陈 霞
太康县人民医院妇产科，河南周口 461400
[摘要] 目的 研究个性化舒适护理在剖宫产术后产妇身心恢复方面的影响。方法 选取2011年6月—2012年7月我院收治的剖宫产妇150例，随机分为研究组和对照组，每组75例，对照组应用常规护理，研究组在对照组的基础上应用个性化舒适护理，比较两组术后拔管、排气、进食和泌乳时间、抑郁评分、术后疼痛程度、术后并发症发生率、母乳喂养成功率以及护理满意程度。结果 研究组拔管（10.9±1.4）h、排气（22.1±3.2）h、进食（10.5±5.1）h和泌乳时间（39.8±2.7）h、抑郁评分（41.3±2.3）分均显著优于对照组（23.7±2.1）h、（38.2±4.2）h、（17.3±4.2）h、（51.4±3.2）h、（52.4±2.1）分，研究组并发症发生率2.7％、母乳喂养成功率97.3％以及护理满意率100％均显著优于6.7％、85.3％、89.3％对照组，研究组疼痛情况明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 剖宫产术后应用个性化舒适护理具有较好的临床疗效，可以促进患者的身心恢复，满足患者的需求。
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关键词 ] 个性化舒适护理；剖宫产；身心恢复；影响
[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）05（c）-0069-02
随着社会的发展，人们生活水平的提高以及现代护理学的快速发展，人们对护理的服务也提出来更高、更好的要求，舒适护理是患者最基本的要求之一。舒适护理是整个护理活动中给予最舒适的护理，使患者身心愉悦，从而促进疾病的康复，其中个性化护理更是重要的护理方式，可以满足不同人的不同需求，对患者疾病的康复以及生活质量的提高都发挥很大的作用[1-2]。本文对2011年6月—2012年7月我院收治的剖宫产妇150例进行个性化舒适护理，并观察舒适护理对产妇的影响，现将结果报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选取2011年6月—2012年7月我院收治的剖宫产妇150例，所有产妇均经产前检查无妊娠合并症。将产妇随机分为研究组和对照组，研究组75例，年龄介于23~36岁，平均年龄为（28.1±0.2）岁，孕周38~42周，平均（39.1±1.2）周，对照组年龄介于22~36岁，平均年龄为（27.9±1.1）岁，孕周38~42周，平均（38.9±2.3）周，两组产妇年龄以及孕周均比较，差异无统计学意义P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组：应用常规剖宫产产后的整体护理模式。研究组：在对照组的基础上应用个性化舒适护理：①环境的舒适护理：保持病房区域的安静、舒适，用品整洁，室内通风保持室内空气新鲜， 并且要保持室温湿度，室内的湿度也相对适宜。②心理方面的舒适护理：护理人员应该及时充分的了解不同产妇的具体的情况，术后进行密切护理，定时与产妇以及家属进行交流沟通，根据患者的不同情况进行开导疏通。③疼痛的舒适护理：医护人员及时对患者的疼痛情况进行了解，针对不同产妇的不同情况选择合适的镇痛方法，如应用听音乐、镇痛泵、轻按伤口附近的皮肤等。④体位的舒适化护理：术后6h内平卧，6h后即可帮助产妇翻身，协助产妇位于舒适的体位。⑤乳房和哺乳的舒适化护理：产后4 d以内每天进行2次乳房护理，对产妇的哺乳姿势、挤奶方法以及乳房保健等相关知识进行宣讲教育，对个别的产妇进行个性化的指导。⑥术后并发症的护理：根据剖宫产术后容易发生并发症的情况，采取个体化的护理措施，并且对患者进行健康教育。⑦康复护理：鼓励患者早期进行翻身活动，鼓励患者早期下床，加强术后的康复训练。
1.3评价指标
疼痛评估：根据WHO疼痛程度的分级标准：0级：无疼痛或者是稍感不适。I级：轻微的疼痛，但是可以忍受。II级：明显的疼痛可以忍受。III级：剧烈的疼痛，产妇不能忍受。抑郁评估：应用Zung编制的抑郁评定量表进行评分，评分越低说明患者情况越好。满意程度评估：产妇出院前由医护人员进行满意程度调查并记录，分满意和不满意两类[3]。
1.4统计方法
所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行分析处理，其中计量资料用（x±s）表示，应用t检验，计数资料应用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组拔管、排气、进食以及泌乳时间和抑郁评分比较
