张 梅
山东省即墨市人民医院病人服务中心，山东即墨 266200
[摘要] 目的 探讨产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的护理措施及效果。方法 我院70例妊娠合并症产妇参照母乳喂养认知度评量表对产妇的母乳喂养认知度进行调查统计，基于调查结果对产科护理人员进行专项知识培训，后按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组35例，研究组合并症产妇围产期在常规护理的基础上行系统的健康教育与心理护理指导，对照组妊娠合并症产妇围产期仅行常规护理与健康宣讲，护理后对两组产妇进行母乳喂养知识认知度评量，统计对比两组产妇的母乳喂养落实效果。结果 研究组总掌握率为91.4%，对照组为71.4%，高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）；研究组母乳喂养率为94.3%，对照组为74.3%，高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规护理指导的基础上对妊娠合并症产妇进行系统心理指导与健康教育干预，有助于提升产妇母乳喂养认知度与母乳喂养率，可以进行推广应用。
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关键词 ] 妊娠合并症；母乳喂养；护理措施
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）06（b）-0052-03
The obstetric nurses in nursing complication of pregnancy maternal breastfeeding knowledge experience
ZHANG Mei
Datient Service Center People´s Hospital of Shandong City in Jimo Province ,Jimo 266200 ,China
[Abstract] Objective To explore the nursing measures and effect of obstetrical nursing on complications of pregnancy maternal breastfeeding knowledge. Methods 70 cases in our hospital maternal pregnancy complications by breastfeeding awareness rating scale on maternal breastfeeding awareness survey, survey results are special knowledge training of obstetric nurses based on, according to digital were randomly divided into study group and control group, 35 cases in each group, research and disease perinatal health education and psychological nursing instruction in basic uplink system routine nursing care, the control group of women with pregnancy complications perinatal only received routine nursing and health care after preaching, two groups of maternal breastfeeding knowledge assessment, statistical comparison of two groups of maternal breastfeeding implementation effect. Results In the Study Group Mastery rate was 91.4%, the control group was 71.4%, higher than that of the control group, the difference between groups was significant (P<0.05); the study group of breast feeding rate was 94.3%, the control group was 74.3%, higher than that of the control group, there was statistically significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion Systematic psychological guidance and health education intervention on maternal pregnancy complications based on routine nursing guidance, help to improve maternal breastfeeding awareness and the rate of breast feeding, can be applied to.
[Key words] Pregnancy complications; Breast feeding; Nursing measures
