高文静
宝鸡市中心医院 陕西省宝鸡市 721000
【摘 要】本文探讨了乳腺癌患者术后上肢水肿的护理措施。临床表明加强患者术后上肢水肿的护理，对于大大减轻患者的痛苦，促进患者的康复有着积极的意义。因此，值得在临床医学中进行大范围的推广和应用。
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关键词 乳腺癌；上肢水肿；护理
肢水肿是乳腺癌术后常见的并发症，该病症治疗难度较大、易疲劳、活动不便、上肢水肿等症状，而且恢复能力较差，从而影响患者的生活质量。因此，对乳腺癌患者术后护理以预防上肢水肿显得非常重要。本文对乳腺癌患者术后预防上肢水肿进行护理，取得了满意效果。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取自2013 年4 月至2015 年6 月间来我院就诊的130 例乳腺癌治疗术后出现上肢水肿的患者为主要研究对象。并且经过病理学检查，所有患者均为单发性肿块，肿块的直径为10~25mm，平均肿块直径为（16.3±1.74）mm。患者均为女性，年龄为30~65 岁，平均年龄为（45.9±5.31）岁；左侧患有乳腺癌的患者82 例，右侧患乳腺癌的48 例；属于重度上肢水肿的有22 例，中度上肢水肿的62 例，轻度上肢水肿的46 例。将130 例患者随机分为两组，每组各65 例，分别为实验组和对照组，两组患者在性别、年龄、患病情况等方面无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对对照组患者采用常规的护理方式以及按照患者个人的意见进行锻炼。主要方式如下。护理过程中，要密切观测患者的各项生命体征以及患者的引流管情况，以免出现引流管扭曲、牵拉过紧现象的发生；定时对引流管进行挤压，将渗血积液及时吸出，以保持有效的负压。对于患者术后的锻炼可根据患者的自身意愿进行。
实验组患者在采用对照组常规护理方式的基础上，对患者进行渐进性的功能锻炼，以及心理护理等护理方式。
一方面，乳腺癌患者都会出现不同程度的心理障碍，特别是手术之后上肢水肿等并发症的发生更会引起患者的焦躁情绪。
此时，护理人员应耐心倾听，以掌握和了解患者的心理心理变化，从而采取正确、有效的疏导措施，并且积极鼓励患者进行术后康复锻炼 。
另一方面，术后的锻炼对患者的康复而言是非常重要、缺一不可的。
1.3 观察指标
护理后的疗效标准分为显效、有效和无效等三类。其中显效表示患者患肢处的水肿完全消失，无任何不适症状；有效：患肢水肿明显减轻；无效：上肢水肿无好转迹象甚至恶化。总有效率=（显效+ 有效）/ 总例数*100%。
1.4 统计学处理
运用数据统计学软件SPSS13.0 对记录的数据进行分析和处理，计量资料以例（%）的形式进行表示，并采用t 进行检验。如果P<0.05，则表示差异存在统计学意义，具有可比性。
2 结果
将两组患者经过乳腺癌手术之后均有上肢水肿等症状，经过采用两种不同的护理方式，实验组的总有效率为96.92%，对照组仅为89.62%，说明实验组的护理方式对于患者的康复而言要优于对照组，且两组之间存在明显差异（P<0.05），研究结果存在统计学意义。具体结果见表1。
3 讨论
乳腺癌作为一种恶性肿瘤癌症，给女性的身心健康带来严重的威胁。而手术切除则是治疗乳腺癌的一种主要的、首先方式，但是该种方式虽然能够有效解除乳腺癌带来的风险，但也存在诸多不足，如康复较慢、创伤大，尤其是发生术后上肢水肿并发症的几率较高，而且治疗难度较大，对患者的生活质量以及心理等产生不良影响。因此，加强对乳腺癌患者术后上肢水肿的护理发挥着非常重要的作用。
为了有效预防上肢水肿，并加快其康复速度，手术前后护理人员应耐心向患者以及家属介绍乳腺癌术后的并发症，并对患者的不良情绪进行正确的疏导，以使患者能够积极配合治疗，保证治疗的顺利进行，同时增强抗病魔的信心和勇气。
在本文的研究中，对两组患者采用不同的护理方式，其中对照组只是采取常规的护理方式，而实验组则是采用常规护理方式的基础上，对其进行了心理以及术后锻炼等方面的护理，结果显示后者护理的总有效率远远高于前者的总要效率，两者之间存在明显性差异，结果存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对乳腺癌患者术后采取护理措施，加强患者术后锻炼，这对于大大减轻患者的痛苦，促进患者的康复有着积极的意义。因此，值得在临床医学中进行大范围的推广和应用。
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参考文献
[1] 颜巍, 刘晓舟, 周岩等. 不同护理干预方法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿的应用价值[J]. 护士进修杂志,2014,2(3):209-211.
作者简介
高文静（1987-），女，陕西省宝鸡市人。学士学位。现为宝鸡市中心医院护师。