古艳红
深圳市第七人民医院内科，广东深圳 518081
[摘要] 目的 探讨老年血管性痴呆患者的临床社区护理干预的措施及其效果。方法 选自2011年6月—2013年6月进入到该社区的老年血管性痴呆患者110例，将这110例患者随机分成两组，每组55例患者，分别命名为观察组和对照组。对对照组55例患者采用常规护理的方式，对观察组55例患者在常规护理的基础上给予社区护理干预的方法，观察两组患者的临床护理效果。 结果 对观察组55例患者在常规护理的基础之上采取社区护理干预的方法，临床护理的总有效率为98.2%。对对照组55例患者采用常规护理的方法，有效29例，占该组临床总人数的52.7%，无效6例，占该组临床总人数的10.9%，对照组临床护理的总有效率为89.1%。两组患者临床护理的总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对老年血管性痴呆患者采用社区护理干预的方法，有效的改善了患者的生活质量，值得临床推广。
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关键词 老年血管性痴呆；社区护理干预；措施
[中图分类号] R473.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）06（c）－０146-02
Study on Community Nursing Intervention Measures for Patients with Senile Vascular Dementia
GU Yanhong
Department of Internal Medicine, Shenzhen Seventh People´s Hospital, Shenzhen, Guangdong Province, 518081, China
[Abstract] Objective To study the community nursing intervention measures for patients with senile vascular dementia and their effects. Methods 110 cases of patients with senile vascular dementia entered our community from June, 2011 to June, 2013 were selected and randomly divided into two groups, named as the observation group and the control group, each group of 55 patients. The 55 patients in the control group were given conventional care, and the 55 patients in the observation group were given community nursing intervention on the basis of conventional care. The effect of clinical nursing of 2 groups of patients was observed. Results The total effective rate of clinical nursing of the observation group treated with community nursing intervention on the basis of conventional care was 98.2%. Of the 55 patients in the control group treated with conventional care, effective in 29 cases, which accounted for 52.7%, invalid in 6 cases, which accounted for 10.9%, the total effective rate of clinical nursing of the control group was 89.1%; the difference in total effective rate of clinical nursing between the two groups was statistically significant(P<0.05). Conclusion The implementation of community nursing intervention for elderly patients with vascular dementia effectively improves the quality of life of patients, and is worthy of clinical promotion.
[Key words] Senile vascular dementia; Community nursing intervention; Measures
[作者简介] 古艳红(1977-)，女，广东五华人，本科，主管护师，主要从事社区护理工作。
