倪斐斐
杭州市下沙医院心内科 浙江省杭州市 310018
【摘 要】目的：总结心房颤动射频消融术后的护理体会，为临床护理提供依据。方法：选取我院2014 年3 月到2015 年3 月确诊为心房颤动射频消融术后患者80 例，作为研究对象，按照随机原则，将患者随机分成两组，其中对照组患者40 例，采取一般常规护理，观察组患者40 例，在一般护理的基础上加上穿刺部位的护理、并发症的护理、心理护理以及康复教育指导，于患者术后对其并发症的治愈率进行评估。结果：观察组患者的并发症治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对出院患者进行病情分析，其中观察组40 例患者37 例病情好转出院，总有效率为92.5%，对照组40 例患者中28 例患者病情好转出院，总有效率为70.0%。结论：通过合理的治疗和加上穿刺部位的护理、并发症的护理、心理护理以及康复教育指导，对于心房颤动射频消融术后患者的恢复具有较好的疗效，值得广泛应用于临床护理中。
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关键词 心房颤动；射频消融术；护理体会
心房颤动是指由心房主导折返环引起许多的小折返导致房律紊乱，是最常见的心律失常之一。其发病率较高，几乎所有的器质性心脏病均可发生心房颤动，严重威胁患者的生命健康，给患者及其家人带来了巨大的身心负担[1]。目前，心房颤动的主要治疗方法有一般治疗，药物治疗，电学治疗以及外科手术治疗。研究表明，导管射频消融术对于心房颤动具有较好的疗效，但其术后并发症不容小觑[2]。因此，合理进行术后护理对于减少并发症的发生，促进患者的康复具有重要的临床意义。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014 年3 至2015 年3 月我院收治的心房颤动患者80 例，所有患者均通过询问病史，临床表现，实验室检查，心电图检查确诊为心房颤动患者。按照随机原则，将前40 名患儿作为观察组组，患者平均年龄为（53.9±10.3）岁，男性患者24 例，女性患者16 例。后40 例患者作为对照组，患者平均年龄为（52.6±9.1）岁，男性患者22 例，女性患者18 例。两组患儿的年龄，性别等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组
予以心房颤动射频消融术后患者一般护理常规、穿刺部位的护理、并发症的护理、心理护理以及康复教育指导。密切观察患者术后的恢复情况，定期监测患者体温、呼吸、脉搏。血压、心律等情况。密切观察患者穿刺部位的伤口有无渗血，有无血肿形成，嘱患者平卧6h，卧床12h 后方可下床活动。此外，密切留意患者术后有无并发症如心包填塞、静脉栓塞等的发生，及时向上级医师汇报并采取相应的处理措施。与此同时，对部分术后精神紧张的患者定期进行心理健康教育，树立患者术后康复的信心，解除患者的心理负担，此外，定期对患者进行康复教育指导，嘱患者出院后定期服用抗心律失常药物以及抗凝药物，密切留意有无出血倾向，定期到医院复诊。
1.2.2 对照组
予以心房颤动射频消融术后患者一般护理常规，密切观察患者术后的恢复情况，定期监测患者体温、呼吸、脉搏。血压、心律等情况。定期将患者情况上报主治医师。
1.3 观察指标
观察两组患者术后并发症的发生以及治愈情况，统计患者病情的总恢复率。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0 软件进行数据分析，计数资料采用卡方检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05 视为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者术后并发症的发生及治愈情况分析：比较分析两组患者术后并发症的发生以及治愈情况，两组患者并发症的发生情况无明显差异，经护理后，观察组患者并发症的治愈率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3 讨论
心房颤动又称房颤，是一种较为常见的快速性心律失常，患者起病多伴有心脏基础疾病，可表现为头晕、晕厥、休克、心绞痛以及心肌梗死等，严重者可发生心室颤动、阿斯综合征等[3]。发病多见于男性，致死率较高，严重危害患者的生命安全，治疗与护理不当将会严重影响患者的病情预后。因此，有效的治疗和正确的护理显得尤为重要。目前，射频消融术是国内治疗心房颤动较为有效的一种方法[4]。本研究显示：一般护理常规、穿刺部位的护理、并发症的护理、心理护理以及康复教育指导能有效促进患者病情的恢复，具有促进并发症的康复，治愈率高的优点。通过及时的穿刺部位的护理，能及时有效地避免穿刺部位伤口恶化，通过及时的并发症的处理，能有效提高患者并发症的治愈率。由此可见，在合理治疗的基础上，一般护理常规、穿刺部位的护理、并发症的护理、心理护理以及康复教育指导能有效促进患者病情的恢复，提高患者的治愈率，宜广泛应用于临床护理中。
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参考文献
[1] 张杨. 心房颤动CARTO 射频消融术后护理[J]. 当代医学,2010,16(1):104.
[2] 刘玉学, 王巍, 王欣等. 心房纤维化程度对风湿性心脏病永久性心房颤动射频消融治疗疗效的影响[J]. 中国胸心血管外科临床杂志,2010,17(4):267-272.
[3] 郑莹, 陈光献, 杨嵩等. 机械瓣膜术同期射频消融治疗风湿性心脏病合并心房颤动患者术后的护理[J]. 现代临床护理,2009,8(10):28-30.
[4] 王娜. 心房纤颤患者的射频消融术后护理[J]. 中国医药指南,2013,11(31):216-217.