马葵芳
云南省玉溪市第三人民医院病案统计室，云南玉溪 653100
[摘要] 目的 分析影响医院业务收入变动的直接因素，为医院管理决策提供依据。方法 通过对医院门诊、住院业务收入的变动建立指数体系，应用运用连环替代因素分析法对医院2011和2012年业务收入进行分析。结果2012年比2011年业务收入增加。门诊人次和门诊人次平均费用的增加使门诊业务收入有所增长。出院人次、出院者平均住院天数、出院者平均日费的增加，使住院业务收入有所增长。结论医院业务收入的增长受门诊人次、门诊人次平均费用、出院人次、出院者平均住院数、出院者平均日费用等因素影响。
[关健词] 医院；收入；因素
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0033-02
医院在加强管理中，本着优质、高效、低耗的管理目标以促进医院建设与发展。医院效益以何种方式为佳，是当前医院管理人员值得研究和探讨的课题。经济效益是优质、高效、低耗的杠杆，健全管理机制是优质、高效、低耗的核心[1]。为充分发挥统计工作的整体功能，把经济核算与业务核算通过统计核算结合起来，运用因素分析对我院2011年、2012年业务收入进行分析，为医院管理提供科学依据。
1资料与方法
1．1 一般资料
资料来自2011年、2012年卫生统计年报的主要指标来评价该院的经济效益，数据真实可靠。以2011年为基期，2012年为报告期。见表1。
1．2运用连环替代因素分析法
业务收入=人次数×人均费用；门诊业务收入指数=门诊人次变动指数×门诊人次平均费用指数；住院业务收入指数=出院人次变动指数×出院者平均住院日影响指数×出院者平均每日费用影响指数利用表1的数据资料，计算结果见表2、表3。
2结果
2．1门诊收入与门诊人次、门诊人均费用的关系
107.31%=106.37%×100.88 %
（∑p1q1 -∑p0q0）=（∑p1q0-∑p0q0）＋（∑p1q1－∑p1q0 ）
2440千元=2128千元+312千元
以上计算结果可以看出，该院2012年门诊业务收入比2011年增长7.31%，增加2440千元，由于：①门诊人次的增加，使门诊收入增长6.37%，增加2128千元。② 门诊人均费用的提高使门诊收入增长0.88%，增加312千元。
以上两个因素共同作用的结果，使门诊业务收入增长。显然门诊业务收入增长的主要原因是由于门诊工作量的增加所致。
2．2住院收入与出院人次、出院者平均住院日、出院者平均每日费用之间关系
109.72%=106.09%×95.73%×108.04%
4150千元=2598千元-1932千元+3484千元
计算结果表明：该院2012年住院业务收入增长9.72%，增加4150千元，由于：①出院人数的增加使住院业务收入增长6.09%，增加2598千元；②出院者平均住院日的缩短，使业务收入下降4.27%，减少1932千元；③出院者平均每日费用的提高，使业务收入增长8.04%，增加3484千元。
住院业务收入因素分析表明，住院业务收入的增长主要是出院人数、出院者平均人日费用共同作用的结果[4]。
3讨论
通过两年数据因素分析可以看出该院经济效益有上升趋势。我院门诊业务收入的增长主要是通过增加工作量，基本属于合理增收，是医院提高医疗质量、加强门诊管理、吸引更多病人就诊而取得。住院人数的增加、疗程缩短、经济效益的增加说明我院优质、高效、管理水平。同时，在如今医疗市场中，医疗技术水平同级的医院，医疗费用低于平均水平是保证病源的关键；人次均费用的增长与物价上涨、病人疾病结构的变化、成本费用增加有直接关系。用因素分析评价经济效益的目的，在于挖掘潜力、合理配置资源、不断提高我院的管理水平，坚持以病人为中心，将医院的规范化服务提高到一个新的水平，以更高的医疗质量和技术水平为病人服务[5]。
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参考文献]
[1]王亚静.某医院业务收入增长与效率效益分析[J].中国病案,2012,13(3):55-56.
[2]李文志.我院2011年业务收入增长因素分析[J].中国医院统计,2013,20(1):57-58转61.
[3]谢思霞.用因素分析法分析医院业务收[J].中国医院统计,2013,20(5):374-376.
[4]宋美芳.2011年某医院业务收入变动的因素分析[J].中国医院统计,2013,20（4）:313-314.
[5]郭建新.医院业务收入增长影响因素统计分析[J].中国医院统计,2011,18(4):332-333.
（收稿日期：2014-10-21）