目前，随着我国社会经济的不断发展，人口老龄化也在日益的严重，并且脑血管病患者也在逐渐的上升，严重的威胁到老年患者的身心健康，影响到患者的生活质量。因此，为了进一步提高老年血管性痴呆患者的生活质量，选取2011年6月—2013年6月间老年血管性痴呆患者110例为研究对象，针对于采取社区护理干预的措施进行护理服务，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该社区的老年血管性痴呆患者110例，将这110例患者随机分成2组，每组55例患者，分别命名为观察组和对照组。110例患者有男50例，女60例，年龄在55~75岁之间，平均年龄为61岁。观察组55例患者有男30例，女25例，年龄在56~75岁之间，平均年龄为60岁。对照组55例患者有男20例，女35例，年龄在55~71岁之间，平均年龄为62岁。
1.2 方法
对对照组55例患者采取常规护理的方法，对观察组55例患者在常规护理的基础之上进行社区护理干预，具体方法如下。一是，饮食护理。饮食应遵循低盐、低脂原则，合理营养。缺乏微量元素是病情进展的因素之一，要注意维生素和微量元素的摄入。二是，行为干预。主要就是根据患者的实际情况以及个人的兴趣爱好，为患者提供技能活动，不仅愉悦患者的身心，还能够有助于患者的康复[1]。三是，心理护理。在实际的护理工作中，还需要对患者进行心理护理，主要消除患者的忧郁情绪，增强患者接受治疗的信心，有助于患者病情的好转。四是，早期功能锻炼。尽早进行功能康复锻炼，效果显著。活动肢体肌肉有助于增加脑灌注，改善脑组织供氧和代谢。方法：起坐、站立、行走训练、进食、穿衣等日常生活训练[2]。
1.3 疗效评定标准
显效：主要症状基本恢复，回答问题准确，反应灵敏，定向力基本准确，生活可以自理。有效：主要精神症状有所减轻，回答问题基本正确，但反应迟钝，生活基本自理。无效：主要症状无改变或病情进展，回答问题不正确，生活不能自理[3]。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0软件对研究数据进行统计分析，对计数资料采用χ2检验。
2 结果
由表1可知，对观察组55例患者在常规护理的基础之上采取社区护理干预的方法，显效22例，占该组临床总人数的40.0%，有效32例，占该组临床总人数的58.2%，无效1例，占该组临床总人数的1.8%，观察组临床护理的总有效率为98.2%。对对照组55例患者采用常规护理的方法，显效20例，占该组临床总人数的36.4%，有效29例，占该组临床总人数的52.7%，无效6例，占该组临床总人数的10.9%，对照组临床护理的总有效率为89.1%。
3 讨论
在临床医学上，老年血管性痴呆是较为严重的疾病，严重者容易诱发患者的死亡。因此，需要明确老年血管性痴呆的主要临床症状，需要做好相关的的预防工作[4]。另外，针对于老年血管性痴呆患者的护理方面，需要根据患者实际病情的需要，结合患者疾病的临床特点，采取有效的护理干预方法，才能够不断的促进患者病情上的好转[5-7]。另外，在护理人员方面，护理人员在护理的过程中，应该密切的观察老年患者的细微变化，并且应该及时正确的进行判断，及时的进行处理，才能够进一步提高护理的效果。在护理中，护理人员需要与患者家属进行及时的沟通，提高患者家属的安全意识，能够进一步促进患者的康复。
在该的临床研究中，采用社区护理干预的方法，主要有以下几个方面的作用。①能够提高老年血管性痴呆患者的遵医行为、提高患者的智力、生活自理能力。②能够增强家庭对患者的支持，帮助老年患者的康复。③通过采用心理护理的方法，能够不断的解决患者心理上的问题，提高患者的临床治疗效果。
另外，通过对国内外相关文献的临床研究，例如，钟霞的《对社区老年血管性痴呆病人实施护理干预的效果观察》[8]一文中，通过对300例患者的临床观察结果现实，采用社区护理干预的方法与常规护理相比，社区护理干预具有更加显著的护理效果，这与该的临床研究结果是基本一致的。
综上所述，对观察组55例患者在常规护理的基础之上采取社区护理干预的方法，临床护理的总有效率为98.2%。对对照组55例患者采用常规护理的方法，临床护理的总有效率为89.1%。由此我们可以得出临床结论，对老年血管性痴呆患者采用社区护理干预的方法，有效的改善了患者的生活质量，值得临床推广。
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参考文献
[1] 陈希萍,潘杰,李子萍,等.高血压病病人社区护理干预研究进展[J]. 护理研究. 2012,3(14):231-232.
[2] 唐云菊.社区护理干预预防早期老年性痴呆症的作用[J]. 护理实践与研究,2012,12(19):139-140.
[3] 李萍.家庭护理干预对精神分裂症患者康复的影响[J]. 内蒙古中医药,2010,3(14):167-168.
[4] Xiao Qun, Cai Li, Chun Gui, et al. Community nursing intervention on patients with chronic obstructive pulmonary disease, quality of life [J]. Contemporary nurse：specialist edition，2010,4(6):234-235.
[5] Guo Yongqing. Community nursing intervention on patients with stroke recovery of ADL[J]. Contemporary nurse：specialist edition，2010,7(7):178-179.
[6] 赵汝芬.社区护理干预对老年性痴呆的前瞻性预防[J]. 中国误诊学杂志,2011，12(8)：120-121.
[7] 李学松.血管性痴呆的临床研究进展[J]. 神经疾病与精神卫生,2012， 11(2)：130-131.
[8] 钟霞.对社区老年血管性痴呆病人实施护理干预的效果观察[J]. 全科护理,2011,12(12):120-121.
（收稿日期：2014-03-28）