由表1可知，研究组拔管（10.9±1.4）h、排气（22.1±3.2）h、进食（10.5±5.1）h和泌乳时间（39.8±2.7）h、抑郁评分（41.3±2.3）分均显著优于对照组（23.7±2.1）h、（38.2±4.2）h、（17.3±4.2）h、（51.4±3.2）h、（52.4±2.1）分，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。
2.2两组术后并发症发生率、母乳喂养成功率以及护理满意率比较
由表2可知，研究组并发症发生率2.7％、母乳喂养成功率97.3％以及护理满意率100％均显著优于6.7％、85.3％、89.3％对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。
2.3两组疼痛情况比较
由表3可知，研究组疼痛情况明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
孙静等[4]人对个性化舒适护理对剖宫产术后患者身心恢复的影响研究可知，观察组术后拔管、排气、进食、泌乳时间、抑郁评分、术后并发症发生率、母乳喂养成功率以及护理满意度均显著优于对照组，观察组疼痛程度明显降低。本文研究发现个性化护理后研究组拔管（10.9±1.4）h、排气（22.1±3.2）h、进食（10.5±5.1）h和泌乳时间（39.8±2.7）h均显著优于对照组（23.7±2.1）h、（38.2±4.2）h、（17.3±4.2）h、（51.4±3.2）h,可以知道个性化护理能促进患者恢复，且研究组并发症发生率2.7％以及护理满意率100％均显著优于对照组的6.7％、89.3％，充分说明个性化护理对剖宫产产妇具有较好的临床疗效，有利于产妇的身心恢复，产妇并发症较少，满意率高。李国庆[5]对舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究发现，观察组中度疼痛率+中度疼痛率显著低于对照组，且母乳喂养率显著高于对照组，出院前抑郁评分也低于对照组，与本文中抑郁评分（41.3±2.3）分显著优于（52.4±2.1）分，母乳喂养成功率97.3％显著高于对照组85.3％相符合，可以知道个性化护理有利于改善产妇抑郁症状，提高母乳喂养率。以及死亡研究组疼痛情况明显优于对照组，可知个性化护理能减轻患者术后疼痛，改善患者生活质量。总结其原因有：个性化的护理更适合剖宫产产妇的各项生理心理的需求，提高产妇对医护工作的支持和配合。使产妇的各项生理功能以及精神因素之间存在着相互作用，使产妇很快适应环境，减轻紧张感和焦虑情绪，改善产妇的睡眠，缓解术后的疼痛。体位的护理能是产妇肌肉松弛，有利于静脉回流以及母乳喂养，改善患者的胃肠功能，对乳房的护理有利于乳汁的分泌，提高母乳喂养率，对患者进行健康教育，可以使患者了解术后注意事项，减少术后并发症的发生[6]。
总之，应用个性化的舒适护理有利于剖宫产产妇的身心恢复，临床疗效显著，产妇护理满意度较高，可以更好的满足产妇的需求，个性化的舒适护理可以使医患双方共同受益，值得在临床上推广应用。
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参考文献]
[1]穆傲霜,苗慧,赵婉馨.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国药物经济学,2013,8(3):414-415.
[2]郑行素.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2012,10(31):628-629.
[3]范文甜.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].求医问药,2013,3(7):187-188.
[4]孙静,李芳,鱼玲.个性化舒适护理对剖宫产术后患者身心恢复的影响研究[J].长江医学院学报,2012,28(6):460-462.
[5]李国庆.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国医药指南,2012,10(1):14-15.
[6]肖才秀.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用探析[J].中国医药指南,2013,11(22):302-303.
（收稿日期：2014-03-09）