吴章友陈世芳陈琴
摘要目的：探讨中药塌渍加推拿在腰椎间盘突出症顽固性疼痛患者中的应用效果。方法：选取在我院进行腰间盘突出症顽固性疼痛治疗的患者144例，将其随机等分为试验组和对照组，试验组采用中药塌渍加推拿，对照组采用一般护理。对比两组患者的治疗效果及疼痛缓解情况。结果：试验组患者的治疗效果优于对照组（P<0.05），疼痛程度轻于对照组（P<0.05）。结论：在腰椎间盘突出症顽固性疼痛护理中，中药塌渍加推拿具有加速药物作用、促进患者恢复、缓解疼痛等临床效果，充分发挥了临床应用价值。
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关键词 中药塌渍；推拿；腰椎间盘突出症；顽固性疼痛；护理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.084
Study traditional Chinese medicine collapse stains and massage´s value on stubborn pain in lumbar disc prolapse
WU Zhang-you
（Ankang City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Ankang725000）
CHEN Shi-fang
(Hui Shui Hospital of Ziyang county Ankang district,Ankang725300)
CHEN Qin
(Ziyang Traditional Chinese Medical Hospital,Ankang725300)
AbstractObjective:To survey and study traditional Chinese medicine collapse stains and massage′s value on stubborn pain in lumbar disc prolapse.
Methods:Chose 144 cases of these stubborn pain in lumbar disc prolapse patients who have been treated at our hospital,divided them into experimental group (traditional Chinese medicine collapse stains and massage group) and control group(ordinary nursing care group) according to their treatment effects.The compared these two different nursing care′s clinical effects.
Results:Experimental group′s overall effective rate was higher than control group.Experimental group′s pain score was obviously lower than control group,the differences have statistics meaning (P<0.05).
Conclusion:Traditional Chinese medicine collapse stains and massage has significant clinical effect on stubborn pain in lumbar disc prolapse,it can speed up grug effect,promote patients′ recovery and release pain.
Key wordsTraditional Chinese medicine collapse stains;Massage;Lumbar disc prolapse;Stubborn pain;Nursing
随着科技的不断发展，医疗卫生水平也在不断的提高，尤其在临床护理技术方面的表现尤为显著。腰椎间盘突出症顽固性疼痛是临床上较为常见的疾病，这种疾病的主要临床症状包括腰痛、下肢麻木、腰部活动受限等一系列临床表现［1，2］，目
作者单位：725000安康市陕西省安康市中医医院骨伤一科（吴章友），安康地区紫阳县洄水镇医院（陈世芳），安康地区紫阳县中医院（陈琴）
吴章友:女，本科，副主任护师，护士长
前最为常用的治疗方法为中药塌渍加推拿［3］。现将此方法在临床的应用方法和效果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取2010年3月～2013年3月我院收治的腰椎间盘突出症顽固性疼痛患者144例，将其随机等分为试验组和对照组。试验组男42例，女30例；年龄23～59岁，平均（41.20±1.30）岁。对照组男40例，女32例；年龄23～60
岁，平均（41.10±1.30）岁。两组患者的一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法试验组患者采取中药塌渍加推拿方法，将红花、乳香、没药等药物以醋调匀，用布袋纳之，隔水蒸30 min后备用。患者取俯卧位，将布袋放在局部疼痛部位，配以点、按、揉、推、塌、推拿手法30 min，以此加速药物的吸收利用，提高药物的作用效果。对照组则采取一般护理措施，即在医师指导下，遵医嘱对患者进行药物护理，而后在其住院过程中进行腰椎护理，避免进一步损伤，并随时观察患者的心理状态，定期对其进行健康教育，采取合适的坐姿以维护腰椎健康，合理膳食以提高患者的免疫水平等，从而加速疾病的恢复。
1.3观察指标观察两组患者的治疗效果及疼痛程度，并做好记录。治疗效果判断标准：有效，疾病症状消失，基本恢复健康；显效，疾病症状得到缓解；反之则为无效。采用视觉模拟评分法（VAS）［4］评定两组患者护理前后的疼痛程度，在一根长10 cm的直尺上，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛，让患者在尺上标出疼痛的相应位置，记录长度。0为无痛，＜4 cm为轻度疼痛，5~6 cm为中度疼痛，＞7 cm为重度疼痛。
1.4统计学处理采用SPSS 17.0软件分析，重复测量资料采用方差分析，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者的治疗效果比较（表1）
2.2两组患者护理前后疼痛程度比较（表2）
注：护理前两组患者疼痛程度比较无统计学意义（P＞0.05），护理后两组患者疼痛程度比较有统计学意义（P＜0.05）
3讨论
腰间盘突出症是目前临床上发生率相对较高的疾病之一，其主要发病机制为［5-7］:（1）由于髓核发生蜕变后导致其内部的含水量相应降低，最终导致腰椎发生稳固性失调和松动等现象，最终导致患者机体内的腰椎发生病变。（2）由于外界损伤造成腰椎组织的不同程度损伤。（3）遗传因素也是造成腰椎损伤、引起腰椎间盘突出的重要诱发因素之一。（4）有些患者由于先天性的腰椎异常，如腰椎骶化、腰椎间盘内部分关节畸形等状况，使得腰椎间盘突出的发生几率进一步提高。而当患者发生腰椎间盘突出时，大部分患者会不可避免的发生顽固性疼痛，使患者感到痛苦，严重影响患者正常的工作和生活［8］。所以，该病的治疗显得尤为重要。
目前临床上最常用的治疗措施为中药塌渍加推拿，中药塌渍主要是用含有红花、乳香、没药等成分的中药对患者进行腰椎部敷用，而后通过推拿的方式进一步促进药物的吸收与扩散，同时促进患者的血液循环［9］。正是由于这种治疗措施具有缓解疼痛、加速活血、纠正软组织错位、缓解局部血液循环等优势被临床上广泛应用，是目前应用最广泛的技术之一，尤其在腰椎间盘突出症顽固性疼痛中的效果尤为显著，结果显示，试验组患者的治疗效果及疼痛缓解情况均优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。
由此可见，中药塌渍加推拿在腰椎间盘突出症顽固性疼痛的治疗过程中发挥着举足轻重的作用，具有良好的临床效果，值得推广应用。
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（收稿日期：2013-10-25）
（本文编辑白晶晶）