有研究发现，科学的母乳喂养可以提升人口素质，对于孩童认知能力、免疫能力及智力水平提升意义重大[1]。妊娠合并症产妇作为一个特殊的群体，母乳喂养问题不仅关系到产妇自身的安全，还对婴儿的成长影响重大。基于产科护理人员的专业素养，对妊娠合并症产妇行系统的护理干预，有助于提升产妇母乳喂养落实情况及产妇的认知度。本文选取我院收治的70例妊娠合并症产妇作为研究对象，着重分析探讨了产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的护理措施及效果，具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按照一定标准选取我院2011年8月—2013年8月收治的70例妊娠合并症产妇作为研究对象，其中初产妇56例，经产妇14例，年龄为25~36岁，平均年龄为（29.4±2.7）岁，孕程为37~41周，其中剖宫产50例，阴道顺产20例，所有产妇临床病症均符合妊娠合并症临床诊断标准。按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组35例，两组患者在年龄、病情等一般资料方面无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组护理对照组妊娠合并症产妇住院后行常规护理指导，母乳喂养护理主要在产后进行，引导产妇与婴孩早接触、早喂奶[2]，向产妇发放母乳喂养知识手册。
1.2.2研究组护理妊娠合并症产妇住院后进行母乳喂养认知评估，基于产妇对母乳喂养的认知情况制定护理方法，并着重对产科护理工作人员进行专业知识培训，加强产妇母乳喂养认知护理，以提升母乳喂养率。
（1）心理护理。妊娠合并症产妇围产期会伴有恐惧、焦虑、紧张等消极情绪，各种心理问题会困扰着产妇自身，严重的还会危及到婴儿。产妇住院后要通过心理调查统计的方式着重了解妊娠合并症产妇的心理问题与需求，并以此为指导开展心理护理。产科护理工作人员要着重了解产妇及其家属对纯母乳喂养的认识，并调查统计产妇及其家属对母乳喂养知识的认知程度，后基于产妇不同的心理问题制定个性化的心理护理方法，对其进行系统的、个性化的心理疏导，帮助产妇消除紧张、担忧、焦虑等消极情绪[3]。此外，妊娠合并症产妇产后在担心自身状况的同时还会担心婴孩健康状况，母乳喂养的过程中会伴有各种担忧心理，产科护理人员要着重调动产妇的积极情绪，帮助产妇放松心情，使其认识到妊娠合并症因素不会对婴儿健康产生影响，而母乳喂养可以提高婴儿的免疫力，在帮助产妇调整好心态的同时帮助其尽快进入母亲的角色。
（2）健康教育。①产前健康教育：产前4个月左右向妊娠合并症产妇及其家属讲解母乳喂养的重要性，帮助产妇及其家属充分认识到母乳喂养的好处（可以帮助建立良好的母婴关系，还有助于产妇的心理健康及婴孩的智力发育[4]），并指导产妇做好产前乳房护理，以提升产妇的母乳喂养认知水平，为产后母乳喂养工作开展做好准备。产前健康教育过程中要着重基于妊娠合并症产妇的实际情况，予以个性化的健康教育：产妇的心理状况会直接影响着母乳喂养水平，不仅会影响到产妇对母乳喂养的信心，还会影响到母乳的分泌，在产前健康教育过程中要注重将心理护理与知识教育结合起来，以给予产妇充分的心理支持与教育指导，帮助提升产妇的母乳喂养认知度。②产后健康教育：产后健康教育主要包括饮食教育、乳房护理教育及早期泌乳知识教育三大方面[5]。饮食教育：妊娠合并症产妇的饮食状况不仅会影响到产妇自身健康，还会影响到泌乳量，进而影响到母乳喂养状况，在帮助产妇充分认识到母乳喂养重要性的同时予以科学饮食指导，如产后24 h宜食用粥或汤面等，待产妇完全康复后可以进行多样化饮食。产后健康教育过程中要注重乳房护理教育，指导产妇了解乳房状况对母乳喂养的影响，如乳腺炎、乳腺管阻塞等均可能影响到母乳喂养[6]，严重的还会导致无法进行母乳喂养，帮助产妇认识到乳房护理的重要性。产后健康教育过程中还要向产妇宣讲促进早期泌乳的方法，如乳头吸吮、乳房排空、催乳素使用等。
1.3观察指标
护理过程中采用我院自制的母乳喂养认知度评量表定期对两组产妇进行母乳喂养认知度评量调查（总分100分，90分以上为掌握，60~90分为一般掌握，60分以下为未掌握），比较两组产妇对母乳喂养知识的掌握程度；产妇出院前对统计两组产妇母乳喂养率，比较两组产妇对母乳喂养教育的落实效果。
1.4统计学处理
采用SPSS 17.0数据统计软件进行数据处理，计量资料记作（均值±标准差），行t检验，计数资料行χ2检验，用P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇母乳喂养认知度比较
研究组产妇对母乳喂养知识的总掌握率为91.4%，对照组产妇母乳喂养知识总掌握率为71.4%，研究组产妇对母乳喂养知识的掌握度明显高于对照组，组间比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
表1两组产妇母乳喂养认知度比较[n（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2两组产妇母乳喂养率比较
研究组产妇母乳喂养率为94.3%，对照组母乳喂养率为74.3%，研究组产妇母乳喂养率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
表2两组产妇母乳喂养率比较[n（%）]
注：与对照组相比，#P<0.05。
3讨论
现阶段，母乳喂养问题已经成为民众关注的一大问题，良好的母乳喂养有助于婴孩认知能力发育、智力水平提升及免疫力增强等。临床研究发现，于产妇围产期便进行系统的心理干预及母乳喂养健康教育，对于提升产妇母乳喂养认知度及母乳喂养率意义重大[7]。妊娠合并症产妇作为一大特殊产妇群体，于产妇健康护理的同时加强母乳喂养教育护理干预亦可提升产妇的母乳喂养认知水平。本文研究组妊娠合并症产妇围产期护理过程中基于妊娠合并症产妇特殊情况开展个性化的护理干预，切实提升了合并症产妇的母乳喂养认知水平及母乳喂养率，护理效果明显优于对照组常规护理法（P<0.05）。该结果与近年来文献报道结果一致，可见母乳喂养护理干预法可以推广应用。
妊娠合并症产妇作为一大特殊群体，其围产期护理工作十分繁杂，尤其要就产妇自身进行相关护理，以保证产妇自身生命安全。本文研究组妊娠合并症产妇在常规护理的基础上行母乳喂养相关的护理干预，对产科护理工作人员的专业素养提出了更高的要求，因此，研究组护理前先就产妇认知度及心理状况进行了评估，并基于评估结果对护理人员进行了专业化培训。产科护理培训要注重培养护理人员爱婴思想，并扩大知识面强化指导技能，并在实践中注意总结经验，基于护理人员专业素养的提升开展系统的临床护理对于产妇相关护理水平提升有显著的积极意义。
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参考文献]
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（收稿日期：2014-03-17）