夏雪 潘亚娟
（武汉市武昌区第三医院消化内科 湖北武汉430030）
【摘要】
目的：对消化性溃疡引起上消化道出血患者进行临床护理的方法与效果进行探讨。方法：选取2014年8月-2015年6月本院收治的90例消化性溃疡引起上消化道出血的患者为观察组，实施临床整体护理干预；选择同期实施常规护理的90例该疾病患者为对照组，对比观察两组的护理效果。结果：观察组患者在临床整体护理干预下，其治疗总有效率高达97.8%，满意度高达96.7%，均显著高于对照子（P＜0.05）。结论：对消化性溃疡引起上消化道出血患者实施临床整体护理干预，对患者病情有明显的改善作用，具有重要意义以及推广应用的价值。
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关键词 消化性溃疡；上消化道出血；临床护理
【Abstract】
Objective: To investigate the clinical nursing method and effect of peptic ulcer in patients with upper digestive tract hemorrhage. Method: Selected 90 cases of peptic ulcer caused by upper digestive tract bleeding from August 2014 to June 2015 in our hospital for observation group， the implementation of clinical overall nursing intervention； 90 cases of patients were treated with routine nursing as the control group. Result: The total effective rate of the observation group was 97.8%， and the satisfaction degree was 96.7%， which was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion: The clinical nursing intervention in patients with upper gastrointestinal bleeding caused by upper gastrointestinal bleeding， the patient’s condition has a significant improvement.
【Key words】Peptic ulcer； Upper digestive tract bleeding； Clinical nursing
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0008-02
消化性溃疡一旦引起上消化道的出血，就需要医生及时抢救与治疗，否则极容易因失血过多而威胁到患者的生命。在救治过程中，为提升治疗的效果，则需要护士们加强临床上的护理。本研究中对90例该疾病患者实施了临床整体护理干预，取得了明显的效果，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:
选取2014年8月-2015年6月本院收治的90例消化性溃疡引起上消化道出血的患者为观察组，其中男50例，女40例，年龄段为62~86岁，平均年龄为（66.3±5.2）岁。选择同期实施常规护理的90例该疾病患者为对照组，男53例，女37例，年龄段为61~84岁，平均年龄为（65.7±5.6）岁。两组上述等其他基本资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），组间可比。
1.2 护理方法:
对照组给予常规护理，主要包括：迅速止血、输血、输液、纠正休克、对生命体征进行密切地观察等等。观察组在治疗期间给予全方位的临床护理，护理的具体方法如下：
1.2.1 病情观察:
治疗期间对生命体征的各种变化进行严密观察，一旦出现脉搏加快、呼吸困难、脉搏加快与血压异常等现象，立刻告知主治的医生，协助医生对症治疗。要求护理人员认真记录呕血或者便血的性质、容量与颜色等［1］。护理人员对观察结果及时反映给主治医师，帮助医生更好地对症治疗。
1.2.2 建立静脉通道:
患者的消化道出血过后，护理人员的当务之急是在最短的时间内建立静脉通道，让患者在第一时间获得有效循环所需的血容量。同时还需要使用止血药物与抗胃酸的药物。对观察组患者每日皮下注射善宁皮2-3次，每次为0.1mg，同时静脉注射泮托拉唑60mg，每日1-2次；及时给予输血与输液，使患者快速恢复有效的血容量［2］。
1.2.3 健康教育:
提高患者及家属健康生活意识，帮助病情快速恢复。健康教育主要内容包括：规律饮食，忌酸辛辣等食物，养成清淡饮食的好习惯。科学合理的作息时间，进行一定的运动，保持心情愉悦。若出现黑便与呕血等症状，须立刻上床侧卧休息，防止呕吐物堵塞气管导致窒息，并及时在家属的陪同下找主治医生进行就诊。
1.2.4 心理护理:
当患者面对自身出血症状发生时，情绪容易紧张、恐慌，这会对病情的控制产生不良的影响［3］。所以，护理人员必须对患者进行必要的心理护理，让患者知道该病只要医患之间好好配合，是可以短时间内康复的，使患者建立对战胜疾病的信心，积极配合治疗。
1.2.5 饮食的护理:
患者处于出血期，禁止进食，出血停止并且呕吐的症状消失才可以进食，且只能选择容易消化、较为清淡的流质食物，以此来减少胃酸的分泌，保护胃黏膜；日常情况下，患者也不得暴饮暴食，养成科学规律的饮食习惯，来帮助自身健康的快速康复［4］。
1.3 疗效评估:
无效：经护理治疗，体征未发生任何改善，呕血和黑便症状存在，经过胃镜检查，存在活动性出血；有效：经护理治疗，体征得到改善，呕血与黑便的状一定缓解，经胃镜检查，未出现活动性出血；显效：经治疗，患者体征与症状均得到消退，黑便和呕血的症状基本消失，经胃镜检查，未出现活动性的出血。有效与显效的总人数占研究的总人数的百分比为总有效率。
2 结果
观察组治疗总有效率为97.8%，显著高于对照组84.4%，差异有统计学意义（X2=9.88，P＜0.01）。见表1。观察组护理满意度为96.7%，显著高于对照组80.0%，差异有统计学意义（X2=12.13，P＜0.01）。见表2。
3讨论
消化性溃疡是一种常见病，由于它极容易引发上消化道的出血，本院一直给予高度的重视［5］。消化性溃疡一旦引起上消化道的出血，就需要医生及时抢救与治疗，否则极易因失血过多而威胁患者生命。
本院对此疾病的90例患者采取临床的整体护理干预。通过病情观察使护理人员将观察结果及时反映给主治医师，帮助医生更好地进行对症治疗；建立静脉通道可以让患者在第一时间获得有效循环所需的血容量，确保了患者的生命安全；健康教育可以提高患者以及家属健康生活的意识，来帮助病情的快速恢复；心理护理可以使使患者建立对战胜疾病的信心，以积极的情绪来主治医生配合治疗，这有利于疾病的快速恢复。口腔护理可使患者口腔保持清洁，有效防止再次呕血；饮食护理可使患者养成科学规律的饮食习惯，帮助自身快速康复。本院90例患者在整体临床护理的条件下，取得了令人满意的效果，总有效率高达97.8%，对护理的满意度高达96.7%。
综上所述，针对消化性溃疡引起上消化道出血患者进行的临床护理，确实对该疾病的治疗有所帮助，而且效果显著。
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参考文献
［1］ 叶春娟.消化性溃疡引起上消化道出血的临床护理［J］.中国卫生产业，2014，（7）:54，56.
［2］ 常卓亚.消化性溃疡引起上消化道出血的临床护理［J］.中外健康文摘，2014，（5）:211-211，212.
［3］ 徐玲玲.胃癌晚期化疗并发上消化道反复出血1例护理［J］.上海护理，2015，15（1）:86-88.
［4］ 成旭东.751例老年消化性溃疡患者的致病危险因素与临床特征［J］.胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（12）:1482-1485.
［5］ 聂彩霞，林意菊，赵启邹等.生长抑素引起心动过缓一例分析报告［J］.中国医院用药评价与分析，2015，（4）:558-558.