杨海宇 李风权
辽宁大连大学门诊部综合诊室大连大学附属新华医院急诊外科，辽宁大连 116622
[摘要] 目的 研究现场模拟教学法在大学生心肺复苏技能培训中的应用方法及效果。方法 对120名在校大学生用现场模拟教学法结合多媒体教学课件进行心肺复苏基础理论、流程步骤的培训，对培训前后学生掌握的知识和技能进行问卷测评与考核。结果 经培训过的大学生CPR理论和技能操作考核成绩及格率明显高于培训前（P<0.01）。结论 现场模拟教学法是提高大学生心肺复苏知识与技能的行之有效的方法。
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关键词 ] 现场模拟教学法；大学生；心肺复苏培训
[中图分类号] R273 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0147-02
The application of scene simulation teaching method in cardiopulmonaryresuscitation training for college students
YANG Haiyu LI Fengquan
Consulting Room, Outpatient Department of Dalian University, Emergency surgery, Xinhua Hospital affiliated to Dalian University，Liaoning 116622 ，China
[Abstract] Objective The purpose of this paper is to present the application and effect of scene simulation teaching method in cardiopulmonary resuscitation training for college students. Methods 120 College students were subjected to receive scene simulation teaching method, combined with media instructions of cardiopulmonary resuscitation fundamental theories and process steps. After training, the relative knowledge points and skills were evaluated by both questionnaire and live demonstration. Results It was showed that the pass rate of tests of CPR theories and operating skills after training was obviously higher than that before training (P<0.01), Condusion Which proved the scene simulation teaching an efficient method in enhancing the cardiopulmonary resuscitation theories and skills for college students.
[Key words] Scene simulation teaching method; College students; Cardiopulmonary resuscitation training
由于对心脏、呼吸骤停进行抢救的最佳时机在4 min之内“黄金时间”[1]，因而现场“第一目击者”立即正确实施心肺复苏（CPR），争取宝贵的抢救时间，是降低病患死亡率的关键。因此能够进行及时、有效的现场心肺复苏的非专业人员是不可忽视的重要力量。为了加强公众CPR技术的掌握，我们采用现场模拟教学法对在校大学生进行心肺复苏培训。对120名在校大学生培训前后学生掌握的知识和技能进行问卷测评与考核，取得满意效果。现报道如下。
1 对象与方法
1.1研究对象
在校大学生有意愿参加CPR培训的120名，年龄20~25岁。
1.2 培训内容
①急救的基本理念；②心肺复苏术：包括心跳呼吸骤停的判断、胸外按压的方法、开放气道的手法、人工呼吸、心肺复苏有效的指标判断等。
1.3 方法
（1）培训前问卷测试：采用我们自行设计的问卷对120名受训大学生进行培训前自填式问卷调查。测试内容包括急救电话、现场评估、判断呼吸和心跳骤停的方法、实施胸外心脏按压和人工呼吸操作步骤要点流程等6项。（2）培训形式：①主讲老师应用多媒体理论教学讲解有关急救理念与CPR理论知识60 min。②辅导老师在复苏安妮模拟人上实际操作示范。③学员每组20人，每组配备一台安妮模拟人和一名辅导教师。每组学员操作练习90 min。④按照统一标准对每位学员进行徒手心肺复苏的操作考核30 min。
（3）培训后测试：课程结束时对每位学员按统一标准进行理论和实际操作考核，考核试卷总分为100分，及格为80分，操作考核采用单人法心肺复苏术。
1.4测评分析
以培训前后分别进行的理论测试和操作技能测试为标准，测评出每位学员培训前后对CPR理论和操作技能的掌握情况，并进行分析。
1.5 统计学方法
采用统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2 检验P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1本组学员培训前后理论考核情况比较
见表1。
2.2 本组学员培训前后操作技能考核情况比较
见表2。
3讨论
由于心脏骤停患者大多发生在院外，而专业医务人员又不能在最初4 min的“黄金抢救时间”到达现场施救，使得院外心脏骤停抢救成功率很低。2005国际心肺复苏和心血管急救指南更加完善和系统化，更加强调心脏骤停事件现场目击者的救治[2]。从心脏骤停到复苏开始时间间期及复苏时间是影响复苏生存率的独立因素[3]。全民普及急救知识特别是CPR的技术和知识尤为重要。
普及CPR知识与技能，熟练掌握CPR指南。是要求在培训中将最新的CPR知识灌输给每位学员既心肺复苏指南，科学规范的心肺复苏能大大减少死亡率提高抢救的成功率[4]。2010美国心脏协会（AHA）心肺复苏最新急救指南了BLS流程的变化，A-B-C→C-A-B即A开放气道-B人工呼吸-C胸外按压改成C胸外按压-A开放气道-B人工呼吸。同时对按压的深度和频率也作出进一步要求。培训中对此应重点强调，使之更好掌握。
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参考文献]
[1] 黄翠红，王文，杨芳，等.社区公众心肺复苏急救知识的现状调查与培训[J].护理学杂志，2008.23（21）：9.
[2] ECG Committec, Subcommittees and Tack Forles of the American Hear Association.2005 American Heart Association Cuidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and emergency cardiovascular care[J]. Circulation,2005,112(suppl24):IV1.
[3] Klouche K, Weil KH, Sun S ,et al.Evolution of the stone heart after prolonged cardiacarrest[J].Chest ,2002,122:1006.
[4] 杨进兴，赵国江，欧阳其适.心肺复苏患者80例的抢救体会及其影响因素分析[J].当代医学，2011,17（2），69-70.
（收稿日期：2013-10-11）