后2h、6h、24h 的评分分别为（2.8±1.4）分，（2.9±1.6）分，（3.7±1.8）分；对照组分别为（3.5±1.4）分，（5.6±2.4）分，（4.8±2.6）分；对疼痛的评分明显比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者下地时间及排气时间明显比对照组早，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
术前一定的紧张可同时存在交感神经系统激活，能够有效提升机体对环境的适应能力及机体的应对能力，但是过度会导致其心理应激出现焦虑心理甚至出现抑郁，对生活质量及术后的恢复均会出现一定的影响[3]。本文调查研究指出，妇科肿瘤患者术前除了对麻醉效果有所担心，医护人员服务态度差，手术不成功，住院费用昂贵等因素外，还非常担心手术对子宫切除对性生活产生的影响以及卵巢功能产生影响以及术后体形。由于卵巢、子宫对女性生理上有一定的作用的外，还会对其心理上产生一定的影响，这些心理上的压力不但在住院过程中存在，还会一直延续到出院后的生活中。患有恶性肿瘤的患者得到确诊后最关心的问题就是生存时间，而且患者术后恢复需要很长的时间。由于这些因素的存在，患者没有很好的解决措施便会出现抑郁、焦虑症状。
综上所述，妇科肿瘤患者围手术实施个性化心理护理干预措施能够更好的缓解术前产生的应激反应，加快术后恢复速度，值得在临床上推广应用。
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参考文献
[1] 张雪清. 妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的效果分析[J]. 吉林医学,2012,23(01):123-124.
[2] 张叶新. 妇科恶性肿瘤患者的身心护理干预现状[J]. 现代医药卫生,2011,48(08):15-16.
[3] 李萍, 姜黎昱. 喜辽妥联合中药外敷预防妇科化疗性静脉炎的疗效观察[J].医学信息( 上旬刊),2011,34(03):642-643.