李 红
甘肃省泾川县中医院外科 甘肃省泾川县 744300
【摘 要】目的：运用护理心理学对手术患者进行心理护理。方法：分析150 例择期手术患者的心理状态并采取的心理护理。结果：心理护理后，150 例患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪接受、配合手术治疗，无一例发生手术并发症。结论：恰当的心理护理，在患者诊疗和相互交往的过程中，通过语言、态度、表情和行为影响患者, 从而改变患者的认知情绪和行为等,减轻患者对手术的恐惧和忧虑，从而增强战胜疾病的信心, 减少或者消除患者各种紧张因素、消极情绪和异常行为, 为手术后的健康恢复打下良好基础。
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关键词 心理护理；护理人员；心理状态；交流分析
心理护理是护理人员与患者的交往中，以行为来影响改变患者的心理状态，促进其康复的方法和手段。手术无论大小，手术患者除了要承受疼痛刺激外，还要经历一系列复杂的心理活动，如紧张、焦虑、恐惧不安等。护士怎样做好手术患者的心理护理，掌握提高交流技巧，消除患者的思想顾虑，积极配合治疗，对手术的成功和术后的护理尤为重要。我院2012 年1月～ 2013 年12 年对150 例择期手术患者进行了术前、术中、术后的心理护理，取得了良好的效果，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
从2012 年1 月～ 2013 年12 月在我院外科择期手术患者中随机抽取150 例。男82 例，女68 例，年龄16 ～ 71 岁，平均住院时间15d。其中行甲状腺切除术12 例，腹部子宫切除术9 例，疝修补术10 例，下肢静脉曲张术5 例，肠癌切除术9 例，胃癌切除术11 例。
2 研究方法
仔细观察对上述158 例腹部疾病患者进行术前、术中与术后的外科护理情况，并对患者施行的外科护理进行详细的总结和分析。
3 结果
根据对150 例择期手术患者进行心理护理评价记录分析、心理护理前，焦虑138 例(92%)，对手术担心146 例(98.6%)，对手术有顾虑122 例(81.3%)，精神紧张149 例(99.3%)，对手术成功有信心91 例(60.6%) 。经过心理护理后，患者的负性心理反应有明显改善，焦虑15 例(10%) ，对手术担心32 例(21.3%)，对手术有顾虑24例(16%)， 精神紧张65 例(43.3%)， 对手术成功有信心150 例(100%)。
术前一天尤为明显，不同病种组中子宫肌瘤，甲瘤组焦虑值较其他两组高，不同文化程度组中焦虑P 值无明显差异。不同性别组中，女性焦虑值高于男性，不同年龄组中中年组焦虑值高于老年组。
4 讨论
做好手术患者的心理护理能有效降低其紧张、恐惧、焦虑等心理问题，保证手术的顺利进行，为了防止手术并发症的发生，护士的心理护理密切了护患关系，使护理工作由被动转为主动，提高了自身的心理素质和专业水平。通过以上数据说明，恰当的心理护理可以减轻患者恐惧，焦虑，紧张，顾虑等不良心理反应，增加了患者对手术治疗的信心，对手术后的健康恢复打下良好基础。焦虑是人们对环境中一些即将来临的可能会造成危险和灾祸，在主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪。焦虑是由紧张、忧虑、担心和恐惧等交织而成的一种复杂情绪反应，手术焦虑是指在手术前期产生的焦虑反应．从我们测得的结果证实：病人术前存在不同程度的焦虑情绪，这种情绪在手术前的不同阶段是不断变化的。术前一天测得的焦虑值最高，说明手术越临近，病人焦虑程度越高。国外有研究表明，术前针对病人的心理特点开展心理准备，可以有效地减轻病人的应激反应。经过心理护理，病人的焦虑、恐惧、抑郁、疼痛及痛苦程度均有所减轻，心率、血压、术后并发症也减少。
影响病人手术焦虑的因素很多 诸如手术种类及大小、对手术的了解程度、性别年龄、既往手术体会及情绪障碍、人格特征的差异、医务人员及医疗环境的影响等，在各类因素分析中，我们得出，在不同病种、不同年龄、不同性别、不同文化程度组其表现焦虑情绪的程度内容有所不同．病种组中，子宫肌瘤、甲瘤组的病种虽然较单纯，但该组反映焦虑程度的总均数（P<0.05）较其他两组高，分析原因，一是与年龄有关，该组病人年龄40 岁左右，在家庭中承担较大的责任，在社会上面临激烈的竞争，担心身体不好影响工作，这在不同年龄焦虑程度比较组中，也同样证实中年组焦虑值高于老年组；二是与性别有关，在不同性别焦虑程度比较中显示女性高于男性，该组150 位病人中，女性占68 位，可见除了年龄因素外，性别也是该组焦虑值高的原因之一。病种组中的胃癌、肠癌组和疝气、静脉曲张组焦虑值经t 检验无显著差异，前者与保护性医疗措施有关，因其大部分病人对病情的真实情况并不十分了解，后者因手术较小，焦虑程度相对较低。
本组所有手术病人都存在不同程度的焦虑，为解除减轻病人的焦虑情绪，手术室护理人员必须改变护理模式，从单纯的手术室内工作扩展至术前访问、术中护理，术后随访三个方面。通过一年多的护理实践，我们开展的系列化心理护理工作受到病人的一致好评，同时也使整个护理队伍的素质得到提高，使手术室护理与病房的整体护理得到了贯通，是现代化护理模式的需要。
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参考文献
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